Клозапин (Clozaril®) Ottawa-Carleton, ON
Клозапин се използва за намаляване на симптомите на шизофрения или психоза (мисловни смущения) при хора, които реагират зле на други антипсихотични лекарства. Доказано е, че клозапин е особено полезен, когато други антипсихотици не действат. Установено е, че клозапин намалява симптомите на шизофрения в по-голяма степен от другите антипсихотици.Освен това клозапин може да бъде полезен при лечението на други психични разстройства като:
- Биполярно разстройство
- Шизоафективно разстройство
- Импулсивно и агресивно поведение (свързано с психоза)
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
Вашият лекар може да предпише това лекарство по друга причина. Ако се съмнявате защо Ви се предписва това лекарство, моля, попитайте Вашия лекар за обяснение.
Подобно на други атипични антипсихотици, клозапин повлиява нивото на някои химикали в мозъка, наречени допамин и серотонин. Доказано е, че това лекарство е полезно при хора със симптоми, свързани с разстройства като шизофрения и биполярна психоза. Механизмът, чрез който този антипсихотик облекчава симптомите на шизофрения и биполярно разстройство, все още не е напълно изяснен.
Клозапин се използва главно при възрастни, но при определени обстоятелства може да се предписва на деца и юноши.
Подобно на много лекарства, използвани за лечение на детски разстройства, употребата на клозапин не е одобрена от Health Canada за деца и юноши.
Има малко изследвания, които тестват клозапин при деца и юноши. Въпреки това, наличните до момента научни данни показват, че клозапин носи положителни ефекти при деца и юноши, които не са се повлияли от други лекарства (обикновено две или повече), предписани за лечение на състояния като шизофрения или биполярно разстройство. След шестседмично изпитване за даване на клозапин на деца и юноши с шизофрения, които не са се подобрили с предишно лечение, 40% от пациентите виждат състоянието им да се подобрява. Клозапин изглежда особено ефективен за намаляване на агресивното поведение и психотичните симптоми, присъщи на този тип разстройства.
Обикновено клозапин трябва да се приема веднъж или два пъти на ден със или без храна. Това лекарство трябва да се приема по едно и също време всеки ден, както е препоръчано от Вашия лекар. Опитайте се да го приемате едновременно с една от ежедневните си дейности (например, когато ядете обяд или миете зъбите си), за да не го забравите. Опитайте се да избягвате алкохола и да ограничавате кофеиновите напитки (напр. Кафе, чай, енергийни напитки и кола), когато приемате клозапин. Не приемайте антиациди (като Maalox® или Tums®) в рамките на два часа след дозата на клозапин. Можете да приемате това лекарство с мляко, вода, портокалов сок или ябълков сок. Не приемайте обаче лекарството едновременно със сок от грейпфрут или цитрусови плодове или сродни плодове (тъй като тези продукти могат да взаимодействат с клозапин). Това ограничение се отнася и за газирани напитки с високо съдържание на калории.
Обикновено Вашият лекар започва с малка доза клозапин, която е идеална за Вашата възраст и тегло. Дозата постепенно ще се увеличава в продължение на дни или седмици в зависимост от това как реагирате на лекарството. След това Вие и Вашият лекар можете да обсъдите оптималната доза, която да поддържате, предвид Вашата поносимост към лекарството (колко добре помага на Вашите симптоми и как се справяте със страничните ефекти).
Когато се лекуват симптоми на шизофрения (като халюцинации или заблуди), обикновено са необходими три до шест седмици или дори повече, за да бъдат забележими полезните ефекти на клозапин. Може да отнеме от шест до 12 месеца, за да работи клозапин оптимално. Когато клозапин действа добре, вероятно ще забележите, че мислите ви са по-ясни и в по-добър ред. Възбудата може да намалее и чуването на гласове или виждането на неща, които никой друг не вижда (халюцинации) може да спре напълно или да се случва много по-рядко. Вашето настроение може да се стабилизира и вероятно ще изпитате намаляване на интензивните страхове или притеснения.
Някои хора дори се чувстват по-малко развълнувани през първата седмица от лечението.
Лекарства като клозапин не са подходящи за всички. Ако няма забележимо подобрение след няколко месеца или ако нежеланите реакции са твърде притеснителни, Вашият лекар може да обсъди с Вас да обмисли други възможни лечения (т.е. предписване на друго лекарство).
Зависи от симптомите, които имате, колко често и за колко време. Ако имате симптоми на шизофрения в продължение на няколко години (на интервали) и нямате твърде много странични ефекти, Вашият лекар може да препоръча да приемате клозапин за неопределен период.
Тъй като са необходими няколко месеца, преди да видите пълната полза от клозапин, НЕ трябва да увеличавате, намалявате или спирате приема на лекарството (дори ако се чувствате по-добре), докато не го обсъдите с Вашия лекар. Вашите симптоми могат да се върнат или да имате лоша реакция.
Не, клозапинът не води до пристрастяване и няма да изпитате нито един от „апетита“, който някои хора получават от никотин или улични наркотици. Ако вие и Вашият лекар решите, че е най-добре да спрете приема на клозапин, Вашият лекар ще Ви обясни най-безопасния начин за спиране на лечението, така че да не изпитвате негативните ефекти, докато тялото Ви се пренастрои към него. Отсъствие на това лекарство.