Когато наднорменото тегло ви прилошава
Markus Huepfl | Вторник, 12/05/2017 - 13:00
Ако при пациенти с тежко наднормено тегло нито диетата, нито упражненията водят до загуба на тегло, операцията може да бъде полезна.
„Основните причини са лошото хранене и липсата на упражнения. Често започва в ранна детска възраст “, казва експертът OÄ Dr. Обермайер е убедителен. Повече от милиард души са засегнати по целия свят и Световната здравна организация вече говори за епидемия от затлъстяване.
Дългосрочен успех чрез цялостно лечение
Много затлъстели хора не се подпомагат от диета, упражнения или лекарства. Следователно при индекс на телесна маса (ИТМ) над 35 хирургичните интервенции могат да бъдат полезни. Те улесняват отслабването и могат да понижат кръвната захар, кръвното налягане и нивата на мазнини и да намалят риска от сърдечно-съдови заболявания. За дългосрочен успех качеството на лечението и доколко цялостно се подпомагат пациентите преди и след операцията са решаващи. В Центъра за затлъстяване на болница Göttlicher Heiland специалисти от различните отдели работят в тясно сътрудничество: хирурзи, анестезиолози, медицински сестри, психотерапевти и диетолози са на разположение, за да се подготвят за операцията, по време на стационарен престой и по време на необходимите следоперативни контроли. Засега центърът е единственият в Австрия със сертификат от IFSO (международното дружество за хирургия при затлъстяване), т.е. Тук пациентите могат да бъдат сигурни, че ще бъдат лекувани според най-високите международни стандарти за качество.
Операция - това, което има значение?
В Центъра за затлъстяване на болница „Божествен спасител“ се предлагат всички често срещани методи за хирургическа намеса. Преобладават два метода:
- хирургичното намаляване на стомаха и
- оперативното скъсяване на храносмилателния тракт.
Ако стомаха се намали, може да поеме по-малко храна. Ако храносмилателният път се съкрати, храносмилането започва по-късно и тялото може да абсорбира по-малко калории и хранителни вещества. Повечето хирургични методи са комбинация от двете и са индивидуално пригодени за пациента. „Най-често се извършват„ резекция на ръкава “,„ стомашен байпас на Y-Roux “и„ байпас на Omega Loop “. Интервенциите са минимално инвазивни (лапароскопски), дори след бариатрични операции. Хирургичните методи се избират в зависимост от съпътстващите заболявания и хранителните навици и се обсъждат с пациента “, казва OÄ Dr. Обермайер. Интервенциите могат драстично да намалят риска от вторични заболявания, да покажат положителни ефекти при диабет и загубата на тегло увеличава продължителността на живота с месеци.
Методи с един поглед
- Y-Roux стомашен байпас: Чревният тракт се „възстановява“ чрез образуване на малък горски мах и го свързва с тънките черва. От една страна, това намалява приемания обем и същевременно скъсява храносмилателния тракт. Резултатът е, че не всички хранителни компоненти се разграждат и усвояват от тялото. Това засяга не само калориите, но и витамините, минералите и микроелементите, които могат да се усвоят по-малко.
- Байпас на омега цикъл: При този вариант на операция за стомашен байпас малка част от стомаха се отрязва и се свързва с тънките черва. За разлика от класическия стомашен байпас, червата не е прекъсната, а контур на тънките черва е свързан с останалия стомах. Предимства: по-кратко оперативно време и болничен престой, по-малко следоперативни усложнения.
- Резекция на ръкава: Голяма част от стомаха се отстранява и намалява по размер като тръба. Това значително намалява обема на приема. Няма съкращаване на храносмилателния тракт, т.е. засегнатото лице може да яде на малки порции „нормално“, има по-малко симптоми на дефицит. Тази операция не може да бъде обърната.
- Стомашна лента: Силиконова лента се поставя около горната част на стомаха и отделя малка част от останалия голям стомах. Храната се събира в горната машина и само бавно се плъзга през тесния отвор, създавайки бързо усещане за ситост. Този метод беше най-популярният хирургичен метод до преди 15 години. Поради лоши резултати в дългосрочен план, този хирургичен метод се извършва само в отделни случаи.
подготовка
„Обикновено операциите със затлъстяване трябва да се разглеждат като последна мярка за хората с много наднормено тегло и следователно са обвързани със специални показания.“ Хирургичните интервенции се извършват само от ИТМ от 35 с допълнителни заболявания и ИТМ от 40 без допълнителни заболявания. Освен това не трябва да има пристрастявания и пациентът трябва да бъде достатъчно съдействащ, за да може да контролира храненето си. Предварително се изисква цялостно вътрешно и хормонално изясняване, съвети за диета, гастроскопия, сонография на горната част на корема, психологически доклад, рентгенова снимка на белия дроб и (в случай на гастректомия на ръкавите) 24-часово измерване на pH и манометрия на хранопровода Болницата за божествен спасител подкрепя подаването за одобрение на здравноосигурителната компания. Бременността не трябва да се планира през първите две години след операцията.
След операцията
Интензивната подкрепа на пациента също е важна за траен успех след операцията. В допълнение към редовните следоперативни проверки в центъра за затлъстяване, от голямо значение са постоянните хранителни съвети и тясното сътрудничество със семейния лекар. Например, дългосрочното хранене трябва да се премине към диета с високо съдържание на протеини, ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. Специалните хранителни добавки, които се предписват от лекар, осигуряват необходимите витамини и микроелементи. Предишните лекарства са коригирани за отслабване.
Центърът за затлъстяване на болница Göttlicher Heiland е първият в Австрия, награден от международната компания за сертифициране IFSO. Тук пациентите се лекуват според най-високите стандарти за качество.