Кога лице, което се нуждае от грижи, има право на придружаващо лице право Haufe

Хората, които се нуждаят от грижи, са зависими от придружаващи лица за много дейности в ежедневието. Това често се отнася и за ежедневните посещения при лекар. Времето, което трябва да се вземе предвид като отпуск за отглеждане, често е причина за спорове с осигурителната каса.

В конкретния случай съпругът се беше погрижил за болната си съпруга. Тя страда от остеоартрит, депресия, затлъстяване, уринарна инконтиненция и хронична болка. Клиничната картина изискваше ежедневно посещение на лекар. Поради значителния риск от падане беше необходимо да бъде придружен от съпруга. Въпреки това медицинската служба на здравноосигурителната компания отказа да признае нивото на грижа. Грижа ниво 1 задайте едно Изискване за грижи от поне 90 минути на ден аванс, включително 45 минути основна поддръжка. Тази нужда от грижи не се дава на засегнатата съпруга.

Ежедневни нужди от грижи - ястията се изчисляват по различен начин

Както ДВ, извикани от съпругата, така и УОС, отговорни на втора инстанция, не признават изчислението на времето за кърмене на здравноосигурителната компания. Според съдиите здравноосигурителната компания трябва да изчисли времето, необходимо за грижи истински необходимо време което трябва да се използва от болногледача.

Шофирането до лекар е част от основните грижи

По мнение на съдиите следователно здравноосигурителната компания също трябва да включи придружителя по време на пътуването до лекар срещу основния период на грижа. Според съдиите това са 6 минути на ден. Времето за изчакване при лекаря също трябва да се вземе предвид, но само като общо време за грижи. Според мнението на съдиите всичко останало е нереалистично.

Времето за изчакване се брои - липсата на грижи не променя нищо

Аргументът на здравноосигурителната компания, че кредитирането на времето за изчакване не е оправдано, тъй като ищецът не се е нуждаел от никакви грижи през това време, не убеждава съдиите. Болногледачът го направи няма начин, докато чакам да правиш иначе полезни неща. Продължителността на времето за изчакване е твърде кратка и твърде неопределена за това. За времето в чакалнята на лекаря това съответства на постоянната практика на BSG (BSG, решение от 06.08.1998 г., B 3 P 17/97 R).

Заключение: Ако хората, които се нуждаят от грижи, зависят от помощ и съпровод, когато посещават лекар, необходимото време трябва да се компенсира спрямо времето за грижи, дори ако през това време не се изисква постоянна грижа.

(LSG Рейнланд-Пфалц, решение от 02.02.2012 г., L 5 P 29/11).

Практическа бележка: Дали дадено лице се нуждае от грижи се определя от медицинската служба на здравните каси. Следователно, осигурителният фонд за дългосрочни грижи трябва да бъде информиран, ако трябва да се претендира нуждата на човек от грижи.