Клинични симптоми при CVE, уремия

Клинични признаци при CVE, уремия • • • • • • • • • • • • • лека-умерена. VE: безсимптомно, полиурия-никтурия общо: слабост, загуба на тегло, изоставане (дете), кожа: суха, хиперпигментирана, сърбеж на главата-шийка: уремии фетор, зачервяване на очите, ретинопатия респиратор.: Ацидотично дишане, белодробен оток, плеврит кардиоваск.: хиперт., карта.декомп., перикарда., арт.скл. гастроинт.: гадене, хълцане, гастрит, диария невромускул.: невропатия, неспокойни крака, конвулсии локомотор: хиперпаратир., остеоматична хематопоеза: анемия, кръвоизлив, имунодеф. генитални: намалено либидо, импотентност, аменорея нервна система.: концентрация- нарушение на съзнанието, конвулсии, кома M t p o c r y h ig J Принципи на лечение на CVE • корекция на обратими причини • лечение на фактори, допринасящи за прогресията на VE

клинични

лечение • модификация на лекарството • корпус с течен електролит. оптимизация • лечение на усложнения • диализа и транспл. подготовка на програма p o c r y h ig M t J Лечение на ацидоза при бъбречна недостатъчност • Последици от ацидоза - загуба на костна Ca: остеопения, хиперпарати. - вътреклетъчни. ацидоза: катаболизъм, недохранване - обучение за бъбреци с NH4 ↑: компл. акт. - VE прогресия ↑ - GH/IL-GH разделяне ↓: забавяне (дете) - i.c. K запис ↓: хиперкалиемия • цел на лечението: пълна корекция на детето: pH> 7,35 възрастен pH> 7,25 винаги (пълна корекция по-добре?!) Опасностите от лечението са надценени! (Na излишък → разлагане, хипертония) • от? NaHCO3 0,5-1 mmol/kg/n (или CaCO3) е забранено: цитрат напр. Шол разтвор (погълната от Al жена!) M t p o c r y h ig J Клиника за хиперкалиемия • асимптоматична въпреки животозастрашаваща hyperK • характерни ЕКГ аномалии (всяка животозастрашаваща!) Висока,