Клиники SLK; Злокачествени тумори на хранопровода

Злокачественият тумор на хранопровода често се диагностицира като част от диагнозата проблеми с преглъщането. Често е необходима предоперативна лъчева терапия или комбинирана лъчева/химиотерапия.

Възможности за лечение

Операцията се планира след извършване на предварителните прегледи или необходимите терапии преди операцията. Степента на лечение и операция зависи от местоположението на тумора в хранопровода. Тук е необходимо пълно или частично отстраняване, включително околните лимфни възли. В зависимост от степента на резекцията, анастомозата (повторното свързване) е в областта на гърдите или шията.

Хирургични методи в нашата къща

Абдоминално-дясно-гръдна енблокова хранопровода (частична) резекция с цервикална или гръдна анастомоза:

Процедурата се провежда както върху корема, така и върху гърдите. Първо се прави епигастрален разрез, с който се излага стомаха и евентуално червата, които трябва да се мобилизират, и хранопровода към гръдния кош. От стомаха може да се образува тръба, която може да служи като „заместител на хранопровода“. След като коремната кухина е затворена, гръдната кухина се отваря с помощта на специална техника на вентилация (вентилация с един бял дроб). Това изисква отрязване на едно или две ребра. Езофагусът с тумора и съседните лимфни възли се отделят, а предварително подготвената стомашна тръба се изтегля в гърдите и се свързва. Въвеждането на гръден смукателен дренаж е необходимо, за да могат белите дробове да се разгънат напълно след операцията.
Ако туморът е над бифуркацията на дихателната тръба, е необходим друг разрез в областта на лявата страна на шията, за да се образува анастомозата.

Последващо лечение след операцията

След операцията пациентът се наблюдава в нашето хирургично отделение за интензивно лечение в продължение на няколко дни. По-нататъшни грижи се извършват в нормалното отделение. След операцията пациентът няма право да яде храна в продължение на няколко дни. Постепенната диета се определя от медицинския персонал. За да се осигури доставката на течности и енергия, подходяща инфузионна терапия и, ако е необходимо, парентерално хранене (чрез съдовата система).

Поставеният смукателен дренаж на гръдния кош обикновено се отстранява в рамките на една седмица след рентгеновите контроли. Извършва се дихателна терапия. Болката, свързана с отрязаните ребра, обикновено може да бъде лекувана добре с болкотерапия.

Продължителността на престоя в болница зависи от състоянието на пациента. Средно пациентите трябва да очакват престой от 10-14 дни.

Телбодът трябва да се отстранява между 12-ия и 14-ия ден след операцията, обикновено по време на престоя в болницата, в противен случай от семейния лекар.

След операцията има смисъл да дъвчете добре храна в дългосрочен план. Освен това, поради преместването и произтичащото от това намаляване на стомаха, има смисъл често да се ядат по-малки порции.

Резултати от лечението

Повече от 90% от пациентите с рак на хранопровода, оперирани в нашата клиника, преживяват сложната процедура без особени инциденти. По-специално, в нашата клиника се случва много рядко нарушение на свързващия шев между хранопровода и стомаха/тънките черва. Поради много добрите хирургични резултати за "Езофагус", нашата клиника е сертифицирана като част от Туморния център с препоръка на Германското онкологично дружество.