Клинични признаци и принципи на терапията за остър простатит
Възпалението на простатата, което има изразено начало и ярки симптоми, се нарича остър простатит. Причината за развитието на патологията най-често са същите патогени, които причиняват остри инфекциозни процеси в пикочните пътища: Klebsiella, ентерококи, стафилококи. Мъжете в репродуктивна възраст са податливи на началото на заболяването. Сред другите заболявания на простатната жлеза, бактериалната форма на остър простатит представлява около 10%.
Основни причини
Провокиращите фактори на острия простатит са:
- дисфункция на сфинктера в пикочния мехур, водеща до рефлукс на урината;
- честа смяна на сексуални партньори;
- възпалителни заболявания на пикочно-половата система при партньор;
- камъни в простатната жлеза;
- инсталиран уретрален катетър;
- фимоза;
- медицински интервенции върху органите на пикочно-половата система;
- задръствания в малкия таз, свързани с парапроктит, хиподинамия, хемороиди, високо тегло;
- различни хронични заболявания.
Остър тип простатит, причините за който се крие в микробна инфекция, може да бъде усложнен от сепсис.
Сепсията се характеризира с бърз ход, поява на абсцеси и флегмони в малкия таз.
Има няколко начина за навлизане на патогени в простатната жлеза:
- каналикуларен - бактериите навлизат в простатните канали през уретрата;
- лимфогенни - патогените навлизат в простатата през лимфните канали;
- хематогенен - проникването на бактерии с приток на кръв от други огнища на инфекции.
Патогенеза на заболяването
Катаралната форма на остър простатит при мъжете е придружена от увеличаване на обема на простатната жлеза, което се случва поради разширени ацини и бързо нарастване на тъканния оток. С висока скорост се развива възпаление в лобулите на органа и неговите канали, в резултат на което настъпва тяхното стесняване.
Процесът засяга каналите на простатните жлези, които се отварят в задните отдели на пикочните пътища. Възпалението не се разпространява извън лигавиците. В резултат на нарушение на способността за намаляване на отделителния канал и неговото стесняване, отделянето на простатен сок става невъзможно, което е причината за стагнацията на секреторната течност, придружена от натрупване на епителни клетки и левкоцити. Инфилтрация се открива и в лигавиците на органа. Поради хемодинамично разстройство, подуването на жлезата се увеличава. Остър катарален простатит, като правило, възниква поради проникването на бактерии от задната част на пикочните пътища, в които също се отделя променен простатен сок, което води до развитие на уретрит.
Следващият етап от острия процес е фоликуларният простатит, при който лобулите на жлезата претърпяват промени. Гнойната течност започва да се отделя в пикочните пътища, възможно е появата на абсцеси в самата простата.
Тъканите на простатата се инфилтрират, а клетките на простатната жлеза, която се увеличава по размер, също подлежат на промяна.
При паренхимен простатит интерстициалните тъкани на органа са възпалени.
В резултат на активирането на бактериите възниква дифузен процес, придружен от появата на гнойни участъци, простатата става плътна и оточна.
Симптоми на острата форма на простатит
Острият простатит има различни симптоми. Обикновено заболяването се проявява под формата на бързо развитие на проблеми с уринирането, към което се добавя синдром на болката. Дискомфорт се наблюдава в ректума, ингвиналната и надпубисната област.
Признаците на интоксикация се проявяват под формата на гадене, студени тръпки, сърцебиене, телесната температура на пациента може да достигне 40 0. Пациентът чувства умора, мускулна слабост, главоболие.