Кога и как да се лекува затлъстяването - Swiss Medical Review
Затлъстяването е хронично и сложно заболяване, което често изисква специализирано, мултидисциплинарно лечение. От своя страна лекарят по първична помощ играе важна роля при идентифицирането на случаи, които изискват точно лечение, което надхвърля диетичните аспекти. Всъщност сложността на затлъстяването се основава не само на едновременното присъствие на няколко патологии и на голямата трудност за пациента да определи приоритети в управлението на своето заболяване, но и преди всичко на идентифицирането на точка на баланс между очакванията на пациента и целите на терапевта.
Затлъстяване и съпътстващи заболявания
Връзката между затлъстяването и сърдечно-съдовите и метаболитни съпътстващи заболявания е добре известна: около половината от пациентите с индекс на телесна маса (ИТМ)> 30 kg/m 2 имат дислипидемия и/или диабет, а една трета имат високо кръвно налягане. По-малко известна, но не по-малко важна е връзката между затлъстяването и психологическата дисфункция: хранителните разстройства засягат около 70% от пациентите, депресията около 50% и тревожността 30%. Освен това липсата на самоувереност и самочувствие е почти правило при пациенти с проблеми с теглото.
Терапевтични приоритети и цели
В този контекст списъкът на медицинските проблеми, които трябва да бъдат лекувани, е бързо важен и поради това бързо се сблъскваме с трудността да определим приоритета на нашата грижа. Още по-трудно е определянето на целите на лечението с пациента. Фигура 1 илюстрира тази сложност, особено при определянето на приоритети и терапевтични цели, които трябва да вземат предвид или очакванията на пациента, които често са нереалистични, или очакванията на лекаря.
TCA: хранителни разстройства.
Сложността на затлъстяването се основава не само на едновременното присъствие на няколко патологии и на голямата трудност за пациента да определи приоритети в управлението на заболяването си, но и преди всичко на идентифицирането на точка на баланс между пациента очаквания и цели на терапевта.