Когато са показани бариатрични интервенции (намаляване на стомаха) Др
Затлъстяването бързо се превръща в глобална епидемия както при деца, така и при възрастни, като се свързва с множество съпътстващи заболявания като сърдечно-съдови заболявания, диабет тип II, хипертония, някои видове рак и сънна апнея.
Затлъстяването, дефинирано като увеличение на индекса на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m2, е независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, рискът от който е документиран при затлъстели деца и е свързан с повишено ниво на заболеваемост и смъртност, както и с намаляваща продължителност на живота.
Неотдавнашното развитие на медицината доведе до появата на няколко медицински възможности, които да помогнат на пациентите със затлъстяване да достигнат нормално тегло, някои от които дори включват извършване на хирургични процедури.
Бариатричната хирургия (хирургия при затлъстяване) е набор от хирургични процедури, извършвани на стомашно-чревно ниво, предназначени да причинят загуба на тегло при пациенти с екстремно затлъстяване.
Адресиран е до пациенти с ИТМ над 40 kg/m2, но също така и до пациенти с BMI над 35 kg/m2, които имат свързани патологии, като диабет тип II, сърдечно-съдови заболявания, синдром на сънна апнея, тежки респираторни заболявания, чернодробна стеатоза безалкохолни, както и остеоартикуларни разстройства, причинени от наднормено тегло.
Излишната загуба на тегло след бариатрични интервенции може да достигне 80-100%, в зависимост от избраната хирургична процедура, както и спазването на следоперативни индикации от пациентите.
Хирургичното лечение на затлъстяването води не само до загуба на тегло, но също така има положително въздействие върху здравето, което води до подобряване и дори излекуване на хронични заболявания, както следва:
- Подобрява работата черен дроб: 85% от пациентите с чернодробна стеатоза (прекалено мастен черен дроб) завършват с нормален черен дроб след стомашен ръкав или стомашен байпас.
- Лекува диабет тип II при 80% от оперираните пациенти
- подобрява сърдечна функция чрез намаляване на кръвните мазнини и намаляване, до нормализиране на кръвното налягане, като по този начин намалява риска от инфаркт на миокарда.
- подобрява бъбречна функция и болести остеоартикуларен
Има два вида хирургични процедури, които се занимават със затлъстяването:
-Ограничителни интервенции, което намалява стомашния обем и забавя механизма на храносмилане (стомашен ръкав, стомашен пръстен)
-Малабсорбционни интервенции, при които храносмилателният поток се пренасочва, не променяйки усвояването на определени хранителни принципи (стомашен байпас).
Въпреки впечатляващите резултати, както от естетическа, така и от медицинска гледна точка, има пациенти, които имат противопоказания за операция.
Те включват психични и когнитивни разстройства (които ограничават способността на пациента да уважава и разбира разбирането на начина на живот и следоперативни промени), пристрастяването към алкохол и наркотици и сърдечни и чернодробни нарушения, които значително увеличават риска от операция.