Когато антибиотик причинява незабавна алергия след орална еякулация; Реалности
Испански лекари доклад в статия, публикувана онлайн на 8 март 2019 г. в списание BMJ Case Reports случай на внезапна алергия към антибиотик след орален секс. Това е първият случай, в който се съобщава за случай на анафилаксия при жена, която веднага след поглъщане на спермата на партньора си развива алергична лекарствена реакция. Този мъж е бил на лечение с Augmentin ® (амоксицилин-клавуланова киселина).
31-годишна жена е приета в спешното отделение с обилно повръщане, затруднено дишане и генерализиран обрив (копривна треска) *. Тя не е получавала никакви лекарства, не е била ухапана от насекомо, нито е яла някаква необичайна храна.
Симптомите започват след секс без презерватив, състоящ се от вагинално проникване, последвано от еякулация в устата на партньора. 32-годишният мъж е подложен на лечение (ибупрофен и Augmentin ® **) за остър отит на средното ухо. Той беше на 5-ия ден от антибиотичното лечение, когато имаше полов акт и беше приел нестероидното противовъзпалително лекарство и антибиотика около 4 часа преди това.
Пациентът никога не е имал този тип симптоми по време на предишен полов акт. Като дете е диагностицирана с алергия към пеницилин. Лекарите смятат, че причината за алергичната реакция с внезапно начало, но умерена, е амоксицилин (антибиотик от семейството на пеницилините), приет от партньора й, на който тя е била изложена по време на незащитен, орален секс. И вагинално с орална еякулация.
Антибиотик в спермата
Преминаването на амоксицилин в спермата се обяснява по-специално с липоразтворимостта на антибиотика, а именно способността му да бъде разтворим в среда, съдържаща липиди. Амоксицилинът обаче е слаба киселина, която проявява разтворимост в липиди. Следователно този антибиотик може теоретично да се намери в значителни концентрации в спермата.
За лечение на анафилаксия младата жена получава адреналин, кортикостероид и салбутамол спрей за борба срещу свиването на бронхите. Дихателният дискомфорт постепенно намалява, докато напълно изчезне след шест часа лечение. Пациентът е напълно възстановен седмица по-късно.
Това не е първият път, когато има съобщения за алергични реакции след орално излагане на лекарство след поглъщане на сперма по време на секс с партньор по време на лечението. Следователно не става въпрос за алергия към семенна течност. В тези случаи симптомите се появяват по време или след полов акт и повечето от тези реакции са резултат от алергичен отговор в отговор на наличието на специфичен протеин в семенната течност.
Сперма и лекарствена алергия
В медицинската литература откриваме няколко случая на поява на локални симптоми или уртикария след полов акт, свързани с прием на антипсихотик (тиоридазин), противораков (винбластин), пеницилин.
Авторите също така споменават, че са идентифицирали четири случая на индуцирани от наркотици кожни обриви по гениталиите в контекста на полов акт и излагане на телесни течности, съдържащи алергенното лекарство. И накрая, в литературата откриваме и случаи на алергични реакции към амоксицилин и бакампицилин (два антибиотика от семейството на пеницилините) след дълбока целувка при хора, които са имали известна хранителна алергия.
Авторите препоръчват използването на презервативи, когато единият партньор е на лечение, което може да причини алергия на другия. „Като клиницисти считаме, че е важно да сме наясно с възможността за анафилактични реакции от диагностична и превантивна гледна точка“, заключават лекарите от Общата университетска болница в Аликанте. Няма съмнение, че съобщението е преминало и че този път от уста на уста ще свърши останалото.