Кога храненето със сонда има смисъл след инсулт?

По принцип храненето със сонда винаги е опция, когато е много трудно или дори невъзможно да се абсорбира храната. В случай на инсулт, например, почти всеки втори човек има затруднения с преглъщането веднага след събитието. Храненето с тръби може да бъде полезно, когато те продължават дълго време или са силно изразени.

Проблемът с преглъщането или затрудненото приемане на храна не е маловажен въпрос. Липсата на хранителни вещества и течности може да бъде наистина опасна:

благоприятства инфекциите; Това включва и тежка пневмония, ако хранителни компоненти случайно попаднат в дихателната тръба (лекарите наричат това риск от аспирация);
затруднява излекуването на последствията от инсулт;
доказано е, че дори увеличава смъртността

Поради това експертите препоръчват използването на соево хранене за всяко нарушение на преглъщането, което вероятно ще продължи повече от седмица след инсулт.

Два вида хранене в сонда

Какво изобщо е храненето със сонда? Има две форми: Или тръба се предава през носа и хранопровода в стомаха. След това храната може да се доставя чрез свързани бутилки. Лекарите наричат това назогастрална сонда. Тъй като този вариант не е много стресиращ за пациента, той е предпочитаният метод. „Преучаването“ за поглъщане не се влияе.

Алтернатива е така наречената PEG тръба. Тръбата се води директно в стомаха през много малък разрез на стомаха. Това винаги трябва да се има предвид, ако изкуственото хранене вероятно е необходимо за по-дълъг период от време. PEG означава перкутанна ендоскопска гастротомия (сондата се поставя отвън, но оптималното поставяне се контролира и отвътре чрез гастроскопия).

Има подходящи комбинации от хранителни вещества за всяка нужда

Доставената храна се предлага под формата на бутилки, които в зависимост от първоначалната ситуация съдържат някакъв вид пълно покритие на всички хранителни вещества или, ако е необходимо, по-специфични препарати. Последното може да бъде полезно, ако освен инсулта има и други проблеми или заболявания, които изискват например повишен прием на определени минерали. Производителите на тези продукти за хранене в сонда обикновено предлагат цяла гама от различни комбинации.

Ако острото нарушение на преглъщането приключи, можете временно да преминете към пиене на храна. Работи без сонда, но има предимството, че съставът и преди всичко консистенцията са адаптирани към трудните условия при хранене.

Какво е правилно кога?

В обобщение може да се направи следната препоръка:

тежко увреждане на преглъщането: хранене с чиста сонда
Умерено увреждане на преглъщането, но все пак риск от аспирация: хранене със сонда плюс малки количества пасирана храна
Леко увреждане на преглъщането: пюре или течна храна, предлага се и под формата на готови продукти
Поглъщане увреждане само минимално: нормална храна, но ако е възможно все още под наблюдение

Автор: Dr. мед. Йорг Зорн
Източник: Wirth et al: Насоки на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM), 2013.