Когато една организация се обърне срещу себе си
Множествената склероза е хронично, възпалително заболяване на централната нервна система с автоимунен произход. Засяга главно млади възрастни (на възраст 20-40 години), особено жени (до 70%). Поради дефект в имунната система, защитната обвивка на невроналния израстък е повредена, което забавя предаването на дразнители и в някои случаи е напълно инхибирано.
Пациентът знае къде да сложи ръцете и краката си, но инструкцията не достига до крайника му. В допълнение към изтръпването, замаяността, тежкия дисбаланс и зрението, най-характерният симптом на заболяването е липсата на координация на движенията или пълната липса на такава - такъв пациент в крайна сметка може да бъде принуден да се качи в инвалидна количка.
Диагноза
На унгарски се нарича SM. Значението на първия член е втвърдено, вторият показва, че белези (плаки, лезии), образувани на мястото на възпалителните огнища, могат да бъдат намерени на много места в мозъка.
Процесът (демиелинизация) включва малки огнища, разположението на които зависи от реакцията на нервната система.
Първият симптом на заболяването често е просто преходно сензорно разстройство - може да отнеме месеци или дори години, докато започнат да търсят причината. Клиничните проучвания показват важността на точната диагноза възможно най-скоро, така че подходящото лечение да започне рано, за да се спре разрушаването на обвивката на нервната тъкан.
При повечето пациенти (80-90 процента) първите години се състоят от по-кратки или по-дълги асимптоматични периоди.
Важно!
С лечението, понякога спонтанно, клиничното влошаване спира, понякога се връща към по-лека фаза. След повторение на влошаващите се периоди обикновено се развиват остатъчни симптоми.
След 8-10 години от хода на заболяването, по-голямата част (60%) вече нямат остри рецидиви, наблюдава се бавно, трайно влошаване на състоянието (развива се вторична, хронична прогресираща форма).
10-20% от засегнатите се характеризират с първичната прогресивна форма - тогава влошаването е дори от самото начало.
Диагноза
След травматични наранявания на нервната система и епилепсия, специалистите считат, че това е най-често срещаното неврологично заболяване сред младите хора, белите (кавказка раса) и тези, живеещи в умерения пояс. Смята се, че 2-2,5 милиона души по света страдат от него, в Унгария познаваме около 6-8 хиляди пациенти. След като MS е ясно установена, трябва да започне възможно най-ефективната терапия, дори пациентът да се чувства здрав така или иначе, казват експертите.
Може да се поддържа с лекарства
Тайнствената болест е известна в медицината от 160 години, но относително малко се знае за нейните причини и възможностите за превенция и - въпреки обнадеждаващите резултати от научните изследвания - лечението все още не е намерено. В допълнение към автоимунните процеси се приема ролята на екологичните и генетични фактори. Географската специфичност се посочва от факта, че тя е по-често при преместване от екватора към ъглите. Всеки, който се премести в друга държава преди 15-годишна възраст, има същия риск там, но на по-късна възраст географските промени вече не играят роля. Експертите казват, че в случай на генетично предразположение, вирусът също може да предизвика ненормален имунен отговор, въпреки че все още не е установено съществуването на вирус, който може да бъде ясно отговорен за развитието на МС.
Последните изследователски въпроси поставят под въпрос по-ранното предположение, че само обвивката на нервните влакна е повредена по време на възпаление.
Изглежда, че ефективното лечение на възпаление, причинено от свръхактивност на имунната система, може да предотврати и предотврати развитието на необратимо състояние. Поради това те призовават за ранна диагностика и ранно започване на лекарствена терапия, като имуномодулираща терапия.
Симптоми на множествена склероза
Тъй като МС засяга няколко структури на нервната система, симптомите му са различни. Първите сигнали са неочаквани и ще изчезнат след няколко дни или седмици. Половината от пациентите първо съобщават за сензорни нарушения: изтръпване, изтръпване, загуба на усещане, слабост в една част на тялото: ръце, крака, една част на торса, в асиметрично разпределение. („Наелектризиращото“ усещане, което се стича по гърба, е така нареченият знак L’'Hermitte). При една четвърт от тях първият симптом е възпаление на зрителния нерв, което е придружено от едностранна (пълна или частична) загуба на зрение и болка в очите с продължителност 1-2 дни. Замъгленото зрение (от намаляване на зрителната острота, което не може да бъде коригирано с леща) до пълна загуба на зрение може да доведе до загуба на зрението (името на вибрацията на очите: нистагъм). Може да се появят болки в мускулите и ставите. С влошаването на МС способността за доброволно движение на крайниците се влошава, мускулната сила намалява, повишава се ненормалният мускулен тонус (спастичност).
Множествена склероза
Последното се влияе и от външни фактори (стрес, метеорологичен фронт, болка) - в тежки случаи неволни потрепвания преминават по ходилото преди просто движение (като повдигане на петата). Някои пациенти са склонни да имат болезнени нощни крампи на краката. При ходене, когато правите голямо разстояние, краката стават по-тежки, движенията се забавят, ходенето по стълбите е уморително. При тежка форма краката са сковани, отпуснати. При острото засягане на гръбначния мозък и двата крака са слаби и се наблюдава инконтиненция на урината в допълнение към затрудненото ходене. Импотентността, намалената чувствителност, неволното мускулно напрежение могат да затруднят сексуалния живот, което може допълнително да задълбочи вече съществуващата депресия на пациента в отговор на диагнозата.
Много пациенти (70%) изпитват ненормална, внезапна физическа и психическа умора, която може да възникне по време на най-леката дейност. Работа, несигурност в походката (атаксия), двойно виждане, замаяност (световъртеж), болки в лицето, умора, забавяне, аритмична реч, нарушена концентрация и памет са всички предупредителни признаци.
„Човешкото“ лице на болестта - портрет на някои засегнати
Медицински наблюдения показват, че една четвърт от пациентите са с леко до умерено когнитивно увреждане по време на диагностицирането. След десет години делът на засегнатите ще се увеличи до 50 до 60 процента. Има обаче и грижи за пациенти, които могат да продължат работата си за по-дълъг период от време, дори като теоретичен математик, лекар или художник.
По време на моите интервюта аз също се запознах с художник. Нора седнал в инвалидна количка - с цветове, излъчващи спокойствие - той упорито рисуваше своите символични послания, докато ръцете му бяха в състояние да държат четката. Винаги съм виждал търпение, вътрешен мир в него. Той не се оплака, радваше се, че за него е организирана изложба, че работата му е похвалена.
Наскоро разговарях с две млади жени за МС - и двете показаха първите си симптоми, когато бяха тийнейджъри. И двамата бяха с вцепенени крака и видяха света по двойки.
Никой от тях не разбра веднага какво може да се обърка. И двамата живееха в любящо семейство и подкрепата у дома е силна и днес. Никой от родителите не е предал веднага на съответния човек това, което е научил от лекарите. Двете момичета може дори да си приличат, но всеки момент се появява снимка на различен пациент с МС.
Беа не се отказа и от ученето при пациент. Той дори не искаше да чуе за предложението на лекаря да бъде изведен от училище. По-скоро той повтори години. Той настоя, но не можеше да си спомни нищо. Но той се мъчеше здраво и пресмяташе добре. Студентският студент в крайна сметка усвои уменията си, отиде на работа и до 30-годишна възраст получи четири квалификации за висше образование.
30 половина се дължи Пани сега той пише дисертацията си, като постоянно иска промяна в крайния срок за подаване. Той не идва на работа, защитен е и от домакински задължения. Дори ако си поставите инжекцията. Както казва, не понася мисълта за пробождане, гледката на игла, щракащия звук на пистолета. Пани влиза в стаята - ръцете й, ръцете са в странна поза, предмишниците й са притиснати пред нея, сякаш има книга под мишница - докато тя говори за това дали майка й вече не може да издържи и тогава ще стане да бъде някой друг, който да инжектира. Предишният му приятел също научи, не защото той си отиде, настоящият е готов да го направи.