Клиничното значение на витамините D и K във функционирането на сърдечно-съдовата система и
Асистент. унив. UMF Карол Давила, доктор по медицина
Първичен лекар по вътрешни болести, Спешна клинична болница Флореаска
В активните си форми витамините D и K са относително плейотропни фактори, поради различните механизми, по които действат, и техните ефекти. Недостигът на витамин D се свързва със сърдечно-съдови рискови фактори като затлъстяване и метаболитен синдром, както и сърдечно-съдови заболявания като ангина пекторис, коронарна недостатъчност, миокарден инфаркт, преходни исхемични атаки. Въпреки че първоначално е открит като антихеморагичен фактор, сега е известно, че витамин К участва в различни физиологични процеси. В допълнение към основната си роля в активирането на коагулационните протеини, витамин К има роля в регулирането на съдържанието на калций в тъканите, както и противовъзпалително, противораково и антиоксидантно действие.
Ключови думи: витамин D, витамин К, сърдечно-съдови, кости.
В активните си форми витамините D и K са относително плейотропни фактори поради различни механизми и техните ефекти. Недостатъчният витамин D се свързва със сърдечно-съдови рискови фактори като затлъстяване и метаболитен синдром, сърдечно-съдови заболявания като ангина пекторис, коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, преходни исхемични атаки. Въпреки че първоначално е бил открит като антихеморагичен фактор, сега е известно, че витамин К участва в различни физиологични процеси. Освен съществената роля за активиране на коагулацията на протеини, витамин К играе роля в регулирането на съдържанието на калций в тъканите, както и противовъзпалителното, противораковото и антиоксидантното действие.
Ключови думи: витамин D, витамин К, сърдечно-съдови, костни.
През последните години витамините D и K получават повишено внимание от медицинския свят. В активните си форми витамините D и K са относително плейотропни фактори, поради различните механизми, по които действат, и техните ефекти.
Значението на витамин D за здравето на костите и предотвратяването на фрактури
Многобройни проспективни наблюдателни проучвания и поредица от мета-анализи показват, че добавките с витамин D и калций намаляват риска от фрактури. Също така е полезен за предотвратяване на падания чрез поддържане на здравето на скелетните мускули. Миопатията е основна характеристика на дефицита на витамин D, която причинява нестабилност и може да бъде обратима чрез добавяне с витамин D. Ревматоидният артрит и системният лупус еритематозус са автоимунни заболявания, които са свързани с дефицит на витамин D и повишен риск от фрактури. Глюкокортикоидите, използвани при лечението на тези заболявания, допълнително увеличават риска от фрактури, особено ако се използват повече от 3 месеца. Тези пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани и допълнени с витамин D.
Значението на витамин D за сърдечно-съдовото здраве
Витамин D е от съществено значение за функционирането на сърдечно-съдовата система. Недостигът на витамин D в детска възраст е свързан с кардиомиопатия и застойна сърдечна недостатъчност (1). При възрастни ниското ниво на 25D (прохормон калцидиол) корелира с появата на застойна сърдечна недостатъчност (2). Дефицитът на витамин D също корелира с по-високата смъртност от сърдечно-съдови заболявания и инсулт (3).
Недостигът на витамин D също е свързан със сърдечно-съдови рискови фактори като затлъстяване и метаболитен синдром, както и сърдечно-съдови заболявания като ангина пекторис, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, преходни исхемични атаки (4). Данните, предоставени от епидемиологични проучвания, показват, че по-високата серумна концентрация от 25D е свързана с по-нисък риск от сърдечно-съдова смърт (5). Giovannucci et al анализират 18 225 мъже, включени в последващото проучване на здравните специалисти, и откриват 2,4 пъти по-висок риск от инфаркт на миокарда при лица със серумно ниво на 25D по-малко от 15 ng/ml, в сравнение с тези с ниво над 30 ng/ml (6). Въпреки силните епидемиологични данни, показващи, че дефицитът на витамин D увеличава сърдечно-съдовия риск, все още няма ясни данни в подкрепа на намаляването на сърдечно-съдовия риск след добавяне на витамин D. Wang et al анализират 17 проспективни проучвания, проведени между 1996-2009 г. и установи, че пет проспективни проучвания върху пациенти на диализа и едно проучване върху общата популация показват значително намаляване на сърдечно-съдовата смъртност сред възрастни, които са получавали добавки с витамин D (7).
Връзката между витамин D и високо кръвно налягане