Кога да се оперира при гастроезофагеална рефлуксна болест

Отговорът на професор Жан-Пол Галмиче.

оперира

Публикувано на 25/09/2011 в 13:13

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се причинява от необичайното покачване на киселинното съдържание от стомаха в хранопровода. Основните симптоми са киселини в стомаха (усещане за парене зад гърдите) и регургитация (киселинен или хранителен рефлукс).

Много хора с ГЕРБ не се виждат и не се лекуват с лекарства без рецепта в аптеката, вероятно защото техните симптоми са леко притеснителни или периодични.

В други случаи, напротив, ГЕРБ е хронична, което води до влошаване на качеството на живот. След това възниква въпросът за дългосрочните му грижи. Налични са два вида метод за това: непрекъснато лечение с лекарства, насочени към намаляване на секрецията на киселина от стомаха и антирефлуксна хирургия, предназначена за предотвратяване на рефлукс.

Протонна помпа

Медицинското лечение на рефлукса е революционизирано от лекарства, известни като „инхибитори на протонната помпа“ (ИПП). Изключително ефективни, те спомагат за облекчаване на симптомите, излекуват евентуални лезии и предотвратяват рецидиви с цената на непрекъснато поддържащо лечение, чийто толеранс може да се счита за отличен, предвид броя на предписанията.

Хирургичното лечение се извършва по лапароскопски път, като се използват троакари (канюли, снабдени с перфоратор), въведени в корема. Състои се в заместване на езофагеалната връзка в корема в случай на хиатусна херния и в обвиване на крайната част на хранопровода от горната част на стомаха, за да се образува един вид ръкав, наречен „фундопликация“ (който може да бъде частично, 180 ° или пълно, 360 °).