Клинико-терапевтични насоки при патология на домашни костенурки

Клинични и терапевтични насоки за домашни любимци на тестудин

Първо публикувано: 10 април 2017 г.

Редакционна група: MEDICHUB MEDIA

ДВЕ: 10.26416/PV.26.1.2017.577

Резюме

Размножаването в плен на различни видове костенурки и костенурки в много случаи не корелира с нуждите от хранене и микроклимата, което често води до развитие на болест, която никога не е била регистрирана при диви екземпляри. Най-често се произвеждат тежки метаболитни промени, които могат да се развият или да благоприятстват други патологии. Повечето случаи, последователни до лошо хранене, са диагностицирани с хиповитаминоза, тежки метаболитни синдроми, хранителен вторичен хиперпаратиреоидизъм и хеморагична септицемия. Като вторични патологии, причинени от първични метаболитни нарушения, са генерализирана инфекция или сепсис и улцерозен или некротичен стоматит. В много случаи първичната диагноза е трудна поради хроничната еволюция, в повечето случаи се представя късно на лекаря, когато симптомите са очевидни за собственика. Терапевтичното поведение се затруднява от редица производни патологии, които усилват основните симптоми и промените в патологията, особено общия метаболизъм, усложняващи схемите на лечение.

Обобщение

В много случаи отглеждането на костенурки в плен не корелира с нуждите от хранене и микроклимат, което често води до развитие на патология, която никога не е била регистрирана при диви екземпляри. Най-често се произвеждат метаболитни промени, които могат да се развият сериозно или да благоприятстват други вторични патологии. Повечето случаи след недохранване са диагностицирани с хиповитаминоза, тежки метаболитни синдроми, хеморагичен сепсис и вторичен хранителен хиперпаратиреоидизъм. Като вторични патологии, причинени от първични метаболитни нарушения, са генерализирани инфекции или сепсис и некротичен или улцерозен стоматит. В много случаи диагнозата е трудна, главно поради хронична еволюция, в повечето случаи представянето на лекаря закъснява, когато симптомите са очевидни за собственика. Терапевтичното поведение е затруднено от редица производни патологии, които усилват първичната симптоматика и патологичните промени, особено общия метаболизъм, усложняващи терапевтичните режими.

T. graeca - T. g. Graeca (африканска костенурка), T. g. Soussensis (мароканска костенурка), T. g. Marokkensis (северна мароканска костенурка), T. g. Nabeulensis (тунизийска костенурка), T. g. Киренайка (Либийска костенурка), T. g. Ibera (иберийска костенурка), T. g. Armeniaca (арменска костенурка), T. g. Buxtoni (каспийска морска костенурка), T. g. Terrestris (либийска костенурка), T. g. zarudnyi (азербайджанска костенурка), T. g. whitei (алжирска костенурка);
Testudo hermanni - Testudo hermanni hermanni (костенурка на Западен Херман), Testudo hermanni boettgeri (костенурка на Източна Херман), която населява и южните и източните райони на страната ни, Testudo hermanni hercegovinensis (далматинска костенурка);
Testudo horsfieldii - руската степна костенурка или сухоземната костенурка на Horsfield - една от най-популярните в плен;
Testudo kleinmanni - египетска костенурка;
Testudo marginata - гръцка костенурка.

Поддържането в плен на тези видове от различни региони не е свързано с осигуряване на адекватни условия на живот, по-специално с правилното подреждане и организация на терариуми, които осигуряват параметри на комфорт или поне подходяща температура и подходяща диета. Най-често липсата на знания за биологията на тези видове или частичните познания за тяхната екобиология са довели до сериозни грешки в поддържането в плен, които с течение на времето са се превърнали в специфична патология, често развиваща тежки метаболитни дефицити.

Друг специален проблем е представен от факта, че патологията на влечугите като цяло включва поредица от особености, които се отнасят както до етиологията и патогенезата, така и до диагностиката и терапевтичното поведение. Костенурките представляват повишена степен на трудност по отношение на патологията и медицинската намеса поради две причини: значителни анатомо-физиологични различия (дори в сравнение с други семейства или порядки, с които имат тесни филогенетични връзки) и специфични екобиологични нужди. От таксономична гледна точка семействата и подсемействата включват множество видове с изключително различно поведение или патологии, понякога дори в рамките на един и същи род. Наземните костенурки често са носители на патогенни бактерии, без да се развиват клинични състояния и очевидно без да показват увреждане на органите или тъканите, където се намират.

Водните костенурки често са носители на Грам-отрицателни патогенни бактерии, без да се развиват клинични състояния и очевидно без да показват увреждане на органите или тъканите, където се намират.

Различни видове Yersinia spp. Са сравнително често изолирани от клинично здрави водни костенурки, като Mycobacterium spp., Pasteurella spp. И Pseudomonas spp. Са свързани с тях, особено върху тъканите на храносмилателния или дихателния тракт. Има също така няколко проучвания, които показват, че 38% до 47% от затворените емидини са носители на Salmonella spp., Особено в храносмилателния тракт.

Поддържането в плен при тези условия позволява на тези бактерии да атакуват тъканите или органите, в които се намират, да се размножават, да генерират бактериемични фази и да се разпространяват през циркулационния поток до други органи, където те променят своята функция и причиняват увреждане на тъканите. да се развият септицемични фази, с тежки увреждания на структурата на кръвоносните съдове, в крайна сметка причиняващи смърт. Патогенетичните фази и клиничните прояви се различават в зависимост от бактериалните асоциации, които придобиват стойности на патогенност.

Асоциациите между Yersinia spp. И Vibrio spp. Причиняват бавни септицемични форми, при които първоначално липсва апетит, костенурките се оттеглят и предпочитат тъмните области. Тази фаза може да отнеме една седмица или повече. Впоследствие се наблюдава намаляване на плътността и твърдостта на плочите на нивото на пластрона, тенденцията към ексфолиране на слоевете на люспите, включително на незрелите (прекомерно „обгаряне“), а на кръстовищата между плочите или дори под люспите има кръвоизливи (петехии). яркочервени до синьо-лилави нюанси, понякога цялата повърхност на нагръдника става мраморна с лилави нюанси.

В случай на припокриване на Aeromonas spp., Проявите са по-интензивни, има хеморагични увреждания както на пластрона, така и на карапакса, като и двете показват очевидно намаляване на твърдостта. Настъпват кожни кръвоизливи (петехии, суфузии), особено в периклоакалната област и дисталната цервикална област. Често Aeromonas spp. Причинява нарушена бъбречна функция, причинява запушване на бъбреците и излиза преди кървенето да стане очевидно.

В асоциации с Pseudomonas spp. Или Грам-положителни микроби (обикновено Corynebacterium spp. И по-рядко коагулаза-положителни щамове на Staphylococcus spp.), Намаляване на твърдостта (омекотяване) се установява само в карапакса, с течение на времето две симетрични дорзо-каудални вдлъбнатини, с появата на явни кожни кръвоизливи (натъртвания, петехии) в цялата задна област. Абсцеси на черния дроб и тежка съдова чупливост се появяват често при сепсис при тези видове (особено при Corynebacterium spp.), С вътрешно кървене. В резултат на натрупването на кръв в общата кухина се появяват компресии върху дихателните торбички, дихателни затруднения, които се влошават и дори синкопират с изхода.

Асоциациите със Salmonella spp. Проявяват се в първите фази чрез загуба на апетит, диария с тъмнозелени или черни лигави изпражнения, дихателни затруднения, след период от няколко седмици може да се забележи „омекотяването“ на карапакса и нагръдника, но без ексфолиране на люспите, в напредналите стадии възникват спонтанни вътрешни кръвоизливи и екзитус. Асоциацията с Mycoplasma spp. Определя в първите фази респираторни прояви (диспнея и изхвърляне на слуз или образуване на по-очевидни назални пени по време на усилието на издишване). Той се развива в продължение на няколко седмици, като през това време колонизира мезобронхиалното пространство и въздушните торбички. В септицемичните фази се наблюдава очевидно „омекотяване“ на пластрона и по-рядко намаляване на твърдостта на карапакса, точковидни кръвоизливи в кожата, желатинозен оток в цервикалната област, което понякога блокира възможността за оттегляне на главата, костенурката прилича на плюшено животно. Смъртта обикновено настъпва в резултат на спонтанно вътрешно кървене.

Второто терапевтично направление е да се осигури оптимална среда на живот. Водата в басейна трябва да има неутрално или дори леко алкално рН, подобно на рН на застоялите води, в които тези видове са еволюирали и които стриктно обуславят техния метаболизъм. Температурата на водата по време на периода на лечение ще бъде 21-22 ° C (максимум 23 ° C), осигурявайки по-бавен метаболизъм и минимално ексфолиране на епитела, като по този начин намалява разрушаването и риска от кървене. Препоръчва се водата да се почиства чрез филтриране, като се избягва обменът на вода, доколкото е възможно (може да се добави прясна вода, която да замести изпарената вода и при необходимост да се смени максимум 1/5 от обема на водата). По време на лечението, цялата риба ще бъде хранена (малки цели риби или филийки риба), като се използват всички компоненти на рибата: кости, кожа, люспи, мускули, вътрешности. Цялата риба осигурява всички необходими трофини в оптимални съотношения на храносмилателната употреба, осигурявайки нормален метаболизъм. Препоръчително е да се хранят водни костенурки с дажби, състоящи се предимно от цели риби, като се предотвратява хиповитаминоза А и други метаболитни заболявания.

Метаболитната остеодистрофия (MDG) - или вторичен хранителен хиперпаратиреоидизъм - се причинява от неадекватни условия на околната среда, неадекватни пространства, костенурки с хранително небалансирани дажби и понякога дори фуражи, които не са част от обичайната диета на тези видове. Това е вторично-хранително заболяване, което се среща много рядко или само по изключение при диви костенурки, които приемат от фуражите за животни оптимално минерално съотношение и достатъчно количество метаболизиращ се витамин D за развитие. При сухоземните костенурки метаболитното разстройство понякога се подчертава клинично чрез генерализиран серо-желатинозен оток (цервикален, крайници, гръден отвор, периклокален).

Доброто регулиране на фосфо-калциевия метаболизъм се осигурява от прилагането на калцитонин (подобно на калцитонин от сьомга, използван при човешка остеопороза). На всеки две седмици се прилагат две дози от 50 IU калцитонин/kg интрамускулно. Прилагането трябва да се извършва само след оценка на нивото на калций в плазмата, в противен случай се предизвиква хипокалциемична тетания, понякога със летален ефект. След спешната намеса, която всъщност представлява стабилизиране на фосфо-калциевия метаболизъм, преминаваме към дългосрочната намеса: възстановяване на условията на околната среда и хранене с балансирани дажби.

Късната диагноза включва в някои ситуации откриването на бактериални или гъбични етиологични фактори, които усложняват лезиите и симптомите. В тези ситуации за борба с вторичните инфекции ще се използват общи антивирусни средства (ацикловир в дози 60-80 mg/kg), комбинирани с антибиотици или химиотерапевтици.

Има и вируси, при които терапевтичната намеса е илюзорна. И при двата херпесвируса, иридовируса и парамиксовируса диагнозата се установява хистологично. Важно е да се разграничат клиничните прояви, обикновено на стоматит, ринит и еволюционен гастроентерит, от ятропатиите, генерирани от прилагането на кортизонови противовъзпалителни лекарства, в резултат на което се появяват големи промени в горната част на храносмилателния тракт (особено стоматит). При парамиксовируса има както дихателни, така и нервни промени, като хистологично се откриват еозинофилни включвания в белите дробове и мозъка, интензивността на тези прояви и честотата на поява са по-високи при тестудинидите, които не са въведени в хибернация.

Асоциацията на Pseudomonas spp. Или Pasteurella testudinis с Aeromonas spp. Или Klebsiella spp. Също причинява респираторни симптоми, а на нивото на орофарингеалната лигавица има ерозии и обилни вискозни отлагания, които понякога могат да доведат до заличаване и асфиксия. Диспнея и отказ от храна привличат вниманието, а клиничният преглед на орофарингеалната област показва промени в лигавицата и понякога дори наличие на улцерозен, некротичен или хеморагичен стоматит. Псевдомонозата се развива главно при смяна на сезоните, след дефектни зимни сънища и при пилета през първата година от живота (когато има и важни морфофизиологични трансформации).

Бързата намеса е важна и особено поддържането на хидратацията (спешно интрацеломично приложение на сложни течности около 15-25 ml/kg GV/ден). За дългосрочно хидро-електролитно ребалансиране и за хранене, храненето ще се извършва през интрагастралната сонда със сложни хранителни течности (половината от стомашния обем на индивида, прилаган на 4-5 дни). Антибиотичната терапия ще вземе предвид скоростта на метаболизма, околната температура (за повечето видове се препоръчва диапазон от 29-30 ° C) и фармакодинамиката на използваното вещество. В случаите с пълен отказ от храна, ще се прилага i.m., а когато хората приемат хранене, за предпочитане е перорално приложение (в храна), което осигурява бавно усвояване и висок титър за по-дълъг период. Пероралното приложение също се предпочита при стоматит с желатинови отлагания и ерозии в лигавицата. В тези ситуации се препоръчва да се комбинира метронидазол под формата на четкане или четкане след стриктно отстраняване.

Различна патология се среща при инфекции с Escherichia coli или видове Salmonella spp. И Clostridium spp. Клинично има ентерит или гастроентерит, респираторни заболявания (в асоциации с Clostridium spp.) Или заболявания на долния урогенитален тракт (в асоциации с Escherichia coli). Някои автори също описват тежки кожни промени, дължащи се на септицемични форми, свързани с Pasteurella testudinis. Във всички тези ситуации се препоръчва системна и локална антибиотична терапия с комбинации от широкоспектърни антибиотици и химиотерапевтици за предотвратяване на вторични инфекции. При септицемични форми медицинското наблюдение е важно за предотвратяване на пристъпи на задушаване (осигуряване на редовни води за уста с физиологични разтвори, свързани с антибиотици и химиотерапевтици) и за бърза намеса в атаки на тетанус.

Сред болестите с гъбична етиология най-често диагностицираните са дерматити с хронична еволюция. По принцип гъбичният дерматит еволюира локално (засяга ограничени области с относително правилен контур) и трябва да бъде разграничен от везикуларен дерматит с бактериална етиология, причинен от Pseudomonas spp. Или Aeromonas spp.

Гъбичният дерматит няма експанзивна склонност към тестудинид и локалното приложение на флуконазол или клотримазол в продължение на няколко седмици ще поправи ситуацията. Смята се, че болестта е изчезнала, когато кожата излекува напълно.

Важно е да се осигури антибиотична терапия, която трябва да отчита преди всичко бактериалната асоциация, особено ако те са Грам-положителни или Грам-отрицателни микроби. Изборът на антибиотик или комбинация от антибиотици (вероятно свързан с химиотерапия) ще вземе предвид съвместимостта с видовете костенурки, както и нейната възраст. Администрирането може да се извършва подкожно (в страничните цервикални гънки) или интрамускулно (в задните крайници), на интервали, които ще корелират с вида, метаболитната активност и температурата на околната среда. При дихателната еволюция могат да се правят измивания на носа с физиологични разтвори и антибиотици, за да се елиминират агломерациите на детрит и слуз, предотвратявайки образуването на пени, които могат да бъдат фатални. Всички манипулации и терапевтични маневри ще се извършват с голямо внимание, за да не се увеличи рискът от кървене. По време на лечението няма да се правят промени във водата и температурата ще бъде коригирана до оптималния интервал на комфорт, който трябва да се осигури в зависимост от вида. Когато апетитът се върне, храненето трябва да се претегля на дълги интервали, за да се ограничи рискът от вътрешно кървене.