Когато холера удари Европа
Холерата вече удря Перу. През 19-ти век той няколко пъти докосва цяла Европа. И така, откъде идва тази ужасна болест? Как се разпространяваше и как се надявахме да се предпазим от него? Какви страхове предизвика тя? Задаваме тези въпроси на Патрис Бурдела *.
ИСТОРИЯТА: Холерата току-що удари в Перу. Дали тази страна, като Латинска Америка като цяло, беше по-изложена на показ от други части на света ?
ПАТРИС БУРДЕЛЕ: Извън Югоизточна Азия, Индия и Близкия изток, земите, които обикновено се посещават от холера, специалистите по-скоро очакваха подем на епидемията в Африка. Съвсем просто, защото болестта, която се засили там през 70-те години на миналия век, се разраства там от около десет години. Следователно, че холерата нараства интензивно в Перу, беше полу-изненада.
Изненада, тъй като досега Латинска Америка беше пощадена от разширяването на настоящата пандемия [1].
Но ограничена изненада, защото днес никоя държава в света не е на повече от един ден полет от замърсен регион. Следователно не трябва да се обяснява вносът в Перу - особено след като трансокеанските отношения го свързват с райони, традиционно нападнати от холера, а внезапната експлозия на епидемия в тази страна.
В огромните перуански бедняшки квартали са събрани множество фактори, благоприятни за избухването на епидемия. Населението страда от недохранване и живее в условия на невъобразима размишленост, при липса на каквато и да е инфраструктура, гарантираща минимум обществени санитарни условия - което например би разделило напълно циркулацията на отпадъчните води и снабдяването с питейна вода. Доколкото храната, замърсена от холерния вибрион [2], абсорбираната вода и директният контакт между хората представляват основните вектори на замърсяване, всички големи демографски концентрации в бедните страни предлагат идеални условия за експлозия на холерна епидемия (вж. Карето "Холера" във всичките му държави ", стр. 65).
ИСТОРИЯ: Кои са основните огнища на холера в момента ?
ПАТРИС БУРДЕЛЕ: От древни времена екологичната ниша [3] на холерата се намира в долините на Ганг и Брахмапутра, по-широко в провинция Бенгалия, и болестта често се е разпространила в целия Индийски полуостров. Днес холерата остава ендемична в тези региони, в Югоизточна Азия и Близкия изток. От 70-те години на миналия век вибрионът изглежда е намерил втора екологична ниша в Африка, континент, на който е отговорен за десетки, стотици, дори хиляди смъртни случаи всяка година.
ИСТОРИЯТА: Всички случаи на холера декларирани ли са? Дали някои държави не са изкушени да ги скрият ?
ПАТРИС БУРДЕЛЕ: Много държави крият холерата си, това е сигурно. Например малко е казано за хилядите случаи, регистрирани през 1986 и 1987 г. от знаещи наблюдатели в страните от Магреб. А какво да кажем за здравната ситуация в чернокожите африкански държави ?
Причините за такова прикриване са тройни. Днес правителствата, както и вчера, често не са склонни да оповестяват публично първите случаи на епидемия, за да избегнат паника, масова миграция или социални вълнения сред населението. В допълнение, от края на 19-ти век, епидемията от холера се превърна в признание за лоши обществени санитарни условия и много нисък жизнен стандарт, признаци на неспособност на правителството.
ИСТОРИЯ: През 19 век Франция и Европа са били засегнати от холера. Какви бяха ефектите ?
ПАТРИС БУРДЕЛЕ: До 19-ти век холерата не е напреднала достатъчно на запад от индийската си люлка, за да застраши Европа. Но от 1817 г. епидемиите се разпространяват по целия свят (или почти) седем пъти: това са седемте пандемии на холера. Живеем в седмата, която щади всички развити страни. Първият беше спрял пред портите на Руската империя, на брега на Каспийско море, така че европейското население страдаше само от нападенията на тази неизвестна болест по време на втората епидемия (1829-1837). Страните от Северозападна Европа бяха достигнати през 1831 г., Лондон през октомври и Париж през март 1832 г. Южна Европа изпита ефектите от епидемията през 1833 и 1834 г. Холерата посети отново Европа през 1848-1849, 1853-1854, 1865-1866 след това, по-малко убийствено, през 1883-1884 г. и дори през 1892-1894 г. [4].