Кодиране на затлъстяването в детска и юношеска възраст - въпроси относно практически проблеми с кодирането - myDRG -

Скъпи колеги,

детска

Забелязах следното (само сега?): Кодиране на затлъстяването с E66.xy с обхвата на ИТМ, тъй като 5-та цифра не е разрешено за деца и юноши до 18-годишна възраст. Така че колко разумно да се кодира затлъстяването под 18-годишна възраст?
Благодаря ви за съвет!

благодарни поздрави
всички производители на здраве
и здравни производители (вътре) платци (вътре),
Д-р С. Зиферт
Управление на медицината и лекар
Католическа детска болница Вилхелмстифт
Свободен и ханзейски град Хамбург

Петите цифри 0, 1, 2 и 9 са за пациенти на 18-годишна възраст
и по-стари.

За пациенти на възраст от 0 до под 18 години петата цифра е 9
уточни.

„Quod non in actis est, non est in mundo.“ (Това, което го няма във файловете, не е в света)

Здрасти,
Децата и юношите бяха изключени по това време, тъй като ИТМ не е подходящ като параметър за тази възрастова група, но други подходящи критерии не могат да бъдат посочени от съответните професионални асоциации. През 2007 г. в DIMDI силно се застъпих за регламент за децата и младите хора. Процентилите обаче са изключени, тъй като те показват само статистическото разпределение на измерените тегла, но не и обективна оценка дали всъщност има затлъстяване и до каква степен.
Докато няма данни от педиатричните общества, то ще трябва да остане с 5-та цифра \ "9 \".

Д-р Ролф Бартковски
Доктор е. Хирургия, медицинска информатика
Берлин

Здрасти,
Въведете BMI калкулатор под Google, изберете „Младеж“ на 2-ра позиция.
Разбирам се добре.

Ингрид Нистен
Общински клиники
Мьонхенгладбах

по-добро решение от сегашния E66. [0-9] 9, което не прави никакви медицински глупости, не дава от педиатрична гледна точка.

ИТМ при деца (възрастови граници, включително NGB/FGB 0-18 години) е значително променлив според значително променящите се телесни размери. Без съмнение това не означава, че възрастните не променят телесните си измервания (особено теглото си)

Решението на процентилите, отхвърлено от г-н Бартковски от свързана със системата гледна точка, е от решаващо значение, тъй като това описателно статистическо описание дава възможност да се класифицират стойностите на ИТМ. Сравнете със съответните процентилни криви, например на CDC (CDC ръст 2000). (Макар и опростена) линейна или дори статична измерена променлива ИТМ, аналогична на ИТМ в зряла възраст (вж. Http://de.wikipedia.org/wiki/Body_Mass_Index, крива на местно разпределение спрямо http: //www.bzga-essstoerungen.…_zu_duenn /bmi-rechner.php с кривата на разпределение там) със същото значение не съществува.

От критично значение може дори да се възрази, че ИТМ за възрастни може да причини систематично фалшифициране на ИТМ, например при ампутирани пациенти. Освен ако човек не използва отделен ИТМ калкулатор с отчитане на такива \ "объркващи фактори \" (вижте http://olaf.lenz.name/bmicc/)

Включването на тази клинична практика в системата за DRG би изисквало възрастово класифициране (с няколко малки възрастови групи) или въвеждане на доста сложни формули за изчисление (вж. Референтни уравнения на CDC) без медицинска инвалидност. Но и това никой не иска.

От дискусията относно параметрите на сепсиса, желани от DIMDI и InEK при деца (на възраст 0-18 години), може да се отчете, че пулпираната версия, отчитаща целия растеж на децата, включва 4 страници А4 с таблици. Причината за това са значителните отклонения в съответните за сепсиса норми. Пример: HF