Когато хормоните затрудняват живота
Жените с менопаузални симптоми като горещи вълни, нарушения на съня и други подобни трябва да получават много по-често ефективна, съобразена с хормоните терапия. След 15 години експертите признават, че хормоналната терапия обикновено не увеличава риска от рак на гърдата. Фактори като възраст, физическа активност и много други играят по-важна роля. Резултатите от проучването, които предполагат, че това са били претълкувани.
Менопаузата, известна още като климактерична, е втората хормонална фаза в живота на жената след пубертета. „Жените често съобщават за горещи вълни, изпотяване и безсъние. Много по-сериозни обаче са депресията, повтарящите се инфекции на пикочните пътища, болки в мускулите и ставите и цялостен спад в работата “, обяснява д-р. мед. Корнелия Яурш-Ханке, старши лекар в отделението по ендокринология/диабетология в клиниката DKD HELIOS Wiesbaden.
Тези симптоми често могат да бъдат лекувани много добре с хормонална терапия, казва експертът. А психотропните лекарства често се предписват при нарушения на съня и промени в настроението. „Вместо да компенсира причината, т.е. липсата на естроген, лечението остава на ниво симптоми“, казва Jaursch-Hancke.
Проучване на хормоналната терапия
Много жени се страхуват от хормонална терапия. Те могат да бъдат проследени до резултатите от проучване от 2002 г. на Инициативата за здравето на жените (WHI). По това време беше изследвано какви здравни ефекти има хормоналната терапия върху здравето на жените. Участваха общо 16 000 жени. Половината са получили хормонална терапия, другата половина не. След пет години проучването е спряно поради повишен процент на рак на гърдата, тромбоза, инсулт и инфаркти в изследваната група, която е получавала хормони.
„При тълкуването на данните не беше взето предвид, че средната възраст на жените в това проучване, на 63 години, е много по-висока от тази на жените в обичайната менопаузална възраст, около 50. Освен това участниците са средно затлъстели и имат метаболитни заболявания като Диабет, нарушения на липидния метаболизъм и високо кръвно налягане: не сте били здрави “, подчертава Jaursch-Hancke.
Ранните критики към дизайна на изследването и резултатите обаче бяха загубени. Медиите съобщават за данните и разпространяват съобщението: хормоналната терапия в менопаузата е опасна.
Последни данни от проучването
Предписването на хормони е спаднало с 80 процента след публикуването на изследването. „От друга страна, консумацията на антидепресанти, хапчета за сън и изобилие от неодобрени алтернативни вещества скочи рязко. На милиони жени беше отказано разумно и високоефективно лечение за оплаквания от менопаузата “, съжалява Яурш-Ханке.
По-нови данни от проучване от Дания и преоценка на по-младите жени в проучването WHI на възраст между 50 и 60 години сега показват, че ранната хормонална терапия в менопаузата не само третира симптомите ефективно, но също така има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Система и смъртност. В допълнение, само естрогенната терапия, която обикновено се прилага само при жени, които вече нямат матка, изглежда намалява риска от рак на гърдата.
При симптомите на менопаузата някои жени могат да се възползват и от алтернативни методи като чигонг, йога или тай чи. Ако обаче нивото на страдание е високо и качеството на живот е засегнато, жените трябва да говорят с лекаря си за хормонална терапия, препоръчва Jaursch-Hancke.
Рискове от терапията
„По принцип хормоналната терапия при менопаузата също има добре документирани положителни ефекти върху костите. Дали обаче жената се възползва от хормонална терапия, проведена през 6-то десетилетие по отношение на заболяването остеопороза, което обикновено започва да е важно едва на 70-годишна възраст, не е доказано и е доста съмнително. Ето защо, въпреки всички тези добре документирани нови данни, тази терапия не трябва да се предлага отново на всяка жена и имайте предвид, че много жени могат да изживеят тази фаза от живота добре и щастливо дори без хормонална терапия. Прибл. Въпреки това 20-30 процента от жените всъщност имат симптоми, които сериозно нарушават ежедневието им. Вече можем да помогнем на тези жени отново с чиста съвест с хормонална терапия “, добавя професор д-р. мед. Свен Дидерих, медицински директор Medicover Германия и вицепрезидент на DGE от Берлин.
Рисковете от хормонална терапия не трябва да се пренебрегват; например, има леко повишен риск от тромбоза при хормонална терапия, който може да бъде сведен до минимум чрез подходяща форма на приложение, например чрез кожата. Важно е да говорите с лекаря за продължителността на терапията.
„Пет години хормонална терапия е точното време от гледна точка на възможните рискове. Също така е важно човек да се измъкне от тази терапия и да придружава пациента. В противен случай неприятните оплаквания отново ще бъдат налице, което може да мотивира трайно продължаване, което трябва да избягваме поради негативната ситуация с данни при по-продължителна терапия и жени над 60 години ”, обяснява Diederich. В допълнение към наследствената предразположеност, рискът от рак на гърдата има много общо с наднорменото тегло и липсата на упражнения. Жените трябва да обърнат внимание на това и също така да се възползват от редовните прегледи за скрининг на рак на гърдата.