Класически методи за лечение за предотвратяване, коригиране и диагностициране на дефицитни нагласи

Санитарно следдипломно училище "Карол Давила"

Сколиозата е дефицит на гръбначния стълб във фронталната равнина, с единичен страничен наклон или с няколко редуващи се. Най-честите дефицити на гръбначния стълб са: сколиоза, кифоза, лордоза. Характерното положение на човешкото същество е антигравитационно и ортостатично. Поддържането на тази позиция чрез невромиоартрокинетични интервенции я превръща в правилна нагласа или нормална стойка, наричана още позиция на ортостатично подреждане. Диагнозата при сколиоза се поставя чрез субективни и обективни методи. Корекцията на сколиотичната нагласа започва с миартикуларната оценка на гръбначния стълб и отклонението, произведено на неговото ниво. Сколиотичното отношение има бавна еволюция и запазва подвижността на гръбначния стълб. Използваните физически упражнения са следните: статични, динамични, дихателни и приложни.

Ключови думи: гръбначен стълб, сколиоза, кифоза

Сколиозата е проблем на гръбначния стълб във фронталния план с един или повече странични наклони. Най-честите дефицити на гръбначния стълб са сколиоза, кифоза и лордоза. Характерното положение на човешкото същество е антигравитацията. Поддържането на тази позиция чрез невромиоартокинетични интервенции я трансформира в правилна нагласа или нормална стойка, наричана още позиция на постурално изравняване. При сколиозата диагнозата се поставя чрез субективни и обективни методи. Коригирането на сколиозата започва с оценка на миоартикуларните нива на гръбначния стълб и произтичащите отклонения на гръбначния стълб. Отношението към сколиоза напредва бавно и поддържа гръбначната подвижност. Използваните упражнения са: статични упражнения, динамични упражнения, дихателни упражнения и приложни упражнения.

Ключови думи: гръбначен стълб, сколиоза, кифоза

Физиотерапия

1. Обективни методи

Обективните методи се състоят от: кинетичен преглед, соматометрия, рентгенологичен преглед, общ клиничен преглед и инструментален соматоскопски преглед на подреждането на тялото. Инструментално соматоскопско изследване на подравняването на тялото се извършва с:

Оловен проводник, към който отчетите се правят само вертикално.
Антропометрична рамка на симетрия, при която отчетите се правят както вертикално, така и хоризонтално.
Извършва се инструментален соматоскопски преглед: отпред, профил и отзад.

2. Субективни методи

Соматоскопията се извършва чрез визуално изследване на сегментното и глобално подравняване на гърба, профила и предното тяло, в динамично и статично състояние, без инструменти за измерване и контрол. Перфектната позиция, от която може да се установи ясно оценката, е ортостатизмът: отпуснати рамене, горни крайници, поставени до тялото, длани в проносупинация, леко свити пръсти, хоризонтална брадичка, преден поглед, долни крайници близо до коленете, изпънати напред, затворени пети, пръсти леко раздалечени, не надвишаващи 45 градуса.

Общи оценки на соматоскопията:

цялостното отношение на тялото, което се счита за нормално или недостатъчно;
ръст, класифициращ субектите на субстатура, хиперстатура и нормостатура;
хранителен статус, който класифицира субектите с поднормено тегло, наднормено тегло и нормално тегло;
пропорционалност между сегментите и соматичния ансамбъл;
провокирани или спонтанни двигателни умения;
отношение по време на изпита.

Сегментарната соматоскопия се отнася до функционалното изследване на регионите на телесните сегменти и морфологичните признаци, методично от горе до долу: главата, лицето, шията, багажника, гърдите, корема, горните крайници, гърба, таза и долните крайници.

Искате да се абонирате за списание Galenus и да се възползвате от специализирани кредити? Натисни тук!

Етиология на дефицитите на стойката

Причините за постурални дефицити са разделени, както следва:

детерминанта
благоприятен
предразполагащ

Определящите причини са елементите, които активно или пасивно конкретизират функцията на отношението, като: нервна система, мускули, стави и кости. Скелетът е най-важният поддържащ елемент на човешкото тяло, който може да се превърне в причина за дефицитно отношение поради дефектна или асиметрична позиция на неговите сегменти. Съединенията са съществените фактори за нормалното отношение на човешкото тяло. Възникналите дисбаланси, като намаление или увеличаване на подвижността на ставите, могат да доведат до дефицитни нагласи. Мускулите влошават нормалната функция на стойката на тялото чрез промени в еластичността, силата и тонуса, обема и формата и чрез функционален дисбаланс на антагонистите и агонистите. Нервната система е единственият фактор за адаптиране на постуралната функция, координацията и баланса.

Благоприятните причини включват хигиенни и микроклиматични условия. Спането в меки легла с много възглавници, нерационалното хранене, нехигиеничните условия за спортуване са причините за дефицитно отношение.

Предразполагащите причини имат следните фактори:

Наследственост - особеностите на отношението на тялото могат да се предават от едно поколение на друго. Типът на превъзходна нервна дейност и конституционалният тип - тип longilin показва, поради твърде високата височина, тенденцията към кифоза, за разлика от типа brevilin, който има тенденция към лордоза. Слабият нервен тип има тенденция към релаксиращо отношение на флексия, за разлика от силния тип, който има тенденция към удължаване и скованост.
Влияния, претърпени от тялото през вътрематочния живот и при раждането. То се отнася до порочните позиции на различни телесни сегменти в живота на матката, които могат да се поддържат дори след раждането, ако не бъдат коригирани.

Еволюция и усложнения

Еволюцията на сколиозата зависи от възрастта на външния вид и степента на кривина:

сколиозата под 30 градуса еволюира по-малко;
тези над 30 градуса имат риск от влошаване;
сколиозата над 50 градуса има еволюция, която изисква хирургично лечение във възрастта на костната зрялост.

Колкото по-рано започне сколиозата, толкова по-лоша е прогнозата. Акцентирането на сколиотичната крива продължава до костната зрялост. Експертите твърдят, че има два периода на сколиоза, разделени от настъпването на пубертета: начален етап, в който акцентуацията е относително бавен, и етап на навлизане в пубертета, когато акцентуацията на кривината се увеличава два до осем пъти. Сколиозата се развива и при възрастни, по-бавно, със средна честота от 1 градус годишно, особено при жени по време на бременност и менопауза. При деца и юноши сколиозата не причинява болка; появата на болка показва наличието на усложнения. При възрастните, от друга страна, болката е механична. Ако ъгълът на сколиотична кривина е по-малък от 80 градуса, сърдечно-дихателните нарушения се намаляват. В случай на дорзална сколиоза с ъглови стойности над 100 градуса се появяват неврологични нарушения, дължащи се на синдрома на натиск на коренните нервни нишки на гръбначния мозък. Храносмилателни разстройства могат да възникнат при сколиотици, които могат да бъдат намалени чрез поглъщане на малки количества храна. В тежки случаи естетическите ефекти предизвикват и психични разстройства, за които се препоръчва психотерапия.

Лечение на функционална сколиоза

С помощта на физически упражнения между сколиозата функционалните се коригират най-лесно. Упражнението коригира незначителната идиопатична сколиоза.

Лечение на патологична сколиоза

Лекува се първо с еволюционните физически упражнения, подготвяйки се за ортопедичното лечение, свързвайки се с физическите упражнения.

Корекция на сколиоза в "С"

Цели на лечението:

Корекция на извивките на гръбначния стълб, чрез консолидиране на силата на мускулите на задната равнина.
Тонизиране, при условия на удължаване, мускулните групи от вдлъбнатината и мускулните групи от изпъкналата страна ще бъдат съкратени. Вдлъбнатите мускули ще работят ексцентрично извън сегмента на свиване и от изпъкналостта, и вътре в сегмента на свиване.
Балансиране на скапуларния пояс, коригиране на извивките на гръбначния стълб и изправяне на таза.
Намаляване на реберния гъболизъм чрез мобилизиране на гръбначния стълб и изкривяване на гръбначните тела.
Формиране на правилния рефлекс на стойката.

Упражнението може да помогне за предотвратяване и коригиране на леки форми на сколиоза и сколиотично отношение.

Класически методи на лечение

Статични упражнения, за осигуряване на правилното изпълнение на динамични упражнения, легнали по корем, легнали по гръб, седнали, висящи, коленичили позиции и др., изпълнявани от основни позиции в симетричната и асиметричната структура.

Динамични упражнения, за дишане, с преносими предмети (екстензор, бастун, дъмбели, медицинска топка), релаксация, долни крайници, торс, апликатори (баланс, ходене), горни крайници.

Методични показания:

С помощта на физически упражнения между сколиозата функционалните се коригират най-лесно.

Упражнението коригира незначителната идиопатична сколиоза. Лекува се първо с еволюционните физически упражнения, подготвяйки се за ортопедичното лечение, свързвайки се с физическите упражнения.

Библиография:

Кордън, М. (1999). Нормална и патологична стойка на тялото. Букурещ: Издателство ANEFS.
Кордън, М. (2009). Кинатропометрия. Букурещ: Издателство на CD Press.
Fozza, C, A., (2003). Ръководство за коригиране на физическите недостатъци. Букурещ: Издателство на фондация „Румъния утре“.
Todea, S. F., (2001). Упражнение във физическо възпитание, спорт и физическа терапия. Букурещ: Издателство на фондация „Румъния утре“.