Класификация на белодробния рак в етапи 1-4
Ако диагностичните процедури са показали в първата стъпка дали става въпрос за дребноклетъчен или недребноклетъчен тумор, тежестта на заболяването трябва да бъде изяснена във втора стъпка. Това означава: на какъв етап е ракът на белия дроб? Локализиран ли е туморът? Или вече са се образували метастази? Отговорите на тези въпроси са от решаващо значение за по-нататъшното лечение на пациента с рак на белия дроб.
Класификация на туморите: степенуване и стадиране
С микроскопско изследване, в допълнение към вида на тумора, може да се оцени агресивността и скоростта на растеж на тумора. При така нареченото "класиране" туморите се разделят на четири степени:
- G1 тумори: много подобни на оригиналната им тъкан, т.е. все още добре диференцирани, растат бавно, не много агресивно
- G2 тумори: умерено диференцирани
- G3 тумори: слабо диференцирани
- G4 тумори: недиференцирани, трудно разпознаваеми като бронхиална клетка, растат бързо и са склонни да нарастват агресивно в съседна тъкан
Информация за "оценяване" са полезен само при недребноклетъчни плоскоклетъчни клетки и аденокарциноми, тъй като едро- и дребноклетъчните карциноми винаги съответстват на тумори от степен 4.
Разпространението на рака на белия дроб се характеризира с "стадиране" съгласно така наречената TNM класификация, като се използват следните три критерия:
- размера и степента на тумора (T1-4),
- броя и местоположението на засегнатите лимфни възли (N0-3) и
- отсъствие или наличие на метастази (M0 или M1).
Например малките тумори (като Т1 и Т2) без засягане на лимфните възли (N0) и без дъщерни тумори (M0) обикновено имат по-благоприятна прогноза от големите тумори (T3 и T4) с засягане на лимфните възли (N 1-3) и съществуващи метастази ( М1).