Класификация на диабета, видове и епидемиология Dr - ppt изтегляне

Класификация, видове и епидемиология на диабета д-р Класификация, видове и епидемиология на диабета д-р Йожеф Fövényi Péterfy S.-u болница клиника Диабет клиника

класификация

Класификация на захарен диабет 1. 1. Тип 1 (damage-клетъчно увреждане, което обикновено води до абсолютен инсулинов дефицит)  автоимунен механизъм  идиопатична форма 2. Тип 2 (обхваща широк спектър от форми на диабет, базиран на преобладаваща инсулинова резистентност, относително от дефицит на инсулин до тези, които се дължат главно на нарушения на секрецията на инсулин, със или без инсулинова резистентност)

Класификация на захарен диабет 2. 3. Други специфични видове диабет са генетични нарушения на -клетъчната функция (MODY 1, 2, 3, 4; мутация на митохондриална ДНК 3243 и други мутации) генетично увреждане на действието на инсулина (синдром на Rabson-Mendelhall; липотрофичен диабет; инсулинова резистентност тип А и други форми) заболявания на външната част на панкреаса (Fibrocalculosus панкреатопатия; хроничен панкреатит; панкреатектомия; травма на панкреаса; неоплазия; муковисцидоза; хемохроматоза, други заболявания) феохромоцитома; глюкагонома; хипертиреоидизъм, други заболявания)

Класификация на захарен диабет 3. Форми, предизвикани от лекарства и химикали (никотинова киселина; глюкокортикоиди; тиреоидни хормони; алфа, бета-адренергични агонисти; тиазидни диуретици; дилантин; пентамидин; вакор (родентицид); лечение с алфа интерферон), други инфекции с лекарства и химикали ( Вродена рубеола; цитомегаловирус, друг произход) необичайни форми на имуногенен диабет (автоимунен синдром (поява на анти-инсулинови антитела); поява на анти-инсулинови рецепторни антитела; синдром на схванат човек, други форми), свързани с други, понякога диабетна болест; атаксия на Фридрих; Хорея на Хънтингтън; болест на Klinefelter, Lawrence-Moon-Biedel, Wolfram, Prader-Willi, Turner; миотоника на Dystrophia; Porphyria, други заболявания)

Видове и стадии на диабет

Основни видове диабет Тип 1 (IDDM) Тип 2 (NIDDM) Епидемиология Обикновено слаби, млади, предимно европейски Предимно по-възрастни, с наднормено тегло, открити във всички раси Генетични аспекти Няма наследство Генетично обусловена патология Предимно автоимунна неавтоимунна клиника Липсата на инсулин винаги изисква инсулин Инсулинова резистентност, отчасти нарушение на секрецията на инсулин

Честота на гестационния диабет: 3-4%! Задължително OGTT в 20-24. по време на бременност: Ако 2-часовата стойност е> 7,8 mmol/l: гестационен диабет Повишен риск: бивш плод с тегло> 4500 g Многократен диабет в семейството над 30 години затлъстяване Какво да правите: изпратете диабет незабавно на затлъстяване 1400 kcal, 175 g въглехидрати. диета, ако 1 час глюкоза в кръвта> 6,7 mmol/l, лечение с инсулин

Диагностика на диабета

Граници за диагностика на захарен диабет и други категории непоносимост към глюкоза

Свързана с OGTT 120-минутна постпран-диализа кръвна глюкоза Връзка между нивата на глюкоза във венозната плазма и глюкозен толеранс Глюкоза на гладно  6,1 6,1 - 6,9  7,0 Свързана с OGTT 120-минутна нива на глюкоза в кръвта след диприза 7,8 здрав IFG Захарен диабет 7,8- 11.1 IGT> 11.1

Тест за орална толерантност към глюкоза (OGTT) (mmol/L) 16 Диабет тип 2 14 11 Намалена глюкозна толерантност (IGT) 9 7 Нормална глюкозна толерантност 4,5–30 30 60 90 120 Време (минути) Sobel R et al. Диабет 1995; 44: 187А. 1 9

Разпространение на недиагностициран и диагностициран диабет и IGT сред населението на САЩ (20–74 години) IGT Недиагностициран диабет Недиагностициран диабет% Диагностициран диабет Диагностициран диабет Възраст (години) Harris MI Diabetes Care 1993, 16: 642-52 4 4

IGT: Развитие на диабет тип 2 Значение на кръвната глюкоза, измерена 2 часа след хранене за 2-годишен период 2 часа pp.vc. Честота на диабет тип 2 (mmol/l) (%) 7,8–8,5 14,5 8,6–9,3 24,5 9,4–10,1 57,7 10,2–11,0 52,4 Nijpels et al. 1996. 24 24