Когато звездите се обърнат към операцията La Presse

Вертикалната гастректомия (гастректомия на ръкавите) е една от най-често срещаните бариатрични хирургични операции за отслабване или противодействие на диабет тип 2. И е открита от Montrealer. по избор!

Това беше през 2000 г. Д-р Мишел Гагнер беше лапароскопски и бариатричен началник в болница Mount Sinai, Ню Йорк. Той току-що беше започнал да оперира затлъстяла пациентка, когато тя имаше белодробни проблеми. Трябваше да спре процедурата, докато прави първия сегмент от операцията, като премахва голяма част от стомаха си. „Казах на пациента, че ще продължим операцията друг път. Но нейното отслабване е забелязано фантастично! Тогава беше открито, че вертикалната гастректомия сама по себе си е полезна в бариатричната хирургия “, казва световноизвестният хирург.

Днес тази процедура, призната за своята простота и безопасност, е най-популярната операция за отслабване в САЩ. „През 2016 г. 60% от бариатричните операции бяха вертикални гастректомии“, каза д-р Гагнер, който се завърна в Квебек, след като прекара 15 години в САЩ. Той има своята частна клиника за бариатрична хирургия в Westmount.

"След процедурата, като цяло, пациентът губи 70-80% от наднорменото тегло и може да спадне до 50-60% след 5-10 години."

Вертикалната гастректомия е операция, извършена под обща анестезия, която включва отстраняване на две трети от стомаха лапароскопски. „Това е бариатрична хирургия с най-нисък процент на смъртност, големи усложнения и хранителни усложнения.“, Посочва д-р Мишел Гагнер.

Кой може да го използва?

Бариатричната хирургия е покрита от публичния план, но списъкът с чакащи е дълъг. Пациентите, които решат да станат частни, трябва да платят близо 15 000 долара.

Около 80% от пациентите на хирурзите, анкетирани от La Presse, са жени, средно на 40 години. „Бариатричната хирургия не е козметична хирургия“, подчертава д-р Саймън Чоу, хирург, специализиран в бариатричната хирургия в частната клиника за хирургия за отслабване в квартал Сен Лоран. „Това е хирургично решение за лечение на затлъстяване с цел подобряване на здравословното състояние на пациента. Той е показан само за хора с индекс на телесна маса (ИТМ) над 35 (приблизително 100 lbs над нормалното си тегло) със съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването. Или с ИТМ 30, ако имат диабет. По принцип хирургията се отказва за хора с ИТМ под 30. В тези случаи ние насърчаваме здравословното хранене и физическите упражнения вместо операцията “, казва д-р Чоу.

Въздействието на звездните операции

В мрежата поп певицата Марая Кери често е била фалшива подигравка за нейните извивки. Но тя не страдаше от тежко затлъстяване. Американската дива обаче прибягна до бариатрична хирургия. Американските домакини Роузи О'Донъл и Стар Джоунс също се подложиха на подобни процедури.

„Мисля, че една звезда, която прибягва до тази операция, когато не страда от болестно затлъстяване, има отрицателно въздействие, защото дава фалшива представа за индикациите за тази операция“, изчислява д-р Доминик Гарел, ендокринолог в CHUM.

От друга страна, медийното отразяване може да насърчи хората, страдащи от затлъстяване, да научат повече за това лечение и може да повиши колективната информираност, отбелязва д-р Чоу, припомняйки, че „затлъстяването е глобална епидемия“.

Лесно решение?

Интервюираните хирурзи отричат, че операцията е „лесно решение“ или пасивно. Д-р Саймън Чоу посочва, че „Бариатричната хирургия изисква пациентите да поемат контрола над живота си, да инвестират, да се научат да се хранят по-здравословно и да спортуват редовно. Без усилията на пациента, резултатите от бариатричната хирургия биха били разочароващ провал ”. Д-р Гагнер добавя "че имаме рекордни нива на затлъстяване в Квебек".

„Ако не направим нищо, тези хора ще умрат. Те ще имат доста сериозни усложнения и това струва скъпо на здравната система. "

„При субекти със затлъстяване, които са прибегнали до тази процедура, без да правят мултидисциплинарна програма за промени в хранителните навици поне шест месеца преди операцията, наблюдаваме възстановяване на теглото 3-4 години след операцията“, подчертава д-р Гарел. „Изследванията показват, че дългосрочното проследяване и подкрепа са от решаващо значение за успеха на дългосрочната хирургия“, добавя д-р Чоу.

Проследяването и подкрепата обаче не винаги се извършват, отбелязва Хосе Герин, диетолог-психотерапевт, специализиран в хранителни разстройства и затлъстяване и основател на Психоалиментарната клиника в Монреал. Почти 20% от клиентелата използва бариатрична хирургия. Но мнозинството възвръща добра част от теглото си поради липса на подготовка и последващи действия, отбелязва тя. "И завършването с една чаша храна най-много на всяко хранене до края на живота ви е изключително трудно за повечето хора", каза тя.

Д-р Мишел Гагнер също отбелязва липсата на ресурси. „Липсват технически екипи, които да лекуват тези пациенти преди и след това. В болниците няма достатъчно диетолози, психолози, недостатъчно медицински сестри и недостатъчно лекари бариатрици. "