Klebsiella при кърмачета със симптоми на изпражнения и урина, Компетентно здравно лечение на iLive

Медицински експерт на статията

Епидемиология
причини
Рискови фактори
симптоми
Усложнения и последици

диагностика
Диференцирана диагноза
Лечение
Към кого да се свържете?
Профилактика
Прогноза

Klebsiella при кърмачета е наличието на бактерия в урината, изпражненията на дете, което може да причини различни заболявания. Но това не винаги е причина за безпокойство, тъй като този микроорганизъм е опортюнистичен и може да бъде в определена концентрация и нормален. Има обаче заболявания, които могат да се развият поради тази бактерия, така че трябва да знаете за всички тези случаи.

[1], [2], [3]

Епидемиология

Статистиката на разпространението на Klebsiella предполага, че повече от 57% от първата година от живота имат Klebsiella като представител на нормалната микрофлора. И само при 13% от децата този патоген причинява смущения в червата. По отношение на Klebsiella пневмония, този микроорганизъм причинява пневмония в 12% от случаите. Това е много висока цифра, която показва необходимостта от лечение, като се вземе предвид този патоген.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причинява клебсиела при кърмачета

Какво е klebsiella толкова опасно при деца? Преди да говорите за подобни опасности, трябва да разберете какво е Klebsiella и каква роля играе в тялото на детето.

Klebsiella е микроорганизъм, който принадлежи към ентеробактериите. Има формата на средно голямо стъбло, не образува спори и няма бичури. Klebsiella може да живее в условия с достъп до въздух (аеробни), но може да съществува и без достъп до въздух (анаеробни). Благодарение на тези свойства той може да оцелее в различни среди на човешкото тяло. Освен това бактерията е покрита с капсула, която е много устойчива на фактори на околната среда. Поради такава плътна капсула, тя може да живее дълго време върху домакински предмети, както и върху кожата и лигавиците, без да бъде подложена на действието на ресничките на епитела. Тази бактерия може да освободи ендотоксин, който засяга клиниката за заболявания, причинени от Klebsiella.

Klebsiella навлиза в човешкото тяло чрез въздушни капчици и контакт. Що се отнася до бебетата, първият удар върху тази бактерия може да бъде веднага след раждането. Тази бактерия се намира върху лигавиците и върху кожата на майката и по време на раждането става върху кожата и лигавиците. Освен това Klebsiella се спуска в стомашно-чревния тракт, където се намира заедно с други бактерии, осигурявайки антагонизъм на патогените. Но ако Klebsiella се размножава в голям брой, това причинява патологията.

Има няколко вида микроорганизми: Klebsiella пневмония, Klebsiella ozene, Klebsiella oxytoca.

Kleinsiella ozen често засяга лигавицата на носа и околоносните синуси. Опасно е по отношение на развитието на атрофия на лигавицата.

Klebsiella oxytoca може да причини същите патологии като другите видове, но е по-податлива на увреждане на устната лигавица с развитието на стоматит, гингивит и може също да причини сепсис.

Тъй като този организъм нормално може да живее само в червата при определена концентрация, появата на клебсиела при дете може да бъде свързана с външна инфекция на детето в контакт с пациенти. Патогенезата на заболявания, причинени от Klebsiella, е характерна за всяка инфекциозна патология. Той прониква в кожата или лигавиците, отделя токсини и по този начин стимулира имунния отговор. И така, възниква възпаление и се появяват симптоми.

Причините, поради които бактерията започва да се размножава в голям брой, са по-често причинени от чревна патология. Много често при кърмачета, на фона на промяна в диетата, нормалната флора може да бъде инхибирана и тогава горната част поема опортюнистичния патоген. Ако детето има намалена абсорбция в червата (синдром на малабсорбция, дефицит на лактаза), това води до стагнация и ферментация на храната. При такива условия клебсиелата може да се размножава. Храненето на бебе със смес през първата половина от живота също може да доведе до дисбаланс между Klebsiella и други бактерии.

Ако детето се лекува с антибиотик, това може да повлияе на растежа на Klebsiella в червата. Нарушаването на връзката между патогенни, опортюнистични и нормални микроорганизми често е вторично в сравнение с поражението на храносмилателните органи поради други патологии.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Рискови фактори

При кърмачетата нарушение в състава на нормалната микрофлора се дължи на недостатъчно координирана работа на различните органи и реакцията им на вредните фактори на околната среда. Следователно, под въздействието на неблагоприятни фактори, децата са особено чувствителни към такива влияния и е необходимо да се идентифицират рисковите фактори, за да се обърне внимание на това предварително:

деца, които са родени с патологични раждания и които не могат веднага да бъдат прикрепени към гърдата. В края на краищата първият контакт с кожата на майката играе основна роля в развитието на микробиоценоза при деца.
антибактериална терапия без защита на микрофлората;
техническо боравене или реанимация на дете с нарушаване на защитната функция на лигавиците и кожата;
изкуствено хранене на дете;
неадекватна допълваща диета или диета, които имат отрицателен ефект върху флората на детето.

Тези рискови фактори трябва да бъдат разгледани и коригирани.

[20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми klebsiella при кърмачета

Симптомите на Klebsiella при деца зависят от местоположението на патогена. Ако говорим за пневмония на Klebsiella, тя причинява пневмония и се намира в алвеолите. Ако възпалителният процес се намира близо до корена на белия дроб, се развива фокална пневмония. Когато възпалението обхваща отделен лоб на белия дроб, това е проблем на крупа или крупозна пневмония.

Възпалението на белите дробове, причинено от пневмония Klebsiella, се наблюдава по-често при новородени, с еволюцията на ранната пневмония. Този причинител се отнася до флората, която е болница, която е фактор за инфекция на детето след раждането. Що се отнася до пневмония при кърмачета, Klebsiella може да причини възпаление на всяка възраст, тогава факторът на предаване може да е болен.

Първите признаци на пневмония се появяват още в първия ден на заболяването. Основният симптом е интоксикацията. В същото време детето започва да се храни зле, капризно е и повишава телесната температура. В началото на заболяването телесната температура може да е ниска, но на следващия ден обикновено се повишава до 39. Колкото по-младо е детето, толкова по-малко трябва да се фокусира върху температурния индикатор, тъй като при децата не може да се повиши много малък.

Заедно с тези симптоми има признаци на затруднено дишане. За пневмония е характерна диспнея от степен 1. При кърмачетата това се проявява с бледност на кожата и цианоза около устата, която се появява, когато бебето е неспокойно. Освен това допълнителните мускули участват в действието на дишането - можете да забележите подуване на крилата на носа, прибиране на надключичните повърхности. Детето е неактивно, често лъже и не иска да играе. На този етап е важно бебето да се пие добре, тъй като при висока температура то губи много течности. В допълнение към тези симптоми, кашлицата е характерна за пневмония. Отначало има сух характер, ако пневмонията се появи без предишен ринит. Освен това кашлицата става по-дълбока и влажна. Интоксикацията се увеличава с повишаване на телесната температура. Също така се наблюдава увеличаване на дихателната честота на бебето и увеличаване на сърдечната честота.

Всички тези симптоми на дихателна недостатъчност показват висока вероятност за пневмония, на която трябва да се обърне внимание незабавно. Фактът, че може да се каже точно за Klebsiella, причинителят на пневмония, не може да бъде разграничен в началния етап. По-точната диагноза може да бъде поставена само след лабораторни изследвания. Klebsiella и Staphylococcus aureus при кърмачета, като причинители на възпалителния процес в белите дробове, се характеризират с развитие на тежка пневмония. Комбинацията от тези два патогена води до бързо развитие на некротични промени в алвеолите, които е трудно да се коригират допълнително. Подобна пневмония обикновено се среща при деца с тежки патогени или тежки имунодефицити.

Klebsiella oxytocus при кърмачета причинява развитието на стоматит и гингивит. Той при нормални условия може да се появи на кожата в малка концентрация, но при определени условия достига лигавицата и започва да се размножава. Следователно, максималната честота на Klebsiella oxytoc е възрастта на децата от шест месеца. В този момент започват зъбите и детето може да се зарази с мръсни предмети и играчки. Първите симптоми на стоматит, причинени от клебсиела, се характеризират с наличието на възпалителни огнища върху лигавицата. Елементите на обрива са с цвета на белите петна, които покриват цялата лигавица вътре в устната кухина или може да има единични огнища по лигавицата на бузите. Обривът от устата причинява сърбеж и парене, така че детето не може да яде нищо и отказва да кърви. Телесната температура може да се повиши. Такъв стоматит има опасност да се разпространи по-нататък в стомашно-чревния тракт с развитието на възпаление. Ето защо е важно да се обърне внимание веднага на първите признаци на стоматит.

Ако клебсиела се изправи върху пикочните пътища и бъбреците, това може да доведе до развитие на възпаление на пикочно-половата система. А клебсиелата, като един от възможните патогени, заема едно от най-важните приоритетни места. Той причинява остър пиелонефрит при момичета през първата година от живота в повече от 45% от случаите.

Първите симптоми на пиелонефрит или инфекция на пикочните пътища често се проявяват с повишаване на телесната температура. Детето също става неспокойно и отказва да яде. В същото време няма други симптоми, тъй като детето не може да каже за болки в гърба. Единственият симптом, който майката може да забележи, е нарушение на процеса на уриниране. Детето може да има по-малка вероятност да уринира, а цветът на урината може да е мътен. Но е трудно да се диагностицира дали бебето носи пелена. Следователно е необходимо майката да обърне специално внимание на това, особено ако няма други причини за повишаването на температурата.

Различните видове клебсиела могат да причинят различни симптоми, в зависимост от органа, в който се намира възпалителният процес.

[25], [26], [27], [28]