Клетъчна реакция - практика на хистолог
Алгоритъм и примери за описание на меки тъкани от увредената област.
1. Какви тъкани са представени в препарата (хлабава или груба влакнеста съединителна тъкан, скелетна мускулна тъкан, мастна тъкан, фрагменти от еластичен хрущял, слюнчени жлези, нервни влакна и др.).
2. Наличието и тежестта на тъканния оток (незначително, слабо, умерено изразено, изразено, рязко изразено, до разрушително).
3. Степен на тъканно кръвонапълване (слабо кръвонапълване, съдове в срутено състояние, с празни лумени; неравномерно пълнене на кръв с редуващи се съдове със слабо кръвонапълване и умерено пълнокръвни съдове; изразена дифузна плеторална тъкан, с преливане на кръвоносни съдове).
4. Съдови реакции (дистония, спазъм на стените, вътресъдова левкоцитоза с различна тежест, париетално положение на левкоцитите, миграция на левкоцити през съдовите стени в периваскуларните пространства, образуване на периваскуларни „съединители“ от левкоцити и „пътеки“ от тях към кръвоизливи).
5. Наличие и характеристики на кръвоизливите
- природата (диапедезично с разхлабено разположение на еритроцитите, разрушително),
- по разпространение (незначителен малък фокус, малък фокус, среден фокус, голям фокус, обикновен голям фокус),
- по цвят (ярко червено, наситено червено, тъмно червено с частична хемолиза на еритроцитите, кафяво-тъмно червено с изразена хемолиза на еритроцитите),
- чрез клетъчен отговор (с левкоцитна реакция - слаба, умерена, изразена, с огнища на левкоцитна инфилтрация, с разпадане на част от сегментирани неутрофилни левкоцити, с макрофагална реакция, пролиферация на фибробласти, наличие на кръгли клетъчни елементи).
Оценката на клетъчната реакция се извършва при 100-кратно увеличение на микроскопа, без да се вземат предвид коефициентите на свиване на тъканите при фиксиране с разтвор на формалин, дебелината на участъците. В нашите работни случаи ние посочваме името на микроскопа, общото увеличение, увеличението на окуляра, обектива, площта в микрони, където се броят клетъчните елементи (определя се от окуляра-микрометър за всеки микроскоп поотделно).
Примери № 1,2,3.
КРОВЕ В МЕКА ТЪКАН НА ЕТИКЕТИРАНИ КАРТОНИ №№1-3.
Оценката на клетъчния отговор се извършва при увеличение на микроскопа BIOLAM-L 100x (окуляри WF 10x/18, обектив 10x/0,30), 2,8 mm 2, без да се вземат предвид дебелината на участъците и коефициентите на свиване на тъканите когато бяха фиксирани с разтвор на формалин.
КРОВА в мека тъкан в тъмната зона отляво (1 обект, картон номер 1) - разрезите показват мастна тъкан, влакнеста съединителна тъкан в състояние на леко-умерен оток, малки кръвоносни съдове с различно кръвонапълване с преобладаване на кръвоносни съдове, с наличие на леко-умерена левкостаза в единични съдове, простиращи се по краищата на разделишироко разпространен деструктивен кръвоизлив наситено червено, s фокална лека левкоцитоза (преди 15-20 левкоцити в зрителното поле на микроскопа на фона на зърна формалинов пигмент).