Kn; chel артрит екзостектомия хирургия - артрит - 2020
Съдържание
Екзостектомия на глезена е операция за отстраняване на костни шпори, които се развиват в предната част на глезена. Спорите на глезенната кост са склонни да се образуват в резултат на артрит на глезена. Спорите могат да бъдат големи и болезнени.Пациенти с остеоартрит на глезена, търсещи операция, установяват, че има различни хирургически възможности в зависимост от тежестта на проблема.
Какво е артрит на глезена?
Глезен артрит е състояние, при което хрущялът на глезенната става се влошава и движението става ограничено и болезнено. Прогресиращият артрит води до образуване на костни кисти и костни шпори. Костните шпори обикновено се образуват в предната част на глезена и могат да станат доста големи. Тези костни шпори се образуват от външната страна (или периферията) на ставата с цел блокиране на движението. Костните спори са естествената реакция на тялото към основния артритен процес. Понякога костните шпори стават толкова големи, че се счупват или чупят и стават хлабави костни фрагменти. Самите костни шпори могат да бъдат болезнени, ако са големи, чукат се в съседни костни шпори и/или са в контакт с възпалителната тъкан.
лечение
Има няколко възможности за лечение на артрит на глезена - нехирургично и хирургично. Нехирургичните възможности включват лекарства за болка, противовъзпалителни лекарства, скоби на глезена, физикална терапия и/или инжекции. Хирургическите възможности за артрит на глезена включват процедури, които поддържат глезена (ставни спасителни процедури) или процедури за отстраняване на глезена (процедури за унищожаване на ставите). Като цяло са предвидени съвместни спасителни процедури за по-ранни стадии на артрит, докато процедурите за унищожаване на ставите са предвидени за краен стадий на артрит.
Екзостектомия на глезена
Операция за отстраняване на костните спори се нарича екзостектомия. Целта на екзостектомията на глезена е да премахне костната (ите) кост (и). Ако самите костни шпори са болезнени, простото премахване на костните шпори може да помогне за облекчаване на дискомфорта. Ако костните шпори се развият така, че да ограничават движението, премахването на костните шпори може да облекчи симптомите.
Има два метода за премахване на костните шпори:
1. Артроскопска екзостектомия на глезена
2. Отворете екзостектомия на глезена
Артроскопска екзостектомия на глезена: Този тип екзостектомия на глезена включва използването на малки/ограничени разрези за отстраняване на костните шпори с помощта на камери и костни бръсначи. Едно от предимствата на тази процедура е, че обикновено се счита за минимално инвазивна и други аспекти на артрита на глезена могат да бъдат лекувани - като някои костни шпори и/или белези. Въпреки това, артроскопията на глезена е по-подходяща за лек до умерен артрит на глезена, тъй като тежкият артрит прави артроскопския достъп до ставата технически труден.
Отворена екзостектомия на глезена
Екзостектомията с отворен глезен е по-традиционен подход за отстраняване на костните шпори чрез извършване на разрез в предната част на глезена. Тук може да се постигне директна визуализация и да се отстранят костните шпори. Тъй като експозицията е по-широка, костните шпори, които може да е трудно да бъдат отстранени чрез артроскопия, могат да бъдат отстранени чрез отворена техника. Този подход е по-добър за по-напреднал артрит или за костни шпори в краен стадий на артрит на глезена.
Възстановяване
Възстановяването от екзостектомия на глезена се счита за доста бързо, тъй като пациентите често имат право да ходят на оперативния крайник веднага след операцията. Това е от полза, когато се обмислят други хирургични интервенции за операции на артрит на глезена, които могат да отнемат много време, за да се възстановят.
Възходи и падения
Екзостектомията на глезена е ефективен метод за отстраняване на костни шпори. Ако костните шпори или движението, което блокират, са отговорни за болката, процедурата може да бъде доста успешна. Премахването на костните шпори също оставя глезена открит, което може да бъде проблематично за ерозирал глезен, тъй като може да доведе до болезнени движения. Костните спори могат да се реформират с течение на времето и трябва да бъдат взети под внимание. Докато движението може да се подобри първоначално след екзостектомията, белезната тъкан може да се развие и допълнително да ограничи движението.
Защо трябва да изберете екзостектомия на глезена?
Докато екзостектомията може да не излекува основния артрит, тя може да премахне симптомите, свързани с костните спори и потенциално да подобри движението. Най-добре е за по-леки случаи на артрит и често се използва като междинна процедура, когато артритът прогресира до крайните етапи.