Когато пациентът даде своето мнение, лекарят му се отнася по-добре с него
Споделеното медицинско решение позволява по-добър терапевтичен избор и насърчава добро спазване на лечението.
Публикувано на 06.06.2015 г. 17:04
Борбата с прекомерната употреба на антибиотици не изисква непременно прилагането на сложни стратегии или репресивни мерки. Австралийски изследователи току-що показаха, че включването на пациента само в избора на лечението му позволява да се избегне злоупотреба. „Прибягването до общо медицинско решение намалява предписването на антибиотици при лечението на респираторни инфекции с 40%“, заключават те след проучване на резултатите от десет проучвания, проведени в Европа с 1100 общопрактикуващи лекари и 492 000 пациенти. Рецензията, публикувана през ноември, е изготвена от Cochrane сътрудничество.
Въпросът далеч не е анекдотичен. Острата кашлица, ушни инфекции и болки в гърлото са сред основните причини за зимни консултации и пораждат във Франция 70% от предписанията на антибиотици от градските лекари. Въпреки това, антибиотичната терапия често е ненужна при тези състояния, напомнят авторите на изследването: „Тя осигурява малка полза за намаляване на продължителността на симптомите и избягване на усложнения в случай на възпалено гърло, бронхит или синузит и не представлява интерес за ларингит и настинки. " Като отрицателна страна антибиотичната терапия излага пациентите на алергични реакции и други досадни странични ефекти: диария, кандидоза, коремна болка и др.
В проучването Cochrane лекарите отделиха време да предадат тези данни на своите пациенти, преди да започнат диалог за подходящото лечение. Резултати: 29% от участващите пациенти са получили антибиотична терапия в рамките на шест седмици, срещу 47% в групата на „нормалните“ консултации.
„Споделеното медицинско решение се състои в излизане отвъд патерналистките взаимоотношения между практикуващия и неговия пациент, за да се вземат по-добре предвид очакванията и ценностите на последния“, анализира д-р Седрик Гручка, член на Колежа на Висшия орган за здраве (HAS). Терапевтичният избор се прави по взаимно съгласие, в края на дискусия, подхранвана от най-новите научни данни. Подходът представлява интерес за HAS, който подробно описва неговите ползи в доклад, представен през 2013 г. „Доказано е, че пациентите са по-добре информирани и по-уверени в медицинското решение, взето съвместно“, обяснява д-р Grouchka. Тяхното ниво на тревожност е значително по-ниско, един месец след консултацията. "