Клинична картина на полиневропатията

  • Психиатрия, психосоматика и психотерапия
  • Детска и юношеска психиатрия, психосоматика и психотерапия
  • неврология
    • Общ преглед
    • Болести
    • Диагноза
    • Архив на новините
    • Архив на съветите
  • Търсене на лекар/клиника
  • Болести
  • Криза/извънредна ситуация
  • Самопомощ и роднини
  • Закон
  • Мозък и нервна система
  • Архив на новините
  • Архив на съветите

Условия

Полиневропатия: картина на заболяването, симптоми и заболявания

Диабетна полиневропатия

Симптомите на диабетната полиневропатия зависят от това кой тип нервни влакна са засегнати. Степента на симптомите също варира значително. Много диабетици имат само сензорни нарушения, други имат сензорни нарушения и нарушения на силата, много имат болка. Първоначално се появява на пръстите на краката и краката, след това на пръстите, ръцете и глезените или долната част на краката. С напредването на болестта нервните клетки могат да умрат. При някои пациенти полиневропатията е първият признак на съществуващ диабет. Засегнатите се обръщат към лекаря за изтръпване, изтръпване или болка, който едва след това диагностицира захарен диабет.

Архив новините

Диабетната полиневропатия се развива много бавно в повечето случаи. Симптомите често са много леки в началото. Процесът често е толкова коварен, че засегнатите пациенти с кръвна захар дълго време не забелязват нищо, защото се адаптират към постепенно променящите се способности за възприятие. Диабетната полиневропатия рядко се разпознава в ранните етапи. Специалистите по захарен диабет (ендокринолози, диабетолози), разбира се, са запознати с усложненията на диабетната полиневропатия, така че систематичното „разследване“ на характерни симптоми и търсенето на типични признаци са част от грижите за пациентите с диабет. Съществува обаче и форма, така наречената фокална невропатия, при която внезапно се развиват тежки симптоми.

Диабетната полиневропатия засяга всички видове нерви, сензорни, както и двигателни и вегетативни.

Симптоми на диабетна полиневропатия:

„Изтръпване“ или „иглички“ по кожата (парестезия)

Докосването на топли или студени предмети може да бъде неудобно; медицинските специалисти говорят за така наречената дизестезия (необичайни усещания). Характерно е и косменост и изтръпване на засегнатите крайници. Понякога засегнатият крак се чувства подут, въпреки че не е удебелен. Други пациенти изпитват неудобен натиск върху краката си, дори ако е доказано, че обувките не са прекалено стегнати. Те имат предвид ходене „като памучна вата”. Температурното усещане в областта на увредените нерви може да бъде нарушено или изобщо да не присъства. Пациентите често са забележими поради нестабилната си походка, особено на тъмно. Ако усещането за болка е нарушено, резултатът са безболезнени рани, които също не зарастват добре поради нарушената функция и са опасни входни точки за инфекции. От друга страна, болката се появява спонтанно, което се описва като изгаряне или пробиване, стрелба, пробождане или спазми.

Мускулна слабост в ръцете и краката

С намаляването на мускулната сила мускулите изтъняват. Дори може да доведе до неправилно подравняване на крайниците, особено на свода на стъпалото. Понякога се наблюдават мускулни потрепвания, не рядко се наблюдават мускулни крампи (особено крампи на прасеца).

Лошо храносмилане

Много пациенти се оплакват от затруднено преглъщане, чувство на ситост или гадене. Но редуващи се диарии (през нощта!) И запекът понякога могат да бъдат първите индикации за полиневропатия на храносмилателните органи (вегетативна полиневропатия). Нарушаването на изпразването на стомаха е проблем, който често се разпознава късно и му се обръща твърде малко внимание. Резултатът е опасната хипогликемия.

Лекота и замаяност след ставане

Сънливостта и магиите при изправяне са резултат от нарушен нервен контрол на съдовете. Кръвоносните съдове не се свиват както обикновено, когато се изправите, така че кръвното налягане внезапно спада. След това пациентът се замайва, „почернява пред очите“ и може да припадне (синкоп).

Затруднено уриниране и импотентност

Увреждането на вегетативните нервни влакна също означава, че диабетиците например вече нямат усещане за това колко е пълен пикочния мехур. Резултатът е неконтролирано уриниране. Нарушения на потентността могат да се появят при мъжете.

Загуба на тегло и депресия

Загубата на тегло и депресията не са пряк резултат от диабетната полиневропатия, но са често срещани странични ефекти поради постоянната болка.

Професор доктор. Петер Берлит, Есен (DGN) и PD Dr. Андреа Ясперт-Грел, Есен (DGN)