Klemen Homecare - Ентерално хранене
Ентерално хранене: определение, индикация и цели
Храненето с храна и течности е основно изискване на здравите хора. Въпреки това, в случай на заболяване или когато хората стареят, необходимостта от адекватно хранене може да бъде сериозно ограничена. Ако храненето през устата вече не е възможно, трябва да се премине към алтернативни форми на хранене.
Какво е ентерално хранене?
Тази форма на прием на храна е вид „изкуствено хранене“. Специално произведената храна е съставена за специфични терапевтични цели и се прилага в течна форма по специални пътища за достъп.
Ентералното хранене обикновено се разбира в по-тесен смисъл като „хранене с тръба“. Тук храната се доставя през стомашно-чревния тракт, без да се използва орофаринкса. Тръбите за хранене могат да преминават трансназално (през носните проходи) за по-кратък период от време или - в случай на по-дългосрочно решение - ендоскопски през коремната стена в стомаха или тънките черва. Течната храна се транспортира в стомашно-чревния тракт чрез гравитация или захранваща помпа, където след това се смесва и разделя на отделни хранителни компоненти. Тялото получава всички основни хранителни вещества и усещането за ситост се появява като при нормално хранене.
Трансназално хранене през носните проходи
Стомашно хранене през коремната стена
Индикация за хранене в сонда
Трябва да се извърши клинична оценка, за да се определи дали дадено лице има право на ентерално хранене. Промените в хранителния статус могат бързо да доведат до здравословни проблеми, особено при възрастните хора. За успеха на мерките за хранителна терапия е важно да се разпознаят рисковете и потенциалното недохранване на ранен етап. Понастоящем обаче няма стандартна схема за оценка на въпросното състояние. Има обаче някои фактори, които показват недохранване:
o ИТМ стойности под 20 kg/m2
o неволно отслабване
o Нива на албумин под 35 g/l
Преди да се използва хранене в сонда за хора, които се нуждаят от грижи, се прилагат различни мерки като пиене на храна и строги планове за хранене и пиене. Ако обаче те не могат да се използват или са неуспешни и се абсорбират недостатъчно хранителни вещества и енергия - или едно от следните Индикатори важи - трябва да се премине към изкуствено хранене.
o Поради заболяване, храната може/не трябва да се консумира по "нормален" начин
o чрез механично запушване на хранителния канал
Дори да се прилага поне един от тези показатели, все още съществуват етични и правни фактори, които играят основна роля при вземането на решения, но има следните медицински Противопоказания трябва да се избягва храненето в сонда без изключение:
o остър корем
o до 12 часа след операция
o механичен илеус
o перитонит
o Промени в стените на хранопровода (дивертикули, стенози, варици и др.)
o пилорна стеноза
o GI кървене
o в шок/хипоксия
o в случай на остро метаболитно дерайлиране
Цели за ентерално хранене
Този тип прием на храна осигурява усвояването на хранителни вещества и енергия за пациенти, които вече не могат да се хранят през орофаринкса в краткосрочен или дългосрочен план. По този начин общото състояние може да бъде подобрено или поддържано и заболяване, чиито симптоми и ход са повлияни положително. В допълнение, хранителната терапия може да подобри качеството на живот и да облекчи страданието.
Ентералното хранене с помощта на сонда може да се извършва не само в старчески дом или клиника, но и у дома. В този случай грижите се предоставят или от медицинска сестра, или от роднини, които са инструктирани от професионални сестрински експерти, или от самия пациент.
Като връзка между сестринската служба, семейния лекар и/или клиника, ние се радваме да подкрепим вас и вашето семейство в прилагането на необходимите мерки.