Когато шансът за излекуване е най-голям
"> '> Снимка: J rg Meinhardt
Колко анорексични деца и юноши отново успяват да се хранят нормално? Как изглежда добрата терапия? Говорихме с д-р. Арне Бергер, заместник-главен психолог по детска и юношеска психиатрия в университетската болница. Бюргер работи във Върцбург от две години. В продължение на 14 години той работи с пациенти с хранителни разстройства, включително в Berlin Charit и в амбулаторния отдел за хранителни разстройства в Майнц. Написва докторска дисертация на тема „Превенция на хранителните разстройства в училищата“.
Въпрос: Г-н Гражданин, колко деца и юноши успяват да преодолеят хранителните си разстройства?
Арне Бъргер: До 70 процента. При възрастни, които са имали болестта много по-дълго, тя е само 50 процента. Колкото по-рано пациентите идват в клиниката и колкото по-ниска е загубата на тегло в началото на терапията, толкова по-голям е шансът засегнатите да оставят болестта след себе си.
Гражданин: Ако продължи. Тоест, ако пациентите продължат по пътя към нормалността дори след терапията. Пример: пациент с хранителни разстройства е възстановил нормалното си тегло по време на терапията. Все пак той все още се нуждае от спорт и енергична физическа активност, за да може изобщо да издържи нормалния прием на храна. Две години по-късно той казва сам по себе си: Спортувам в понеделник, защото ми се иска да го правя. Срещам се отново с приятели във вторник и сряда. Само тогава той отново ще бъде здрав в очите ми.
Как работи терапията?
Гражданин: Първото нещо, което трябва да направите, е да спрете загубата на тегло. Човек не може да си представи колко трудно е това за някои пациенти. След това се търсят рисковите фактори: Кога засегнатите особено трудно се хранят? Например след конфликт с най-добрия ви приятел или преди задание по математика. Някои млади пациенти - въпреки че са на едно - се страхуват, че лошата оценка може да означава края й или някой около тях може да бъде разочарован от оценката. Налягането за изпълнение е много голямо за мнозина. За разлика от тях има защитни фактори: Какво помага на засегнатите да накарат болестта да изчезне и да не се върне? Кога им е по-лесно да се хранят?
Гражданин: Някои пациенти казват: „Искам да се откроя от тълпата“ или „Слабите хора са по-умни и продуктивни“. Други казват „Чувствам се по-ценен“ или: „Родителите ми ме предпочитат, когато съм в добра форма“. Повечето родители никога не са казвали това. Това е субективна представа за съответното дете.
Колко време отнема да разубедите някого от неговата анорексия?
Гражданин: Ако някой наистина е болен, това може да отнеме до пет години. Ние терапевтите желаем засегнатите семейства да не чакат дълго, преди да дойдат при нас. Тогава става много по-бързо. Имал съм пациенти, които са здрави отново след шест месеца.
Колко голям е рискът да се разболеете?
Граждани: Процентът на разпространение е 1%, понякога дори 1,5% през 14-та и 15-та година от живота. Ако си представите гимназия за момичета с 1000 ученици, тогава десет до 15 от тях биха били изложени на риск да развият сериозна анорексия. Почти 20 процента от всички момичета на тази възраст показват тенденция към хранителни разстройства, например ако гладуват или дори повръщат един ден веднъж седмично.
Засегнати са повече момичета, отколкото момчета?
Гражданин: Има 25 до 35 момичета за всяко момче. Само в състезателните спортове - например ски джъмпери, маратонци или боксьори (муха) - има значително повече млади мъже с хранителни разстройства. Но в тези области едва ли някой ще се обърне към засегнатите. Така наречената "Anorexia Athletica" е широко приета от обществото.
Какъв е рискът да умреш?
Гражданин: Това е между три и 16 процента. Възрастните пациенти обикновено са много по-сериозно болни и поради това имат по-висок риск от смърт от анорексия.