Когато кърмата не е подходяща
MediHelp допринася за развитието на медицинската наука и участва активно в популяризирането на социалната отговорност в международен план.
От загриженост за вас, MediHelp International улеснява достъпа до важна информация за поддържане на възможно най-доброто здраве, предоставена от проф. Д-р Вернер Зеебауер, специалист по превантивна медицина и хранене.
Тъй като определени вещества и токсини навлизат в кърмата и по този начин притесняват бебето, има противопоказания за кърмене. Това важи и за сериозни заболявания, автоимунни заболявания и някои инфекции (те винаги трябва да бъдат обсъдени с вашия гинеколог).
Инфекциозни заболявания
Повечето инфекциозни заболявания те не се предават чрез кърмата, а през кожата и лигавиците или чрез дихателните пътища. При някои вирусни заболявания обаче кърменето не се препоръчва, тъй като не може да се изключи предаване чрез кърмата.
Има различни видове вируси на хепатит и вариации в чернодробните заболявания. Днешните експерти до голяма степен оценяват риска от предаване на повечето форми на хепатит от кърмене на кърмачета като доста безвреден; само при малки деца, в случай на хепатит G, кърменето не се препоръчва.
В повечето случаи вирусът на хепатит се предава от майка на дете в утробата или при раждането. Освен това не всички вируси на хепатит се намират в кърмата. Но с формите на хепатит, които могат да се предават чрез кръвта, вие също трябва да бъдете внимателни, когато кърмите, когато зърното е наранено; както при ХИВ, незаразеното бебе може да бъде заразено. Ако майката е диагностицирана с хепатитна инфекция, бебетата трябва да бъдат лекувани или имунизирани. За това трябва да се свържете със специализирани имунолози и гинеколози.
Бебета от майки с ХИВ които все още не са заразени с ХИВ, са изложени на риск да се заразят чрез кърмата. Дори ефективната антиретровирусна терапия на майката не предотвратява напълно предаването на бебето. Майките не трябва да кърмят децата си.
Възможно е и предаване през сълзи в зърното (кръв) по време на кърмене.
HTL вирусите са ретровируси (като ХИВ). Кърменето увеличава риска от инфекция на бебето. По този начин, Положителните майки HTLV-1 не трябва да кърмят бебетата си.
Към края на бременността рискът от предаване на токсоплазмоза е най-висок при около 80%, но инфекцията при кърмачета е само слаба или изобщо не е заразена. Инфекцията с листериоза вече няма същия риск след раждането, както по време на бременност. Наскоро придобитата токсоплазмоза или листериоза по време на лактация също изисква наблюдение, но обикновено няма терапия.
Кърмата не предава заболявания като токсоплазмоза и листериоза. След раждането жените могат да ядат отново сурово месо, сурови млечни продукти и сирене. Трябва обаче да се внимава с хигиенни мерки за предотвратяване на инфекции (особено салмонелоза).
Наркотици
Кърмата от майки, приемащи определени лекарства, не е подходяща (вж. Https://www.embryotox.de/).
- определени хормони
- някои антибиотици
- аминогликозиди
- имуносупресивни
- цитостатици и радиоактивни вещества
- тиреостатичен
- ерготаминови препарати
Наркотици/токсини/замърсители
Кърменето трябва да се избягва, дори когато е изложено на различни "токсини".
Наркотици: като кокаин, канабис, хероин, амфетамини, скорост и т.н., а също и ако консумирате твърде много никотин и/или алкохол.
Подобно на бременните жени, кърмещите майки не трябва да пушат и пият и ако решат да го направят, трябва да пият много малко.
Ако има високо ниво на тежки метали (което може да се изследва в кръвен серум), кърменето не трябва да се извършва според констатациите.
Пушенето не само осигурява много дългосрочни канцерогенни токсини, но и тежки метали, като олово и кадмий, които могат остро да нарушат минералния баланс и да имат други недостатъци.
Замърсители в майчиното мляко - Оценка на съотношението полза-риск
Кърмата на жените в повечето страни по света (особено в „индустриализираните страни“) съдържа следи от алкохол, никотин или лекарства, когато ги консумира или използва. В допълнение, следите от токсични тежки метали, диоксини, пестициди (глифозат и др.), ПХБ или ПФА (полихлорирани бифенили/перфлуорирани алкилирани вещества) и други замърсители често присъстват, например в храните, пластмасите - както в някои опаковки. храна, бои, в текстил - облекло, замърсяване на въздуха и други източници.
Тези замърсители на околната среда се разпределят във въздуха и дъжда или в контакт с кожата или лигавиците.
Тъй като тези замърсители могат да се натрупват в мастната тъкан на майката и по този начин да достигнат майчиното мляко, въпросът отдавна е дали замърсеното кърма крие повече рискове или все още носи голяма полза.
Вредното въздействие на различните замърсители и съвкупността от тези вещества, действащи заедно, не са изследвани при плодове и кърмачета. По принцип замърсителите трябва да бъдат намалени или избягвани, доколкото е възможно.
Специализираните компании продължават да виждат предимно ползите от кърменето; Обикновено се твърди, че предимствата надвишават недостатъците.
Кърмата осигурява много важни защитни имунитетни вещества (имуноглобулини), а също така влияе върху дългосрочните метаболитни процеси, които могат да намалят риска от заболяване дори по-късно („Програмиране на ранното хранене“ - Програмиране на метаболизма и здравето) . Майчиното мляко също има положително влияние върху факторите срещу по-нататъшното развитие на наднорменото тегло.
Най-голямата тежест на замърсяването, на което са изложени кърмените деца, е алкохолът и никотинът или други лекарства, когато майката е изложена на тях. В случай на пушене, вторичният дим е достатъчен, за да бъде изложен на значителни опасни замърсители. Това е риск за кърмещата майка, тъй като бебето получава кърма и още повече, когато бебето или бебето вече са изложени на най-малките количества дим във въздуха.
Кафе - Кофеин
Ако кърмите, консумирането на до 2 или 3 малки чаши кафе е безвредно.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), кърмещите жени обикновено могат да се насладят до 2-3 малки чаши (125 ml) неподсладено кафе през деня; но тъй като малки количества могат да преминат в кърмата, по-малко може да бъде по-добре.
По време на бременност, Жените трябва да бъдат по-внимателни, тъй като кофеинът се абсорбира от плацентата, както и ефектите върху плода, който е много чувствителен към него. Бременните жени трябва по-добре пийте само една чаша кафе (125 мл) на ден, ако не е без кофеин. Кафе dкофеинът е по-безопасен за плода. Освен това бременните жени имат значително по-бавен метаболизъм и по този начин времето за елиминиране на кофеина се намалява; При възрастни около половината от кофеина в кръвта се разгражда след 5 часа (метаболитен полуживот).
Жълтеница при новороденото
За кърменето също е важно да се следи дали бебето се развива новородено жълтеница. Кърмата може да забави физиологичното намаляване на билирубина. След това детето се поставя под UV лампа (подпомага разграждането на билирубина). Прекъсването на кърменето се препоръчва само за по-екстремни нива на билирубин (обаче, млякото трябва да се изцежда от гърдата, за да се стимулира допълнителното производство на мляко).
Тази жълтеница е нормална до известна степен поради промени в хемоглобина при новородени и билирубинът се проверява отделно за отклонения. Директният билирубин също трябва да бъде проверен, за да се изключи задръстването на жлъчката поради чернодробно заболяване.
Хранене за кърмачета - заместител на млякото
Формула на базата на кърма за кърмачета, адаптирана към кърмата
Ако е невъзможно да се кърми или ако майката произвежда недостатъчно кърма, на бебето трябва да се дава адаптирано мляко.
Martin, Camilia R. et al. Преглед на храненето на кърмачета: ключови характеристики на кърмата и храните за кърмачета [Хранителни вещества 2016,8, 279; doi: 10.3390/nu8050279 https://dash.harvard.edu/handle/1/27320186]
В статията „Преглед на храненето на кърмачетата: ключови характеристики на кърмата и адаптираните млека за кърмачета“ Мартин Камила и други автори изследват хранителната информация на кърмата и адаптираните храни за по-добро разбиране на значението на кърменето и използването на адаптираните храни за кърмачета. от раждането. до 12-месечна възраст, когато е необходима форма на заместване на храненето.
Кърмата е най-добрият източник на храна за почти всички бебета. Освен соматичния растеж, кърмата като биологична течност има редица други предимства, включително модулация на постнаталната функция на червата, имунна онтогенеза и развитие на мозъка. Въпреки че кърменето е силно препоръчително, кърменето не винаги може да бъде възможно, подходящо или изключително подходящо.
Храните за кърмачета са промишлено произведен заместител на тяхната консумация. Храните за кърмачета се опитват да имитират хранителния състав на кърмата възможно най-близо и се основават на краве мляко или соево мляко. Има и няколко алтернативи на формулата за краве мляко.
Наскоро актуализираната добра производствена практика на FDA (Food and Drug Administration) за храните за кърмачета изисква, наред с други неща, формулите да отговарят на качествените фактори за нормален физически растеж и достатъчно биологично качество на протеиновия компонент (адекватни количества протеин в форма, която може да се използва от кърмачета). Храненето за кърмачета е предназначено само за здравето на бебета без необичайни медицински или хранителни проблеми. Производственият процес е силно регулиран и контролиран, за да отговаря на националните и международните критерии за качество.
Допълнителна информация относно адаптираното мляко
За разлика от кърмата, кравето мляко се състои от 80% казеин и 20% суроватъчен протеин. Следователно, казеинът и суроватката трябва да се разделят за мляко, замествайки формулата за хранене в шише в краве мляко и съотношението на казеин към суроватката да се обърне. По отношение на въглехидратите трябва да се включва само лактоза. Като заместител заместващото мляко съдържа желязо, витамин D и полиненаситени мастни киселини (напр. Омега 3 FA) и някои допълнителни аминокиселини, които са по-ниски в кравето мляко, отколкото в майчиното мляко.
Млякото на прах за хранене на бебето обикновено се адаптира към условията на растеж или изискванията (кърмата също се променя през месеците).
Има следните млечни формули (детски млечни храни) за различни възрастови групи:
"Пред" - Формулата за хранене на новороденото или за кърмене, ако е необходимо. Предварителното мляко е подходящо за първата година от живота; то е по-малко последователно от скорбялното мляко и бебето може да пие толкова, колкото му харесва (препоръчват се проверки на теглото).
"1" - Формула, която да се прилага след кърма или предварително формула, също е подходяща за първата година от живота, но не трябва да се прилага изключително в началото - предварителната формула е по-препоръчителна. В допълнение към лактозата, те съдържат и други въглехидрати (форми на малтодекстрин и нишесте); следователно е малко по-дебел и по-последователен. Необходимо е повече внимание, когато става въпрос за преяждане. Храненето трябва да се извършва само в темпото на хранене, а не в удобството на детето.
Формула "2" е възможна едва от седмия месец от живота. Те обаче не са абсолютно необходими. Възможни са и след кърма или след като са започнали да се хранят. Те не трябва да се дават през първите 4 месеца, тъй като те са по-малко адаптирани към кърмата. Те съдържат по-високи дози желязо.
Формула "3" е възможна след формула "2" - те са възможни едва от десетия месец от живота и също така не са подходящи през първите 4 месеца - имат по-високо енергийно съдържание и са по-последователни.
Непоносимост или алергия към протеини от краве мляко
Ако бебето има непоносимост към протеини от краве мляко или алергия, то трябва да бъде частично или екстензивно хидролизирано с формула бебешка храна (хипоалергичен - формула на H.A.). Състои се също главно от казеин и суроватка, но не и краве мляко (понякога е включен и соев протеин).
Формула Х.А. тя се състои от хидролизирани (предварително усвоени) протеини, които не предизвикват IgE имунни реакции. Такава формула на H.A за кърмачета е налична и в периода "Pre", "1" и "2" - кърмачета за кърмачета. Подобно на храни с формула, те са подходящи за възрастта. Формула "2" само от седмия месец.
Това също се препоръчва за предотвратяване на алергии, ако има алергично разположение на родителите (общ алергичен проблем - не е задължително с краве мляко).
Майките, които избягват краве мляко по време на бременност или кърмене, не намаляват риска от алергия към бебето. За профилактика, ако е необходимо (анамнеза за алергии при родители), изключително хранене с кърма с добавка на H.A. препоръчва се.
Кърменето се препоръчва за поне 4 месеца, за предпочитане 6 месеца; и трябва да се избягва храна с нехидролизирани протеини. Ако е необходимо, през първите 6 месеца трябва да се прилагат само хипоалергенни храни. При високо разположение на семейните алергии, допълващите храни трябва да се предлагат по-добре от петия месец от живота и да съдържат храни, които нямат по-висок алергенен потенциал (не краве мляко или яйчен протеин; или може би също няма риба или соев протеин).
Най-добрият начин за хранене е с кърмата
ООН >> международна резолюция за насърчаване на кърменето
Харвард Т.Х. Ана Лангер от Училището за обществено здраве Чан
„Кърменето е признато от десетилетия като най-добрият начин за хранене на кърмачета, доказателства, които постоянно показват неговите здравни, психологически и финансови ползи. Кърмата и опитът с кърменето предпазват бебетата от недохранване и инфекции, представляват уникална възможност за контакт майка-бебе, насърчават психологическото благосъстояние както на майките, така и на бебетата и допринасят за когнитивното развитие на децата. Кърменето също така защитава дългосрочното здраве на бебето, като намалява риска от затлъстяване и свързаните с него състояния, като диабет и хипертония, и защитава * жените срещу рак на яйчниците и гърдата. Освен това кърмата не изисква специална подготовка, не излага бебето на замърсена вода и не включва никакви преки финансови разходи. "
* Забележка: "предпазва" означава, че тук намалява рисковете и честотата на рак на яйчниците и гърдата.