Клиника и поликлиника за детска хирургия за хронична коремна болка
Всички деца имат болки в корема в даден момент, което е най-честата причина за болка в детството. Острата коремна болка винаги трябва да се изясни бързо.
Хроничната, повтаряща се коремна болка има широк спектър от възможни диагнози. Болката може да бъде органична или функционална. В повечето случаи това е функционална коремна болка. Преди да се постави диагноза обаче, винаги трябва да се изключва органична причина. Анамнезата и клиничният преглед са много важна част от посещението при лекар при хронична коремна болка. Обикновено лекарят може да изключи редица диагнози чрез въпросите и резултатите от изследването.
Основният симптом на хроничната коремна болка е повтаряща се коремна болка с множество епизоди, възникващи всеки месец в продължение на поне 3 месеца, свързани с нарушаване на нормалните ежедневни дейности на детето. Често следните симптоми се появяват и с органични причини за коремна болка:
- Промяна в навиците на червата/консистенцията на изпражненията
- Кръв/слуз в изпражненията
- Гадене
- Повърнете
- главоболие
- треска
- Обриви/кожни промени
- Болка в ставите/подуване на ставите
- повтарящи се афти в устата
- Изкривяване на изпълнението
- по-бърза умора
- Отслабване
- Забавяне на растежа
Диагностиката, която може да се наложи да се извърши след клиничния преглед, зависи от предполагаемата диагноза на лекаря и варира от ултразвук до вземане на кръв, изследване на урина, изследване на изпражнения, дихателни изследвания, рентгенологично изследване
Стомашна, чревна и проучвателна лапароскопия. Трябва обаче да има баланс между ползите от прегледа и тежестта, която той носи върху детето.
Повечето органични заболявания могат да бъдат лекувани консервативно с диета или лекарства. Има обаче някои заболявания, които изискват продължителна терапия. В редки случаи е необходима операция за коригиране на основното заболяване. В случай на функционални оплаквания ежедневието трябва да бъде възможно най-нормално. Лечението е консервативно (бутилка с гореща вода/чай, ако е необходимо). Децата трябва да разработят стратегия за справяне с болката. В трудни случаи грижите на детски психолог могат да бъдат полезни.
Често задавани въпроси:
Като родител какво мога да направя, за да направя посещението на лекар възможно най-ефективно? - Вие и вашето дете можете да поддържате доклад за оплакване няколко седмици преди посещението на лекар и да го носите със себе си при посещението при лекаря. Това вече може да предостави първоначална информация за лекаря
Има ли признаци, които сочат към органична причина? - Да, има. Това включва придружаващите симптоми, споменати по-горе. Включва също болки в стомаха, които водят до това, че детето се събужда през нощта; локализация на болката далеч от пъпа, постоянна болка с продължителност минути/часове, както и препоръчителна болка и фамилна обремененост с чревни заболявания.