Клинична картина и лечение на трихомониаза при мъжете
Причиняващият агент на трихомониазата Trichomonas vaginalis Donnae принадлежи към биччий клас, е строго специфичен човешки паразит. Извън човешкото тяло патогенът бързо умира при изсушаване (за няколко секунди), загрявайки над 40 ° унищожава Trichomonas.
Трихомониазата често протича като смесена протозойна - бактериална инфекция, при която трихомонадите се комбинират с гонококи, дрожди, вируси, хламидии, микоплазми и друга флора.
Класификация на урогениталната трихомониаза.
С потока:
1. Прясна трихомониаза (продължителност на заболяването до 2 месеца)
2. Хронична трихомониаза (индолентни форми с продължителност на заболяването повече от 2 месеца или с неизвестно начало на заболяването).
3. Трихомонада (случаи, когато няма възпалителна реакция, но при полов акт трихомонадите се дават на здрави хора, причинявайки им типична клинична картина на заболяването).
По локализация.
А. Трихомониаза при жените.
1. Трихомониаза на долната част на урогениталния тракт.
1.6 Уретрит и парауретрит
2. Трихомониаза в горната част на урогениталния тракт
Б. Трихомониаза при мъжете
1. Балантит и баланопастит
2. Уретрит и парауретрит
Трихомониаза при мъжете.
Първата проява на остър трихомонаден уретрит при мъжете е сърбеж, гъделичкане, парене, понякога болка по време на уриниране, която може да бъде различна по интензивност.
По време на изследването се наблюдава отделяне от уретрата, което може да бъде прозрачно или сиво-бяло, а по природа - воднисто или мукопурулентно, много рядко - пенливо. Уретралните гъби са оточни, хиперемирани. Урината с проба от две чаши в първата порция е мътна, във втората е прозрачна. Когато процесът се разпространи в задната част на уретрата, 2-рата част от урината става мътна, спешността призовава за уриниране се присъединява, в някои случаи - инконтиненция.
При палпация на уретрата се определя нейната инфилтрация, особено в областта на срамната артикулация. В отделянето от уретрата се откриват голям брой левкоцити, епителни клетки, трихомонади и различни видове микроби. В утайката на урината - рогови люспи и епителни слоеве.
При подострата форма на уретрит възпалението е по-слабо изразено.
В цитонамазки - трихомонада, умерен брой левкоцити и епителни клетки.
При торпидна форма на уретрит пациентите понякога се оплакват от оскъдно отделяне от уретрата сутрин, дискомфорт при уриниране, преходно, но влошено от употребата на алкохолни напитки, пикантни храни. Гъбите на уретрата се залепват, когато се изстъргва лигавицата, кървене поради разхлабване и десквамация на епитела. Микроскопия на цитонамазки - левкоцити, трихомонади.