Klinik Bavaria - рехабилитация на пациенти с рак на стомаха

Рехабилитация на пациенти с рак на стомаха

Поради по-честата диагноза на ранните карциноми и подобрените възможности за интензивно лечение, както количествената нужда от рехабилитация, така и качествената нужда от рехабилитация след операция на рак на стомаха са се увеличили през последните 20 години. Ако погледнете данните за гастроентерологичната рехабилитация в клиниката в Бавария, около 80 пациенти са били рехабилитирани след гастректомия през 1996 г .; през 2004 г. тази цифра е била 130 пациенти.

След частично или пълно отстраняване на стомаха, в допълнение към общата физическа слабост и симптоми на белези, възникват значителни нарушения в приема на храна и усвояването на хранителни вещества. Знаейки за туморното заболяване и следоперативната, най-вече постоянна загуба на тегло в случай на гадене, гадене и диария, засегнатите хора са особено засегнати в своето психологическо благосъстояние. Липсата на информация за хирургичната процедура с произтичащите дефицити в храносмилателната функция и за адаптирания хранителен режим засилва чувството на страх и емоционална нестабилност.

В допълнение към инструкциите за грижа за белезите и подходящо за белези поведение и обучение за физическа подготовка, фокусът на нашата рехабилитация е върху фината хранителна терапия с участието на учебната кухня.

Целодневен семинар за пациенти след гастректомия и техните близки има за цел да разбере анатомичните и физиологичните причини за функционалните дефицити с пациента в групата на еднакво засегнатите пациенти и по този начин да разкрие възможностите за облекчаване на оплаквания комплекс чрез специално поведение и хранителни мерки Програмата за следващия ден е завършена за тази цел:

1. закуска заедно
2. Дискусионен пациент - лекар - психолог с представяне на пациента, описание на отделните симптоми, предаване на знания за структурата и функцията на нашия храносмилателен тракт, извеждане на причините за описаните симптоми и представяне на подходящи поведенчески и диетични мерки, както и необходимата медицинска терапия
3. Междинна закуска между тях
4. Съвместно приготвяне на обяд като стомашно лечение в кухнята за диета
   Инструкции от диетолози
5. групов обяд
6. Представяне на релаксираща терапия
   Ръководител: Психология
7. Обедна почивка на пациентите
8. обща закуска
9. Дискусия на пациент-терапевт с въведение в адекватна грижа за белези, движение, съхраняващо белези, възможности за физическа подготовка, въведение в "домашните лекарства" за храносмилателни проблеми, въведение в полезни помощни средства
   Ръководители на интервюта: физиотерапевти, спортни терапевти, професионални терапевти
   Количка за напитки придружава групата пациенти по време на ежедневната програма и ги мотивира да пият достатъчно течности между храненията.

Ако е необходимо, групата пациенти се среща отново след 7 дни в кухнята за диетично обучение, за да пият заедно кафе, по време на което нерешени въпроси могат да бъдат обсъдени от диетолога и лекаря.

Пациентите са обучени да укрепват ядрото и коремните мускули, включително движения, които са щадящи белези, и след това получават индивидуално и групово терапевтично обучение по време на последващия рехабилитационен престой.

С цел активно справяне с болестта и разработване на индивидуални ресурси, се предава информация за адаптирани техники за релаксация след гастректомия.

За засегнатите след стомашна операция, които понастоящем нямат право на стационарна рехабилитация, пакетното предложение от нашия център позволява изолирано участие в стомашния семинар.

Резултати от терапията

В края на приблизително 26-дневен рехабилитационен престой, средната периоперативна загуба на тегло от 4,8 до 16,8 kg, в зависимост от хирургичния метод и интервала от време до деня на операцията, се спира. Индексите на телесната маса в деня на приема и изписването не показват значителни разлики въпреки програмата за мускулна кондиция. Гаденето и повръщането отстъпват на заден план. Целевата подкрепа за храносмилането чрез лекарствени и диетични мерки води до 71% намаляване на честотата на изпражненията, особено след пълна гастректомия.

Наблюдава се и нормализиране на консистенцията и цвета на изпражненията.

Проведено ли е в следоперативния интервал от макс. 100 дни след пълната гастректомия, заместването на панкреатичния ензим е започнато само при 5% от пациентите, 92% от нашите пациенти напускат нашия център с адаптирана ензимна субституция според AHB.

В допълнение към облекчаването на симптомите след гастректомия, креативните терапевтични предложения, придружаващите психологически дискусии и изучаването на техники за релаксация допринасят за укрепване на отделните ресурси за управление на заболяванията. Фокусът е върху предаването на „помагането на хората да си помогнат да се изправят на крака“.

Опитът показва, че информацията, предлагана при консултации с лекари и терапевти, както и за семинари за пациенти и активиращи терапии, е много мотивирана и благодарна за нашите пациенти. Те допринасят значително за успешния ход на възстановяване след операция за рак на стомаха и трябва да представляват незаменим компонент в следоперативните последващи грижи на тази група пациенти.

---