Кога бебетата седят, пълзят, ходят; Бебе и семейство
Първите резултати от голямо немско проучване показват: Основно гените влияят върху развитието на движенията на бебетата, но курсовете за бебета
След като държат главите си, бебетата обикновено могат първо да се обърнат към коремчетата си
"Кога най-накрая ще се обърне малкото? Детето в квартала би могло да го направи на четири месеца!" Такива въздишки често се чуват от родителите. Повечето от тях обръщат голямо внимание на всеки етап от развитието на децата си. И често ги сравняват с други бебета. Но къде всъщност е написано, кога децата обикновено могат да правят нещата - и кога е тревожно, когато не могат да ги направят?
Данните до момента са относително стари
Ученият д-р. Хайнц Кромбхолц се занимава с тези теми от дълго време и заяви: Таблиците, които лекарите, психолозите, лечебните учители и терапевтите по движение в момента използват за оценка на двигателното развитие на децата, са относително стари. Често е неясно към кои данни се отнасят. „Често, ако пробивате, се оказва, че част от данните са от 30-те години на миналия век“, обяснява той. „А някои бяха получени от много малки проби.“ За своето проучване от 1937 г. американката Нанси Бейли, например, наблюдава само около 50 деца от своя кръг от познати, т.е. от горната средна класа.
Последното проучване е проведено от Световната здравна организация (СЗО) между 2001 и 2003 г. Тя разгледа шест моторни етапа, но децата в Германия не бяха включени.
В момента се проучва развитието
Тъй като двигателното развитие на децата им е толкова голям проблем за родителите, но в същото време данните са толкова тънки, Krombholz стартира проекта Milestones през 2013 г. в Държавния институт за образование в ранна детска възраст (IFP) в Мюнхен. Изследването изследва развитието на движението на бебета и малки деца през първите две години от живота въз основа на 18 етапа.
В календар за развитие, в който са изброени отделните моторни етапи като повдигане на главата, обръщане, хващане, пълзене или бягане, участващите родители записват кога тяхното потомство е предприело коя стъпка. Редът, в който се достигат етапите, е до голяма степен същият. „Преди да пълзя, трябва да мога да вдигна глава и за да се държа, когато се изправя, трябва да мога да хвана“, обяснява Кромбхолц.
Изследователите задават въпроси като: До каква степен има връзки между постигането на определени етапи и хода на раждането, пола на детето и позицията в линията на братя и сестри? Например, влияе ли моделът за подражание на по-възрастен брат или сестра? И: Бебето носи ли полза, когато родителите му тренират с него за крайъгълен камък?
Първи резултати: таблиците все още са валидни
В началото на 2019 г. Хайнц Кромбхолц публикува междинни резултати. Всъщност се оказа, че времето, в което е настъпил важен етап и последователността до голяма степен съответства на информацията от съществуващите таблици за разработка. Сравнението с шестте етапа от изследването на СЗО също не показва значителни разлики. "Подозираме обаче, че крайните резултати ще покажат по-голям обхват на разсейване. Това означава, че родителите могат да приемат, че детето им ще се развива нормално, дори ако това значително се отклонява от средната стойност в таблицата на крайните етапи", казва психологът. Krombholz подчертава, че наличните до момента резултати трябва да се разглеждат като временни и - ако са налични допълнителни данни за наблюдение - определено могат да се променят.
Междинните резултати с един поглед
| крайъгълен камък | Средна възраст | Стандартно отклонение * |
| Съберете ръцете | 2,3 месеца | 1,1 месеца |
| Повдигнете главата в легнало положение | 2,2 месеца | 1,2 месеца |
| обърнете се по корем | 4.7 месеца | 1,3 месеца |
| обърнете се по гръб | 5,2 месеца | 1,7 месеца |
| седнете свободно с помощ | 7,2 месеца | 1,6 месеца |
| облечете се самостоятелно | 8,5 месеца | 1,6 месеца |
| уплътнения | 7,1 месеца | 1,5 месеца |
| пълзене | 8,5 месеца | 1,7 месеца |
| стани с помощ | 8,8 месеца | 1,7 месеца |
| свободно стоящи с помощ | 11,6 месеца | 2,4 месеца |
| странично ходене с помощ | 10,2 месеца | 2,1 месеца |
| изправете се и застанете | 12,6 месеца | 2,4 месеца |
| отидете на свобода | 12,9 месеца | 2,2 месеца |
| ходете свободно и безопасно | 13,7 месеца | 2,2 месеца |
| грабване | 3,2 месеца | 1,1 месеца |
| Смяна на ръцете | 5,7 месеца | 2,0 месеца |
| Дръжка на пинсета | 6.7 месеца | 2,3 месеца |
| Клещ | 7,8 месеца | 2,3 месеца |
* 68 процента от наблюдаваните деца са в средния диапазон плюс/минус на стандартното отклонение
Родителите на 2500 бебета, които понастоящем участват в проучването, също предоставиха допълнителна информация, например за теглото при раждане, месеците на кърмене, мястото на раждане, квалификацията за завършване на училище или броя на братята и сестрите. „Искаме да проучим до каква степен фактори като тези влияят върху двигателното развитие“, казва Кромбхолц. Досега например се подозира, че кърмените деца имат леко предимство в развитието пред некърмените деца. Изследването обаче все още не е в състояние да потвърди това по статистически значим начин. „Това се дължи и на нашата извадка, която за съжаление все още е твърде малка“, обяснява Кромбхолц. „Имаме нужда от още повече участници, за да можем със сигурност да покажем такива тенденции.“ Следователно родителите могат да продължат да се регистрират.
Курсовете за бебета не ви дават предимство
Когато детето предприеме първите си стъпки, зависи и дали ще расте само в семейство или има братя и сестри: Бебетата с брат или сестра започват да ходят малко по-рано. Други фактори, като носене в слинг или бебешка кошара, не оказаха влияние. „Това ме изненада лично“, казва Кромбхолц. Доказано е, че дори мерки за подкрепа от всякакъв вид от страна на родителите, като специални курсове за бебета, не влияят върху скоростта на двигателното развитие. Други фактори като възрастта на майката или грижите извън семейството също изглежда нямат влияние. "Това означава, че двигателното развитие изглежда до голяма степен генетично обусловено, поне при бебетата", заключава Кромбхолц. "Очевидно родителите не могат да ги насърчават - най-много те могат да им попречат, като ограничат твърде много свободата на движение."
Експертът препоръчва да се даде на бебето пространство, което насърчава движението. Например, ако той седи по цял ден на колелото или бебешката седалка, това пречи на желанието му да се движи. „По-добре е за детето, ако му е позволено да лежи върху одеяло отново и отново“, казва Кромбхолц.
Теглото при раждане и полът имат леко влияние
Учените също успяха да определят лека, но незначителна връзка между теглото при раждане и повдигането на главата: колкото по-голямо е теглото на бебето при раждането, толкова по-бързо то може да вдигне главата си за първи път и да го задържи на предмишниците си за три секунди. От друга страна, по-голямото тегло при раждане обикновено пречи на печата: колкото по-тежко е било едно дете, толкова по-късно то пълзи.
„Интересното е, че полът също влияе върху способността да седи самостоятелно“, обяснява Кромбхолц. Момичетата правят това средно месец по-рано от момчетата. Като цяло момичетата се развиват малко по-бързо от момчетата, но освен в седнало положение, разликата не е статистически значима.
Събирането на данни трябва да приключи до края на 2020 г. Хайнц Кромбхолц е любопитен за крайните резултати и ще ги сравнява с тези от международни изследвания.
Кога на лекар?
Каквито и резултати да разкрие новото проучване, един факт със сигурност няма да се промени: Диапазоните на развитие в областта на двигателните умения са много големи. Всяко дете е различно. Ученият подчертава това. Така че, когато седеммесечната дъщеря, легнала по корем, наблюдава заобикалящата я среда, докато съседният син на същата възраст пълзи из къщата, нетърпелив да открие нещата, родителите могат да останат спокойни. Ето защо този съвет към всички майки и бащи е особено важен за Хайнц Кромбхолц: "Не сравнявайте бебето си с други деца. Вместо това насочете погледа си към това, което то може да направи."
Дори ако етап все още не е достигнат в рамките на определеното стандартно отклонение, това често не е причина за безпокойство, според Krombholz. „Ако детето не пълзи в определения период от време, но иначе е любопитно и се опитва да достигне до предмети, всичко обикновено е наред“, казва Кромбхолц. Тогава родителите трябва да посочат това само на педиатър при следващото посещение. „Става тревожно само когато детето проявява слаб интерес към заобикалящата го среда“, казва Кромбхолц. След това родителите трябва да се консултират с педиатър извън предвидените прегледи.
И: За недоносените бебета така или иначе трябва да се прилагат други стандарти, според експерта. „Колкото по-голяма е разликата до изчислената дата на доставка, толкова по-малко вероятно е да се използват таблиците за разработка“, обяснява той. В края на разследването си Кромбхолц също се надява да може да уточни кои алтернативни стойности се прилагат за недоносени бебета.