Когато прибягваме до ЯМР изследване в случай на мозъчни заболявания - интервю с д-р

Кога призоваваме за ЯМР изследване в случай на мозъчни заболявания? - интервю с д-р Ciprian Cretu - доктор по радиология и медицински изображения

Разберете от интервюто с д-р Ciprian Cretu - лекар по радиология и образна диагностика в рамките на мрежата Affidea Румъния - за ролята на изследването с ЯМР при черепно-мозъчна патология, в кои ситуации се препоръчва от специалисти, какви са диагностичните ползи и как да се подготвите за този преглед.

Кога се препоръчва да се извърши ЯМР на черепа и какви са диагностичните ползи от това изследване?

Краниоцеребралното ЯМР изследване носи безспорни ползи при диагностицирането на определени патологии, както следва:

неврологично - виене на свят, мигрена (главоболие), объркващо, когнитивно и речево, сензорно-двигателен синдром - всички тези състояния могат да имат органичен субстрат, който може да бъде оценен правилно чрез изследване на краниоцеребрална ЯМР;
Офталмология - различни нарушения на зрението на очната ябълка могат да бъдат изследвани чрез изследване на краниоцеребрална ЯМР;
ендокринологични - за изследване на хипофизната жлеза (особено), но и на епифизарната;
O.R.L. - изключване и характеризиране на възпалителни и туморни патологии, свързани със споменатата специалност;
инфекциозен - изключване и характеризиране на възможен септичен фокус интра/екстрааксиален, над/инфрантенториален;
онкология - за завършване на постановката на потвърдено онкологично заболяване.

В кои случаи се предпочита черепно-магнитен резонанс, а не краниална КТ?

Като се изключи травматичният контекст, в който краниоцеребралният КТ преглед има "приоритет", но и този на изследването на параназалните синуси на лицето, ЯМР изследването се предпочита пред КТ изследването чрез по-правилна индивидуализация на интра/екстрааксиални и над/инфрантенториални анатомични структури.

Когато при този образен преглед е необходимо прилагане на контраст?

Прилагането на контрастното вещество се изисква, когато има диагностични предположения в туморната, инфекциозната, съдовата сфера (с неявни ангиоРМН последователности) на черепно-мозъчния сегмент, с одобрението на препращащия лекар, но разбира се и на рентгенолога-образа.

Кои са най-честите причини пациентът да се нуждае от ЯМР изследване на черепа?

Най-честите показания са:

за синдром на мигрена (главоболие);
да завърши неврологичния баланс, със степента на церебрална атрофия и/или лакунаризъм;
изключване на исхемичен инсулт - TIA/инсулт;
изключване/характеризиране на диагностичното предположение за микро/хипофизен аденом;
но и да завърши постановката на онкологично заболяване

Кога не се препоръчва това разследване? Какви са противопоказанията?

Ситуациите, при които това разследване е противопоказано, са тези, при които пациентите имат:

-имплантирани пейсмейкъри или дефибрилатори;

-феромагнитни метални съдови скоби, поставени за предотвратяване на кръвоизлив от аневризми;

-метални плочи, винтове, метални маси за поправяне на кости или стави;

-метални гръбначни пръчки и ставни протези;

-системи за невростимулация;

-катетри с метални компоненти;

-татуировки или постоянни татуировки на веждите (могат да променят изображението и съществува риск от дразнене или подуване на кожата; най-проблематични са черните и сините пигменти);

-козметика или лакове за нокти, които могат да съдържат метални частици;

-някои зъболекарски работи, импланти, пломби или брекети могат да повлияят на изображението в областта на лицевата и мозъчната маса;

-куршуми или други видове метални фрагменти/чужди тела;

-метални бижута, включително пиърсинг на тялото;

ЯМР изследването също е противопоказано за бременни жени през първия триместър, но разследването може да се извърши след навършване на 3-месечна бременност или когато ползата от изследването надвишава риска, причинен от неизпълнението на ЯМР изследването.

Какви препарати се изискват за пациента преди извършване на разследването и каква е продължителността му?

Продължителността на изследването е приблизително 30 - 40 минути, периодът, в който пациентът трябва да стои неподвижен, за да избегне появата на артефакти върху извършените изображения/последователности.

Методът за изследване с ЯМР може да включва относителен дискомфорт за пациента по отношение на шума на устройството по време на получаването на изображения - нормален аспект в тази процедура.

В същото време за пациентите с възможна клаустрофобия трябва да се спомене, че те са в отворено, добре проветриво устройство и че те са постоянно наблюдавани, с възможност за спиране на разследването по желание на пациента чрез натискане на специален бутон.

* Статията има чисто информативна роля и не замества специализираната медицинска консултация. Образните изследвания се извършват само по препоръка на специалист.

Д-р Ciprian Cretu - специалист по радиология и образна диагностика в Affidea Iasi, компетентен КТ, ЯМР, ултразвук

Клиника Affidea Iasi се намира на ул. Lascăr Catargi бр. 37, мазе, Яш, а за всякакъв вид информация за услуги, цени и срещи можете да се свържете с нашите колеги от клиниката на телефоните 0232.242.223 и 0372.716.005.