Когато глутенът унищожава тънките черва - здраве
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Симптоми на цьолиакия: Когато глутенът унищожи тънките черва
Тя се смята за хамелеон сред чревните заболявания. Целиакия може да се прояви чрез лошо храносмилане, но също и напълно различни симптоми. Как да разпознаем болестта.
От Катрин Нойбауер
Хляб, кифлички, торти, шоколадови блокчета, тестени изделия - едва ли минава ден без зърнени продукти. Не е така за хората с цьолиакия. Трябва да внимавате да няма глутен във вашата храна. Глутеновият протеин се съдържа в пшеница, ръж, спелта, ечемик, отчасти овес и зелена спелта. При цьолиакия тялото произвежда антитела срещу глутена. Те увреждат тънките черва и при определени обстоятелства органът вече не може да абсорбира достатъчно хранителни вещества.
„Скрининговите прегледи в различни европейски страни показаха, че около един процент от населението е засегнат от болестта“, казва Майкъл Шуман от Клиниката по гастроентерология, ревматология и инфекциозни болести в Charité Berlin. Неотдавнашно проучване върху деца установи, че 0,9% от подрастващите са имали целиакия. Това е значително повече, отколкото е диагностицирано в Германия досега. Изглежда, че голяма част от заболяванията не са разпознати.
Това се дължи главно на често много неясните симптоми и различните течения на целиакия. Следователно се нарича още „хамелеон“ сред чревните заболявания. "В случай на засегнати възрастни, въпреки симптомите, се смята, че са необходими средно няколко години, за да бъде разпознато заболяването", каза експертът.
Типични симптоми са диария, загуба на тегло, гадене, повръщане и коремна болка. Сега всеки в живота си има стомашно-чревни оплаквания - понякога за по-дълъг период от време. По какво се различават тези от целиакия? „Хроничната диария с три до шест изхождания на ден, които не са оформени или воднисти и свързаните с тях загуба на тегло и недостиг на хранителни вещества трябва да бъдат изяснени като предпазна мярка“, казва Шуман.
Целиакия често се проявява като желязодефицитна анемия. В зряла възраст може също да причини болки в костите, остеопороза, менструални нарушения, недостиг на витамини, оток на дефицит на протеин или депресия. Понякога в кръвта се показват повишени стойности на черния дроб.
„Понякога хората нямат симптоми въпреки увреденото тънко черво“, казва Шуман. Ако е необходимо, тези пациенти след това се откриват чрез скринингови прегледи или случайни диагнози.
Да бъдеш малко чувствителен, когато ядеш, се счита за шик. Но всеки, който страда от истинска непоносимост към глутен, често има дълъг път на страдание.
От Катрин Нойбауер
Млечните продукти също често не се толерират
В редки случаи целиакията се проявява върху кожата чрез образуване на мехури с много силен, парещ сърбеж (Dermatitis herpetiformis Duhring, DHD). Пустулите и мехурите се разпределят най-вече по тялото на седалището, коленете, предмишниците и лактите. Когато се изследва кожна проба, се откриват антитела, така наречените гранулирани IgA отлагания, които не се откриват при други кожни заболявания. Типичните стомашно-чревни симптоми обикновено не са на преден план при оплакванията при тези пациенти.
Болестта често се проявява в непоносимост към млечни продукти. Повредените власинки на тънките черва вече не могат да произвеждат ензима лактаза, който е необходим за разграждането на млечната захар. След това лактозата навлиза в дебелото черво неразградена, причинявайки газове и диария. Ако червата се е възстановила от безглутенова диета, повечето пациенти с целиакия също могат да понасят отново млечни продукти.
Хората, които имат целиакия (известна също като целиакия) в семействата си, са изложени на повишен риск. Вероятността от наследяване на непоносимост към глутен от роднини от първа степен е от 10 до 15 процента. Германското общество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) препоръчва на тези хора да се направи тест за целиакия.
„От последващите разследвания, станали възможни чрез изследване на човешкия геном, знаем, че до 100 гена участват в развитието на целиакия“, казва Шуман. "Тези проучвания също така разкриха, че има огромно генетично припокриване с други автоимунни заболявания, като диабет тип I, ревматизъм, множествена склероза и тиреоидит на Хашимото, заболяване на щитовидната жлеза." Около един на всеки десет диабетици, например, също има целиакия.