Когато пациентите с болестта ...

Целиакия е храносмилателно разстройство, което засяга тънките черва и пречи на усвояването на хранителните вещества от храната. Пациентите с целиакия имат непоносимост към глутен, протеин от пшеница, ръж, ечемик и овес.

Когато пациентите с целиакия ядат безглутенови продукти, имунната система реагира, като атакува и унищожава чревните власинки (малки гънки, които запушват лигавицата на червата). Вълниците позволяват усвояването на хранителните вещества през стените на тънките черва в кръвта. Без тези ворсинки пациентът става недохранван, независимо колко яде.

Целиакия също е заболяване, което води до недохранване, но също така и до автоимунно състояние поради анормалния отговор на имунната система, когато пациентът яде глутенови продукти.

При жените заболяването може да бъде придружено от първична аменорея, късно менархе, повтарящи се аборти или безплодие. Подозрението за цьолиакия също трябва да се има предвид при тези с необяснима анемия с дефицит на желязо и ранна остеопороза (преди менопаузата).

Някои хора с непоносимост към глутен, особено възрастни, може да са безсимптомни. Липсата на прояви не изключва заболяването!

Рискът от целиакия се увеличава при роднини от първа степен на пациенти с целиакия и при пациенти с диабет тип 1, автоимунен тиреоидит, склеродермия, синдром на Sjogren, алопеция ареата, автоимунен хепатит, първична билиарна цироза, болест на Адисън, лупус, синдром на Даун, Синдром на Търнър.

Симптомите на цьолиакия варират от човек на човек. Симптомите могат да се появят в храносмилателната система или другаде в тялото. Храносмилателните симптоми са по-чести при деца и млади пациенти и могат да включват:

Подуване на корема и болки в корема Хронична диария Повръщане Запек Леко, неприятно миришещо изпражнение Загуба на тегло

Раздразнителността е друг доста често срещан симптом при децата. Малабсорбцията на хранителни вещества по времето, когато тялото има най-голяма нужда от здравословен растеж и развитие може да доведе до няколко проблема като забавен растеж и нисък ръст, забавен пубертет, увреждане на зъбите и зъбния емайл.

При възрастни храносмилателните проблеми са по-редки, но вместо това показват следните симптоми:

Желязодефицитна анемия Хронична умора Болка в костите или ставите Остеопороза Артрит Депресия или тревожност Конвулсии Аменорея Безплодие или спонтанни аборти Херпетиформен дерматит Кръвоизлив във венците, особено след четкане; Епистаксис (назално кървене); Натъртване (натъртване) при леки наранявания и др .; всички те са вторични по отношение на малабсорбцията на витамин К и дефицита на протеини;

Целиакия може да се обърка със синдром на раздразнените черва, анемия с дефицит на желязо, възпалително заболяване на червата, дивертикулит, чревни инфекции и синдром на хронична умора. Пациентите с цьолиакия имат повишен брой антитела, протеини, които реагират срещу собствените им тъкани.

1. За диагностициране на целиакия, Вашият лекар ще предпише тест за анти-трансглутаминаза и/или анти-ендомизий антитела.

2. Чревна биопсия Ако резултатите от кръвните тестове предполагат целиакия, се прави биопсия на тънките черва, за да се потвърди диагнозата. По време на диагнозата лекарят събира малко парче от тънките черва, за да провери дали са засегнати чревните вили. Биопсията се извършва с помощта на инструменти, преминали през ендоскопа.

3. HLA типизиране, използвано за генетична оценка и евентуално разширяване на разследванията до членове на семейството.

4. Обща оценка: съставлява съвкупността от проведените разследвания, за да се подчертаят различните недостатъци, вторични за синдрома на малабсорбция:

кръвна картина, желязо, ретикулоцити, феритин, трансферин и др. (за диагностика и класификация на анемията);

общи протеини, протеинограма;

серумна йонограма: натрий, калий, калций, фосфор, алкална фосфатаза;

дозировка на витамин D, витамин B12 и евентуално фолиева киселина;

изследване на изпражненията: храносмилателен тест (наличие на излишни мазнини, мастни киселини, сапонини, целулоза и др.) копроцитограма, копрокултура (може да има чревни инфекции вследствие на намалена способност за защита на чревната лигавица), копропаразитологично изследване;

чернодробна (трансаминази: ASAT/ALAT и др.) и бъбречна функция (уреа/креатинин/обобщено изследване на урината, утайка);

триглицериди, общ холестерол, HDL холестерол;

дозировка на калпротектин в изпражненията (повишените стойности означават възпалителен процес на червата);

различни имунологични тестове, полезни за диференциалната диагноза (изключване на други заболявания) и евентуално на някои свързани заболявания;

хормонални дози (STH, IGF1 - за възможен асоцииран дефицит на растеж, хормони на щитовидната жлеза, полови хормони и др.)

Тези изследвания се извършват целенасочено, в зависимост от възрастта, наличните симптоми и всички свързани състояния.

Те имат за цел да установят със сигурност диагнозата и недостатъците, които могат да придружават синдрома на малабсорбция. Извършва се както по време на диагностицирането, така и в еволюция, за да се обективизира резултатът от установеното лечение.

Лечението на цьолиакия е безглутеновата диета, пълното и трайно изключване на глутена от диетата.

За повечето пациенти на този тип диета симптомите изчезват и се предотвратяват възможни усложнения. За да останат в ремисия, пациентите трябва да спазват тази диета до края на живота си.

В магазините има продукти без глутен, които обикновено намирате в раздела за биологични продукти.

Универсалното лого/международен символ за продукти без глутен е: Или има упоменаване на опаковката: не съдържа глутен, без глутен. Ето защо е много важно да прочетете много внимателно съставките на закупените продукти.

В зависимост от здравето на пациента се изисква и медикаментозно лечение:

корекция на анемия;

допълнителни ензимни (ако е необходимо) с пре/пробиотици;

корекция на дефицит на калций, витамин D и др .;

добавки с витамини, фолиева киселина и др .;

кортикостероидна терапия (орална или интравенозна) при тежки форми.

Също така е важно пациентът:

се радва на подкрепа от семейството и приятелите

прибягвайте до психологическа консултация

подхождайте с увереност към холистичната медицина

Как се развива с времето?

След установяването на диетата и лечението започва благоприятната еволюция. По този начин подобряването на апетита, появата и консистенцията на изпражненията настъпва след 7-10 дни с възобновяване на наддаването на тегло след 3-4 седмици.

Отрицателността на тестовете за малабсорбция настъпва средно след 2-3 месеца, както и дозата на специфични антитела, които ще се наблюдават периодично в динамика. Клиничен и биологичен рецидив може да възникне по всяко време, ако продуктите, съдържащи глутен, се прилагат повторно.

Разрешени храни и забранени храни при цьолиакия (глутенова ентеропатия)

Пациентите трябва да възприемат нов начин на живот, основан на диета без глутен, хранителни добавки (където е необходимо, според указанията на лекаря), упражнения/релаксация и разбира се позитивно мислене.

„Не можеш да лекуваш окото, без да разглеждаш главата, не можеш да лекуваш главата, без да разглеждаш ума и не можеш да лекуваш ума, без да вземеш предвид човешката душа и дух.“ Zamolxe