Клинично значение на антигените и антителата на системата Кел - Портал за спешна медицина и медицина

"> антителата не се свързват с komple­и нямат силен хемолитичен ефект. Те са само сенсибилизатори­еритроцити, които след това се фагоцитират в далака. Груповите изо-хемаглутинини имат изразена комплемент-свързваща и хемолизираща активност, те директно лизират еритроцитите в кръвния поток.­le, което води до остра бъбречна недостатъчност. Чувствителни към аглутинин, но непокътнати червени кръвни клетки се изолират в черния дроб.

Усложнения след трансфузия, причинени от анти-К антитела, изтичане­са по-малко тежки от усложненията поради несъвместимост при ABO и D. Те са сравнително лесни за спиране с лекарства, ако се диагностицират навреме, но са описани и фатални резултати [21].

Всички антитела от системата на Кел се считат за клинично значими [141, 204, 284, 318]. Анти-К антителата могат да бъдат отговорни за някои трансфузионни реакции [284, 301], включително тези, причинени от несъвместимост между­дадени две дози кръв, прелята на пациента [328 407]. Антителата срещу антигените на Kell в някои случаи причиняват HDN [116, 133, 182, 245, 279, 317].

Caine, Mueller-Heubach [116] открива анти-К-антитела при 127 от 127 076 изследвани бременни жени, което възлиза на 0,1%. От тях 13 са имали K + деца, 5 от които са имали HDN с различна тежест. По този начин честотата на HDN поради анти-К-антитела е 0,004%, т.е. 1 случай на HDN на 25 хиляди доставки.

Повечето анти-К антитела се индуцират чрез кръвопреливане и поради това стана обичайна практика да се преливат само червени кръвни клетки К на момичета и жени в детеродна възраст.-.

Някои изследователи не са съгласни, че жените с K- преди раждането­В същото време и по време на детеродна възраст могат да се преливат само K-еритроцити и това се мотивира от факта, че фактор К, макар и имуногенен, но К-антитела, няма толкова голямо клинично значение, което им се приписва.

"> раждане + трансфузия на еритроцити) предизвикват най-голям имунизиращ ефект.

Rigal et al. [цит. 204] наблюдава жена, чиито две деца са починали от воднянка, причинена от анти-към антитела.