Клиничен преглед на пациента

А. Общи признаци

- Пулс
- Температура
- Кръвно налягане
- Тегло

Проверка за признаци на променено общо състояние:
- Отслабване,
- Анорексия (обща, селективна)
- Астения (физическа, психическа, сексуална)

Общо представяне на пациента: (затлъстяване, кахексия, жълтеница, анемия)

Б. Устройство чрез изследване на устройство

За предпочитане започнете с устройството, което е най-засегнато от патологията, за която се подозира по време на интервюто

1) Храносмилателна система

1.1. Функционални знаци

- Болка и нейните характеристики (място; вид (изгаряне, усукване, смачкване); облъчване; периодичност; обстоятелство за появата; придружаващи признаци; аналгетично положение)

• Повръщане
• Гадене
• Диария: брой изпражнения на ден и външен вид (течност, слуз, кървави)
• Запек: липса на газове или изпражнения от кога ?
• Мелена: наличие на кръв в изпражненията
• Хематемеза

1.2. Физически признаци

• устна кухина: зъбно състояние
• корем: външният му вид: деформиран или не (асцит; метеоризъм, пъпа разгънат?)
• колатерална венозна циркулация ?
• белези ?
• стрии ?
• херниални отвори

- Палпация: dial by dial търси:

• защита
• контрактура
• Mac Бърни точка болка
• знакът на Мърфи
• знак за кубче лед
• знак на потока (знак на асцит)

• Коремна маса и посочете:
  • локализация: епигастриум, FID, хипогастриум, ФИГ, .
  • консистенция (твърда, еластична, мека, камениста.)
  • подвижност по отношение на дълбоката равнина и повърхностната равнина
  • ограничение на масата
  • измервания
  • чувствителност на масата
  • съществуване на придружаващи знаци .
  • еволюция на масата

- Перкусии: скучно или не? наклонност ?
- Аускултация: хидро-въздушни шумове
- Ректално докосване: винаги се съчетава с палпация на корема

2) Сплено-ганглиозен апарат

2.1. Скорост: чувствителност, последователност, измерване

2.2. Ганглиозни области

- Шийка: накарайте пациента да седне да намери:

• пост
• югуло-каротидна
• под ъгъл-максили
• под психически
• надключична

- Аксиларна
- Епитрохлея
- Inguino-crurales.

Необходимо е да се посочат: размер, местоположение, мобилност, консистенция, чувствителност на възлите и евентуално болка или наличие или не на възлите в други области.

3) Мускулно-скелетна система

3.1. Функционални знаци
- Болка
- Куцота
- Куцота

3.2. Физически признаци
- Инспекция: съблечен пациент: куцота; порочно отношение на гръбначния стълб, крайниците; активна мобилност .
- Палпация: търсене на маса, болка, пасивна подвижност, обхват на движение, мускулна сила (мускулно тестване), измерване на миотрофия, деформации, дължини на крайниците, сегмент по сегмент, например пред-горния илиачен гръбначен стълб (EIAS) към медиалния малеол с крайникът удължен с помощта на рулетка .

---