Клиника за обща и висцерална хирургия в Bietigheim
Минимално инвазивната ориентация на клиниката предлага на нашите пациенти високо ниво на комфорт, значително намалено излагане на болка, нисък процент на усложнения на раната, съкратена продължителност на престоя, бързо възстановяване и в резултат на това голямо удовлетворение на пациентите.
Това гарантира отлична експертиза на служителите чрез непрекъснато допълнително и усъвършенствано обучение, както и адекватно оборудване на операционните блокове при сегашното ниво на технически възможности (HD технология, 3 мм инструменти, роботи с камера).
По-нататъшното развитие на минимално инвазивна технология за достъп в посока на хирургия без белези (технология NOTES) се насърчава активно. По отношение на броя на случаите и научните публикации, нашата клиника е една от водещите клиники в Германия.
"Средни" коремни операции като холецистектомии или хернии се извършват в голям брой случаи със съответно висока степен на стандартизация и следователно ниски нива на усложнения.
Като надрегионален център за затлъстяване на холдинга, ние изпълняваме всички общи оперативни процедури. Разработват се и научно тестват нови хирургични техники.
Онкологичната хирургия се извършва в рамките на сертифицирания онкологичен център като част от мултимодалната, ориентирана към насоките терапия, придружена от интердисциплинарния туморен борд, доколкото е възможно, минимално инвазивна, но и открито конвенционална.
Управляемият размер на клиниката предлага възможност за много близък контакт лекар-пациент с лични насоки на пациента. Възрастният пациент по-специално се възползва от това. Добре структурираните процеси гарантират ефективно управление на времето с кратко време на изчакване за пациента и икономично използване на персонала.
Обхват на услугите
Бариатрична хирургия
Диагностиката и лечението на затлъстяването изисква интердисциплинарен диагностичен и терапевтичен подход поради многото съпътстващи заболявания (вторични заболявания), които се появяват, и възможностите за лечение, които сега са на разположение.
Допълнителна информация може да бъде намерена на уебсайта на RKH Adipositaszentrum Nordwürttemberg.
Амбулаторна хирургия
Като част от текущото развитие на здравеопазването, редица операции могат да се извършват амбулаторно, ако медицинските условия са подходящи.
За да сведем до минимум рисковете и допълнително да оптимизираме комфорта на пациента, създадохме специален „амбулаторен оперативен център (AOZ)“. Тук, в тясно сътрудничество с нашия анестезиологичен отдел, е гарантиран плавен процес в предоперативната диагностика, интервенцията и последващите грижи и лечение на болката.
Операция на херния
Херниалният център на клиниката за обща и висцерална хирургия в местността Bietigheim-Vaihingen получи наградата за качество „Център за компетентност“ от DGH през 2015 г. и е член на проучването за осигуряване на качеството на Herniamed от 2015 г.
Херниите, наричани още хернии на коремната стена, са най-често срещаните заболявания, които се лекуват хирургично в световен мащаб. В момента в нашата клиника се оперират над 1000 пациенти с херния от всякакъв вид.
Какви са херниите?
Херниите са издатини на перитонеума във или пред коремната стена. Това се случва най-вече при обичайните слаби места (отвори на херния), които могат да бъдат вродени или придобити. Чрез увеличаване на налягането в коремната кухина, такива. Б. кашлица, кихане, натискане, хернията може да изпъкне като издатина и да доведе до дискомфорт. Въпреки това, части от червата също могат да бъдат хванати в тези издатини и да ги увредят. Тези прихващания означават спешен случай, който изисква незабавна терапия.
Как се лекува херния?
В нашата клиника целият спектър от хернии се извършва с помощта на най-модерните и щадящи хирургични техники. В зависимост от констатациите се използват както конвенционални (отворени), така и минимално инвазивни процедури (операция на ключалка). За да се засили слабото място, е необходимо имплантиране на специална мрежа без стрес, с което обикновено се постигат значително по-добри резултати и рискът от рецидив е значително намален.
- Ингвинална херния
- Счупени бедра
- Пъпна херния
- Херния
- Рецидиви (последващи почивки)
- Диафрагмални хернии
- сложни хернии на коремната стена
Тези операции могат да се извършват амбулаторно или стационарно, в зависимост от мащаба на процедурата и основните заболявания на пациента.
Минимално инвазивна хирургия
Минимално инвазивната хирургия (хирургическа намеса) е особено добре гледана в нашата компания. Това са операции с най-малките инструменти, за да се избегнат големи белези и сраствания.
За целта специално обученият хирургичен екип разполага с модерна медицинска апаратура. В допълнение към нашия хирургически робот Solo-assist за работа без камера, ние разполагаме с модерни операционни зали с HDTV технология и сензорни монитори.
Минимално инвазивната терапия при заболявания на жлъчния мехур, апендицит и хернии на ингвинална и коремна стена е стандарт в нашата клиника от години, но всички интервенции за лечение на затлъстяване също се извършват по тази техника.
Ние също предлагаме техника на бележки без белези в тази област. Това може значително да намали болката след операцията, но също така и усложнения като инфекция или образуване на херния. По правило пациентите, оперирани по този начин, могат да се движат отново самостоятелно в деня след операцията.
Необходимият болничен престой често е само 2 до 3 дни. Годишно се правят над 1500 операции за тези заболявания.
Стандартът на нашата клиника включва и „операции на ключалката“ при заболявания на дебелото черво (дивертикул, карцином, ректален пролапс), както и при някои стомашни заболявания (напр. Диафрагмална херния, хронична киселини).
Онкологична хирургия
Хирургичното лечение на заболявания на тънките и дебелите черва е друг фокус на нашата клиника. Доброкачествените и злокачествените находки се лекуват лапароскопски (хирургическа намеса) в нашата клиника, когато е възможно и медицинско разумно.
Сложният сигмоиден дивертикулит се оперира в съответствие с указанията и предимно лапароскопски, за да се запази приемствеността.
Хроничните възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) се лекуват на интердисциплинарна основа; Тук от години се установява тясно сътрудничество с колеги по гастроентерология.
Злокачествените заболявания на дебелото черво се лекуват в съответствие с настоящите насоки на Германските общества за борба с рака. Нашата клиника е сертифицирана като център на червата от 2009 г. Годишните одити гарантират висок стандарт на лечение и доказват отличната експертиза.
Лечението на злокачествени заболявания е интердисциплинарно; Можем да се позовем на опита на нашите гастроентерологични и онкологични колеги. Като част от седмична туморна конференция, в която участват експерти от всички дисциплини, участващи в клиниките в Битигхайм и Лудвигсбург, плановете за лечение на онкологичните пациенти са съвместно определени.
Също така можем да посъветваме нашите онкологични пациенти в часа ни за консултация с тумори.
В допълнение, нашите пациенти получават хранителни и психо-онкологични грижи.
Компетентен консултативен екип по стомия обучава засегнатите пациенти по време на престоя им в болница и също е на разположение да ги съветва след изписването.
Проктология
Предметната проктология включва заболявания на ректума и чревния анус като Б. хемороиди, фистулни заболявания на червата, гнойно възпаление или абсцеси в тази област.
Тук се използват и съвременни диагностични и хирургични процедури.
Като пример бихме искали да споменем хирургичната процедура LONGO в случай на масивна поява на хемороиди, което прави възможно премахването на много хемороиди, които присъстват едновременно в една операция и следователно е изключително удобно за пациента.
Ако констатациите са по-слабо изразени, ние използваме хирургически метод HAL (хемороидна артериална лигатура), много нежна и почти безболезнена хирургична процедура, която може да се извърши и амбулаторно.
В диагностиката, освен обичайните ендоскопски мерки, използваме и съвременен ултразвуков метод, т. Нар. Ендосонография, който може да изобрази и огнища на болести извън чревния лумен.
Служителите на клиниката се обучават редовно по тези процедури.
Хирургия на щитовидната жлеза
В нашата клиника извършваме около 200 операции на щитовидната и паращитовидните жлези годишно според общите стандарти.
Нашият спектър варира от доброкачествени, възлови промени в щитовидната жлеза с нормална хормонална ситуация, такива със свръхактивен ефект, до злокачествени заболявания.
Хирургичната терапия на доброкачествените промени се извършва в зависимост от находките и варира от изолираното отстраняване на възела до пълното отстраняване на органа.
В случай на предимно злокачествени промени в щитовидната жлеза, органът обикновено се отстранява напълно с допълнително отстраняване на регионалните лимфни възли от засегнатата страна.
Ако има данни за злокачествено заболяване в тънките тъкани, след първата операция се извършва „операция за завършване“ с отстраняване на останалата щитовидна тъкан и рехабилитация на лимфния дренажен участък.
Операциите на паращитовидните жлези също са стандартни в нашата клиника, ако има данни за хиперфункция и произтичащите от това нарушения на калциевия метаболизъм. Интраоперативно успехът на операцията се проверява чрез определяне на нивото на паращитовидния хормон и изследване на тъканите.
При всички операции на щитовидната и паращитовидните жлези извършваме непрекъснат невромониторинг на нервите на гласната струна с проследяване на нервната функция.
Висцерална хирургия
Клиниката за обща и висцерална хирургия лекува около 4500 пациенти годишно; от които около 4000 са в експлоатация.
Хирургичната помощ обхваща целия спектър от обща и висцерална хирургия със специален фокус върху колоректалната хирургия.
В тясно интердисциплинарно сътрудничество с другите отделения на болницата като Б. Анестезия и интензивна медицина, клиника по вътрешни болести, гастроентерология и хематоонкология, клиника по вътрешни болести, кардиология, ендокринология, диабетология и вътрешна интензивна медицина, гинекология, но също и болколечение, се осигурява оптимална периоперативна грижа, така че хирургичната терапия на Гарантирани са болни хора с тежки съпътстващи заболявания от други специалности и рискови пациенти.
Хирургия без белези
Хирургия без белези - бележки
Като по-нататъшно развитие на минимално инвазивната хирургия (хирургическа намеса на ключалка), ние също предлагаме операции без белези, използвайки техниката на нотите (транслюминална ендоскопска хирургия с естествен отвор), която включва отстраняване на жлъчния мехур и апендикса, но ние също използваме тази техника за операции на дебелото черво . Например, жлъчният мехур се отстранява без видими белези чрез достъп в областта на пъпа и вагината, тази операция се поддържа от най-модерната HDTV технология в нашите операционни зали. Тази техника е подходяща за жени без големи предишни операции в корема и без значително възпаление на жлъчния мехур. В допълнение към козметичното предимство, по-малко болка и инфекции на рани говорят в полза на тази техника. Разрезните хернии могат да бъдат напълно избегнати с този подход.
Рефлуксна болест
Рефлукс = рефлукс (на стомашно съдържимо (киселина) в хранопровода).
Киселини в стомаха са често срещани. Около 10-20% от населението на западните индустриализирани страни изпитват симптоми на рефлуксна болест няколко пъти седмично. За много пациенти това причинява оплаквания от десетилетия. Засегнатите често изпитват киселини, които се появяват след големи хранения и са по-лоши, когато лежат. Неприятно усещане за натиск зад гръдната кост, болка в горната част на корема, както и многократно повръщане, дразнене на гърлото и хълцане често се описват оплаквания. Възпаление на хранопровода в резултат на рефлуксна болест (рефлуксен езофагит) се среща само при около 40% от засегнатите от симптоми на рефлукс.
В повечето случаи причината е диафрагмална херния. Това е името, дадено на патологичното разширяване на преминаването на хранопровода през диафрагмата. В резултат на тази промяна киселинното стомашно съдържимо може да потече обратно в хранопровода (така наречения рефлукс) и да причини възпаление и симптомите, описани по-горе.
В случай на незначителни симптоми, обикновено е достатъчна терапия с лекарства, блокиращи киселината. Ако обаче това не доведе до някакво подобрение или ако симптомите се повтарят след спиране на лечението, действителната причина за заболяването, т.е.
В нашия център за рефлукс можем да оценим степента на заболяването чрез целенасочени изследвания на стомаха и хранопровода и да ви предложим най-обещаващата терапия.
В допълнение към споменатото медикаментозно лечение, това включва ендоскопски процедури (като част от гастроскопия), които могат да се използват за симптоми на рефлукс без или много малки диафрагмални хернии.
При по-големи диафрагмални хернии са необходими минимално инвазивни хирургични техники. Тук използваме различни процедури, които са специално адаптирани към ситуацията на отделния пациент.
Двете цели на операцията са:
- Затваряне на диафрагмалната херния
- Образуване на рефлуксна бариера
Последното може да се направи чрез оформяне на маншет на стомаха от собствената тъкан, имплантиране на магнитна пръстенна система или чрез имплантиране на система за електрическа стимулация на запушващите мускули на стомашния вход.
Поради минимално инвазивната техника (операция на ключалка), пациентите обикновено могат да бъдат изписани безболезнено 3-4 дни след операцията и често без симптоми на рефлукс.
В нашата клиника се лекуват пациенти от надрегионален водосборен район и следователно ние извършваме около 100 процедури от този тип годишно. Ние сме сертифицирани като референтен център за операция на херния от Германското дружество по обща и висцерална хирургия и разполагаме с най-съвременни оперативни зали с асистирана робот.