Когато химиотерапията създава рак
Не е тайна, че много химиотерапевтични агенти сами по себе си са канцерогенни, т.е. канцерогенни (за това докладвах в статията си: „Раковите клетки се борят“). Независимо от това, тези средства са първият избор за борба с туморите - в допълнение към лъчевото и хирургично отстраняване на туморите.
Това, което не се е получило досега обаче, е наблюдението, че химиотерапевтичните лекарства могат да развият резистентност към терапията. Вместо да унищожат тумора, те изглежда насърчават растежа му. Отдавна знаем нещо подобно от антибиотиците. И изненадващо, резистентността към химиотерапевтични агенти също не е "ново нещо".
Химиотерапия, подходяща за рак
Възниква въпросът как планираният „туморен убиец“ може изведнъж да стане „приятел“ на рака. Една от възможните причини може да бъде фактът, че практически всички химиотерапевтични средства значително отслабват имунната система на пациента, което от своя страна благоприятства условията за растеж и разпространение или поява на нови тумори.
Този механизъм със сигурност е отговорен за повишената податливост на пациенти с рак към инфекция.
Днес човек подозира друг аспект, който допринася за "дезертирането" на химиотерапевтични агенти: Тъй като туморът не съществува изолирано от съседната си тъкан, човек подозира взаимодействия, свързани с терапията между тумора и здравата съседна тъкан.
В резултат на химиотерапията в съседната тъкан се произвеждат протеини, които имат овлажняващ ефект върху химиотерапевтичните агенти (Индуцираното от лечението увреждане на микросредата на тумора насърчава резистентността към терапия на рак на простатата чрез WNT16B. - https://ncbi.nlm.nih.gov/публикувано/22863786). Това отвори пътя на тумора да продължи да процъфтява и неговото разширяване и разширяване.
Междувременно има и доказателства от лабораторни тестове, че източникът на протеините, които подкопават химиотерапията, трябва да се намери във фибробластите на съседната тъкан. Тъй като тези експерименти успяха да покажат, че фибробластите в здрава тъкан произвеждат до 30 пъти повече от цитирания протеин при прилагане на химиотерапевтични средства, отколкото при физиологично нормални обстоятелства.
Самият протеин успя да напр. За да стимулира раковите клетки на простатата да растат, да остави тумора да расте в съседна тъкан и да инициира резистентност към химиотерапия.
Експериментите с животни с мишки също показват, че някои цитостатични агенти насърчават установяването на дъщерни тумори (метастази). Учените са предизвикали рак на гърдата при гризачите и са ги лекували с доксорубицин и паклитаксел. Цитостатиците се използват при хора за лечение на тумори на гърдата.
Експериментите показали, че злокачествените клетки освобождават определени пратеници под въздействието на двете лекарства. Клетките винаги освобождават така наречените "екзозоми".
Тези мембранни мехурчета (везикули) съдържат протеини, които подпомагат метастазите в белодробната тъкан. Когато клетките на рака на гърдата влязат в контакт с доксорубицин и паклитаксел, ефектът от екзозомите, които те секретират, се увеличава.
Приложено при хора, това означава, че пациентите, лекувани с цитостатици, имат повишен риск от рак на белия дроб (химиотерапията предизвиква прометастатични извънклетъчни везикули в модели на рак на гърдата - https://www.nature.com/articles/s41556- 018-0256-3).
Следователно следващата логична стъпка би била да се предотврати фибробластите в здравата тъкан да произвеждат резистентния протеин. От терапевтична, практическа гледна точка обаче това едва ли е осъществимо, тъй като тук пациентът ще се сблъска с друго вещество в допълнение към раковото лекарство, чието комбинирано приложение изобщо не може да бъде оценено.
Освен това, доколкото знам, подобно лекарство все още не съществува. Подобна терапия едва ли би имала смисъл, тъй като страничният ефект от раковата терапия би се лекувал с друго лекарство, което от своя страна би отхвърлило страничните ефекти, които след това би трябвало да бъдат лекувани с друго лекарство и т.н.
Проф. Балквил от Cancer Research UK казва накратко: За него този факт е доказателство, че терапията на рака засяга не само раковите клетки, но и здравите клетки в близост, което води до тези и много вероятни други странични ефекти води.
Между другото: Ако се интересувате от такава информация, моля, поискайте моя бюлетин за безплатни практики:
Стара шапка в нов облик
Колкото и да е склонен да разглежда тези открития като нови и сензационни, е още по-изненадващо, когато научи, че развитието на резистентност към химиотерапевтични лекарства е сравнително стара шапка. Преглед от 2008 г. обосновава това твърдение (Устойчивост на химиотерапия: нови лечения и нови прозрения за стар проблем - http://www.nature.com/bjc/journal/v99/n3/full/6604510a.html).
Тази публикация твърди, че развитието на резистентност към химиотерапия е често срещан проблем (вярвате или не), особено в напредналите стадии на заболяването.
Тук са създадени различни модели, които трябва да обяснят развитието на съпротивата, като напр вътреклетъчното инактивиране на активните вещества, клетъчните механизми за детоксикация (така че те съществуват, детоксикацията на тялото!), дефекти в възстановяването на ДНК, блокиране или заобикаляне на апоптозата (естествена клетъчна смърт), адхезия на клетките, което е важно за образуването на метастази, и т.н.
Човек разбира се е склонен да мисли, че развитието на съпротива в напреднал стадий не е особено голяма изненада. Но и тук картината за развитието на съпротива започва да се променя.
Днес има ясни индикации, че клетките, които все още са в предварителната фаза на развитие на тумора, имат способността да развиват резистентност и дори могат да бъдат предварително програмирани тук.
Развитието на съпротива на по-ранен или по-късен етап не би било нищо повече от необходимия и логичен ход на това предварително програмиране. Все още не е известно как ще изглеждат промените, които причиняват развитието на резистентност. Със създаването на геномен профил на пациента е възможно в определени случаи да се предскаже развитието на резистентност към химиотерапия.
Заключение
Предварително програмирани туморни клетки, слаба имунна система и благоприятни за рака протеини от здрави фибробласти правят химиотерапията почти хазартна игра. Но не е чудно, че тези проблеми възникват, тъй като конвенционалната медицина, която не мисли цялостно, гледа само на тумора, а не на цялата картина на заболяването.
По този начин горепосочените последици са предварително програмирани в подхода - както е написано и тук: "Новооткрита причина за рак: липса на кислород в клетките". И колкото повече се затъвате в детайлите, толкова по-объркващо, сложно и непрактично става цялото бъркотие. Така че не е чудно, че хората не държат на тези неща, а по-скоро празнуват новите, обнадеждаващи лекарства публично и ефективно като „пробив“ (статията ми също се вписва: „Няма пробиви в терапията на рака“
И не е чудно, че освен този сензационен маркетинг, лекарството срещу рак може да предложи практически или никакъв практически успех. Защото въпреки ежемесечните „пробиви“ в медицината, ракът все още напредва.