Когато най-важният мускул вече не може да спортува A-Z
Сърцето помпи и помпи. Но това не може да се приеме за даденост. 1,8 милиона германци страдат от сърдечна недостатъчност - и често подценяват тежестта на заболяването.
Сърцето помпи и помпи и помпи. Най-важният мускул бие 60 до 80 пъти в минута и през това време снабдява тялото с около пет литра кръв. Сякаш това се приемаше за даденост.
Повечето хора осъзнават, че това в никакъв случай не е, когато е почти твърде късно: Те пият твърде много алкохол, пушат, ядат мазнини, сладки и също твърде много, не се движат, имат високо кръвно налягане и в даден момент вече не могат да дишат. Тъй като изпомпващата способност на сърцето пада бързо и вместо пет, тя насочва само три литра кръв в тялото в минута: 1,8 милиона германци страдат от хронична сърдечна недостатъчност (CHI), известна също като сърдечна недостатъчност. Всяка година има 200 000 до 300 000 нови пациенти.
Като Стефан Михелс. Преди пет години грипоподобна настинка брутално изхвърли 47-годишния от живота си. Началникът на смяна в текстилна компания беше в сок, когато грипът го залепи в продължение на седмици. Докато един ден не спря да работи: „Вече не можех да дишам“. В спешното отделение някой най-накрая получи идеята да направи електрокардиограма (EKG) и веднага го изпрати в интензивното отделение. Капацитетът на сърцето за изпомпване е спаднал под 15 процента. "Те изтеглиха дванадесет литра вода от тялото ми за 24 часа."
Оттогава нищо в живота му не е същото. Михелс, който живее в Мертесдорф близо до Трир, се пенсионира рано в някои дни "щастлив, когато изобщо тръгна сутринта".
Според Shape Study Group, асоциация на независими специалисти по сърдечни заболявания в Европа, сърдечната недостатъчност е катастрофално подценено заболяване. Всяка година само в Германия от нея умират около 50 000 души. То е толкова опасно, колкото всяко злокачествено туморно заболяване, казва професор Райнер Хамбрехт от Бременския сърдечен център, който нарича сърдечната недостатъчност „притихнала тема“.
Благодарение на напредъка в медицината днес много страдащи преживяват тежък инфаркт. „Голям инфаркт може да се превърне в хронична сърдечна недостатъчност в продължение на седмици или месеци“, предупреждава Хамбрехт. Сърдечните пристъпи са отговорни за 70 процента от всички случаи на CHI. "Сърцето става по-голямо, изпъква на мястото на инфаркта, помпа по-лошо и започва порочен кръг, който води до това, че сърцето става все по-слабо и по-слабо."
„Никога повече не можеш да работиш и никога не можеш да живееш сам.“ Съобщението на лекаря шокира атлетично активните Михелс. В неговата работа девизът беше: "Не можеш да се разболееш. Трябваше да функционираш." И тогава изведнъж, от нищото: сърдечна недостатъчност. "Току-що бях преустроил къщата, планът ми за живот беше съвсем различен: трудно е да се приеме от главата." Но тялото му принуди Михелс да започне нов живот, с който той едва постепенно успя да се примири: Изведнъж имаше толкова много неща, които вече не бяха възможни: „Ходих на футболния стадион - вече не мога, има твърде много за мен Хора. " Днес той прави кардио упражнения два пъти седмично: "Понякога трябва да се принудя да го направя, но забелязвам тренировъчен ефект - повече въздух, повече издръжливост."
Това му помага през лошите дни, когато Мишелс дори не успява да измине голямо разстояние. „Оставам без дъх, изтощена съм, просто искам да легна и да не правя нищо.“ Логично следствие, че част от приятелския кръг се оттегли: „Те просто са много активни“. И той страда от страничните ефекти на лекарствата: сърцебиене, световъртеж, вътрешно безпокойство.
Качеството на живот е сериозно нарушено в случай на сърдечна недостатъчност, потвърждава професор Бернхард Раух от сърдечния център в Лудвигсхафен, "още по-важно е пациентите да отидат на лекар възможно най-рано." Болестта често се разпознава твърде късно, казва Раух: "Типичните симптоми като подути крака, лошо представяне, умора и задух често не се приемат сериозно." CHI може да бъде ясно диагностицирана само с ехокардиограма, т.е. ултразвук на сърцето: "Само 64 процента от общопрактикуващите лекари смятат, че това е необходимо."
Обичайните заподозрени са виновни за факта, че сърцето вече не изпомпва, както би трябвало - 60 процента от факторите са свързани с начина на живот, т.е.избягване: затлъстяване, диабет, тютюнопушене, висок холестерол, заседнал начин на живот, високо кръвно налягане. "15 милиона души в Германия имат високо налягане. Сред 60-годишните това вече е 60 процента от възрастовата група", предупреждава Раух: "Това означава, че сърдечният мускул става дебел и следователно има по-малък приток на кръв. Според Хамбрехт двадесет процента от случаите на ИХС се дължат на високо кръвно налягане. Според Раух на всеки над 40 трябва да се измерва редовно кръвното налягане и да се лекува за високо кръвно. Същото се отнася и за високите нива на холестерол, които могат да бъдат понижени с лекарства.
Отказът от цигарата означава 60 процента по-нисък риск от развитие на сърдечна недостатъчност. Затлъстяването е друг рисков фактор. "20 процента от децата в училищата са прекалено дебели: те получават диабет и ще имат сърдечна недостатъчност на възраст 50 или 60 години. Трябва спешно да се справим с този проблем", призовава Хамбрехт. "Има твърде малко инвестиции в училищния и университетския спорт. Фирменият спорт отдавна се е превърнал в чуждестранно понятие."
Ако сърцето вече не бие както трябва, то е животозастрашаващо: 30 до 40 процента от пациентите със сърдечна недостатъчност умират в рамките на три години след диагностицирането. Заболяването е третата причина за смъртност в Германия. И все пак медицината може да помогне. Ако им позволите. Но опитът показва, че много общопрактикуващи лекари, вместо да предписват бета-блокери, които понижават сърдечната честота или АСЕ инхибитори - агенти, които блокират вазоконстриктиращия хормон ангиотензин - „започват първо с водни таблетки, дори ако пациентът все още няма задържане на вода“.
Във всеки случай бета-блокерите рядко се предписват. Те бяха в индекса дълго време сред лекарите, защото ако се използват твърде бързо в твърде висока доза, те могат да влошат заболяването и да доведат до остър задух. За да се предотврати това, дозата трябва да се увеличава бавно в продължение на много седмици до индивидуално поносимо ниво, обяснява частният преподавател Кристиан Цугк от университетската болница в Хайделберг.
Лекарствата. Стефан Михелс може да пее цели опери за това: "Трябваше да отида в клиниката по трансплантация 18 или 20 пъти, за да се наема. Взимам 18 различни таблетки." Много страдащи не успяват да направят това въпреки животозастрашаващите последици, знае Раух. "Трябва да измервате теглото си всеки ден, за да можете веднага да реагирате, ако напълнеете, което е признак за задържане на вода. Трябва да се упражнявате ежедневно, но не претоварвайте и приемайте лекарствата си дисциплинирано." Фактът, че само всеки четвърти се справя редовно с това, е най-честата причина за влошено здраве. Според Хамбрехт пациентите често „тогава имат само продължителност на живота от четири или пет години“.
„Веднъж спрях да приемам лекарствата, защото мислех, че съм добре“, казва Мишелс и въздъхва: „Не мога да препоръчам това на никого“. Резултатът са сърдечните аритмии. „Това те изхвърля от релси.“
Какво е толкова трудно при поглъщането на няколко хапчета, когато в противен случай сте в опасна смърт? „В началото пациентите не се чувстват толкова увредени - опитва се да обясни Хамбрехт, - че сърцето бие зле, мнозина не се чувстват така и след преживяването на сърдечния удар ги уверяват, че биха могли да изкоренят дървета.“ Трагична грешка. Ограниченото сърце винаги може да доведе до сърдечни аритмии и внезапна сърдечна смърт, предупреждава Хамбрехт.
В повечето случаи няма лечение за хронична сърдечна недостатъчност. С оптимална терапия обаче качеството на живот би могло да се подобри и животът да се удължи значително. Сърдечната трансплантация е възможна само за пациенти в напреднал стадий поради липсата на донори на органи. Само добри 400 пациенти в Германия получават ново сърце всяка година. В момента в някои университетски болници се тества терапия със стволови клетки. Стволовите клетки ще бъдат взети от костния мозък и инжектирани в засегнатата коронарна артерия: „Надяваме се, че това ще подобри кръвообращението и по този начин ще увеличи способността за изпомпване“, казва Хамбрехт и подчертава: „Но всичко това все още е експериментално“.
Майкълс е решен да не позволи на болестта да отнеме напълно живота му от ръцете му. "Просто трябва да направя много неща по различен начин: вече не мога да кося тревата с едно движение. Правя това на четири или пет стъпки. Не трябва да доказвам нищо на себе си." Хубаво е изведнъж да имаш тишина и спокойствие, да се наслаждаваш на гледката от балкона към гората: "Някога нямах око за това. Но това не винаги е утешително."