Когато ендометриозата тормози жените

Изпратете публикация по имейл

болест

Когато ендометриозата тормози жените

Жените трябва да се консултират с гинеколог, ако менструалната болка сериозно засяга качеството им на живот и симптомите не могат да се справят с болкоуспокояващи. Снимка: Monique Wüstenhagen/dpa

Ендометриозата може да бъде причина за тежки менструални симптоми. Много жени просто се примиряват със симптомите дълго време.

Böblingen/Берлин (dpa) l Някои имат главоболие, други болки в корема, а други са измъчвани от постоянно гадене. Много жени са запознати с тези и други оплаквания малко преди или по време на менструалния си цикъл. Но за някои болката по време на периода е толкова силна, че те трудно издържат.

Освен това засегнатите често не се приемат сериозно в тяхната среда. „Сега не действайте така“, често се казва. Много от жените вярват, че пристъпите на болка са неизбежна съдба. Но агонията с менструацията не е нормална. Засегнатите могат да имат ендометриоза.

Името съдържа думата ендометриум, което в превод означава маточна лигавица. Ендометриозата е доброкачествени клетки на лигавицата, които се установяват извън матката. Това може да бъде върху яйчниците или по стената на матката, но също и върху пикочния мехур или в червата.

Сладко име за труден проблем:
„Тъй като клетките на лигавицата са пълни с кръв и след това приличат на шоколадови топки, те също се наричат шоколадови кисти“, казва проф. Майкъл Унтч. Той е главен лекар на Клиниката по акушерство и гинекология в клиниката Helios Berlin-Buch. Но въпреки името си: Шоколадовите кисти са коварни. Те често причиняват болка, която трудно се понася.

Проблемът: Заболяването не винаги се разпознава веднага - именно защото засегнатите класифицират менструалните оплаквания като нормални. Това може да означава, че не са необичайни години, преди да се постави диагнозата ендометриоза. Междувременно е възможно например да се появят сраствания или възпаления в засегнатите органи. Това понякога стига дотам, че органите вече не могат да изпълняват функциите си правилно.

Болестта поражда пъзели:
Все още не е ясно каква е причината за заболяването. „Ендометриозата вероятно е генетично обусловена“, казва проф. Стефан П. Ренър. Той е главен лекар на женската клиника и перинаталния център в клиниките в Böblingen.

Но има и пациенти, които имат петна от ендометриоза в тялото, но без симптоми. Според Ренър досега ендометриозата е била „абсолютно озадачаващо заболяване“. Жените трябва да се консултират с гинеколога си, ако пристъпите на болка сериозно влошат качеството им на живот и симптомите не могат да се справят с болкоуспокояващи.

„Нежеланата бездетност също може да е индикация за ендометриоза“, казва Унтч. Същото се отнася и за болката по време на полов акт или при уриниране. Ако ендометриозата вече се е разпространила в корема на жената, не е необичайно болката да се появи след периода.

Само лапароскопия носи яснота:
Заболяването обаче не може да бъде диагностицирано чрез редовен гинекологичен преглед само с ултразвук. "Единствената окончателна сигурност е лапароскопията, извършена под упойка", обяснява Ренър, който е член на борда на Европейската лига за ендометриоза. Лекарят взема подозрителна тъкан, която се изследва в лабораторията.

Немалко пациенти обаче не са склонни да правят лапароскопия, защото вярват, че е неудобно. Следователно, ако имате менструални симптоми, ще накарате гинеколога да Ви предпише хормонална терапия.

Възможности за лечение на засегнатите:
Това може да бъде например прием на противозачатъчни хапчета. „Повечето противозачатъчни хапчета могат да облекчат болката, свързана с ендометриозата“, обяснява Урсула Селерберг от Федералната фармацевтична камара в Берлин. Някои от тях се приемат непрекъснато, но трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Недостатък: Противозачатъчните хапчета не заместват лапароскопията и не премахват огнищата на ендометриоза.

„Друг вариант са прогестиновите добавки“, казва Селерберг. Прогестините имат инхибиращ растежа ефект върху маточната лигавица. По този начин гарантирате, че фокусът на ендометриозата не се разпространява повече. Ако жената приема прогестини, тя няма да има менструален цикъл. Това значително намалява интензивността на болката. Понякога няма повече оплаквания.

Така наречените аналози на GnRH често помагат на жените, които искат да имат деца. Те могат да се дават преди лечение на плодовитостта - това увеличава шанса да забременеете в напреднал стадий. Те също могат да бъдат разгледани, ако болката продължава въпреки операцията или хормоналната терапия.

Ендометриозата може да се повтори:
Последицата от аналозите на GnRH: „При жените това често има нежеланите странични ефекти, свързани с менопаузата“, казва Селерберг. Това може да са горещи вълни, промени в настроението или проблеми със съня. За да смекчи тези странични ефекти на хормоналната недостатъчност, лекарят често предписва заместител на естроген в допълнение към аналозите на GnRH.

Ако нито една от трите възможности за лечение на наркотици не помогне, няма как да се избегне операция. Лекарят премахва тъканта. Но това не винаги е дългосрочно решение на проблема: „Ендометриозата може да се върне по всяко време“, подчертава Унтч. При чести операции са възможни белези и сраствания, които също водят до проблеми.