Kiwie - непоносимост към лактоза
Много хора съзнателно или несъзнателно страдат от непоносимост към лактоза. Нашият ресторант предлага почти всички храни и напитки без лактоза, така че можете да излезете да хапнете с нас, ако имате непоносимост към лактоза. Що се отнася до вкуса, няма разлика във вкуса при храни с лактоза.
По-долу сме ви показали какво всъщност е непоносимостта към лактоза, кои симптоми се появяват, как можете да извършите самодиагностика и на какво трябва да обърнете внимание.
Ако страдате от друга непоносимост като Глутен, моля, уведомете ни предварително по телефона и ще се радваме да приготвим съответно нашите ястия (доколкото е възможно).
Възможна е и веган подготовка.
В Непоносимост към лактоза (медицинско a Малабсорбция на въглехидрати), също като Непоносимост към лактоза Млечната захар, консумирана с храна, технически известна като лактоза, не се усвоява в резултат на липсата или намаляването на производството на храносмилателния ензим лактаза. Приблизително 75% от възрастното население на света страда от непоносимост към лактоза, само няколко популации имат такава Постоянство активността на лактазата в зряла възраст.
Всички (здрави) новородени бозайници произвеждат ензима лактаза по време на лактацията си, който разделя млечната захар от дизахариди в използваемите захари D-галактоза и D-глюкоза. По време на естественото отбиване от кърмата активността на лактазата спада до около 5–10% от активността при раждането. [2] Това се отнася за хората и всички други бозайници. Само в популациите, които от дълго време са млекопроизводители, е преобладавала мутация, което означава, че в зряла възраст все още се произвежда достатъчно лактаза (персистиране на лактазата). Това вероятно се дължи на факта, че по-високата активност на лактазата предлага селективно предимство (минерали, хранителна стойност) за тези групи. [3]
В случай на недостатъчна лактазна активност, неразцепената лактоза достига дебелото черво при хората, където се абсорбира и ферментира от чревни бактерии. Лактатът (млечна киселина) и газовете метан (СН4) и водород (Н2) се произвеждат като ферментационни продукти. Газовете водят, наред с други неща, до метеоризъм, а осмотично активната млечна киселина до приток на вода в червата (осмотична диария). Последното води до диария. Липсата на лактазен ензим обаче не винаги е свързана с тези симптоми. В този случай се говори за Хиполактазия или по-точно от Разграждане на лактоза (Неправилно усвояване на лактозата). След това продуктите от разграждането на бактериите причиняват други симптоми.
В Азия и Африка липсата на устойчивост на лактаза засяга по-голямата част от възрастното население (90% или повече), в Западна Европа, Австралия и Северна Америка тя е 5–15% (при светлокожи хора). [4] В Германия се изчислява, че 15-25% от цялото население страда от непоносимост към лактоза. Липсата на устойчивост на лактаза се счита само за непоносимост към храна в страните с широко разпространена лактазна устойчивост; във всички останали страни това е нормалното състояние за възрастни.
Причината за недостатъчната активност на лактазата е вроден или придобит дефицит на този ензим. Въпреки това, непоносимостта към лактоза не трябва да се бърка с алергия към млечни протеини. Алергията към млечни протеини, наричана още алергия към краве мляко, е активна имунна реакция поради истинска алергия към протеини от краве мляко. Тази алергия е по-често при кърмачета, отколкото при възрастни. Съществуват също доказателства за връзки между казеин и екзорфини. [5]
Подобни симптоми се наблюдават при хора с непоносимост към фруктоза, известна още като фруктозна малабсорбция. Отново симптомите могат да бъдат Непоносимостта към лактоза и синдромът на раздразнените черва имат някои прилики.
причини
Непоносимост към лактоза може да има различни причини:
Ефекти, симптоми
В Непоносимост към лактоза След консумация на мляко и млечни продукти, по-големи количества лактоза, които се обработват в тънките черва при хора с непоносимост към лактоза, достигат до дебелото черво и там ферментират като хранително вещество от чревната флора. В резултат на това има предимно чревни ветрове и метеоризъм, стомашно налягане и спазми, гадене, повръщане и често спонтанна диария.
Въпреки това могат да се появят и неспецифични симптоми като хронична умора, депресивни настроения, болки в тялото, вътрешно безпокойство, световъртеж (световъртеж), изпотяване, главоболие, чувство на изтощение, нервност, нарушения на съня, акне, нарушения на концентрацията и др.
Симптомите се увеличават с количеството консумирана лактоза.
С вродени абсолютна непоносимост към лактоза симптомите са значително по-тежки, отколкото в „естествената“ форма, която се увеличава с възрастта.
Постоянната тежка диария дразни чревната лигавица и може също да доведе до нарушаване на усвояването на витамини, минерали и микроелементи, вероятно дори до увеличаване на инфекциите. Може да настъпи дългосрочно увреждане на тънките черва (закърняване на чревните власинки). Това също намалява общото усвояване на хранителните вещества.
диагноза
Има два начина за самодиагностика на непоносимост към лактоза:
- Диетичен тест: Последователна диета в продължение на няколко дни без лактоза, особено без мляко, сметана и "скрита" лактоза (много готови продукти съдържат млечна захар или млечни компоненти). Ако няма повече симптоми през това време, вероятно е непоносимост към лактоза. Тогава тестът за експозиция ще осигури яснота.
- Тест за експозиция: След няколко дни без лактоза се изпива чаша вода с 50 до 100 г разтворена лактоза (предлага се в аптеките, магазините за здравословни храни и аптеките). Ако типичните симптоми се проявят в рамките на няколко часа, вие сте с непоносимост към лактоза.
Често диагнозата не е ясна, защото има само непълна непоносимост. В по-често срещаната форма това се увеличава в течение на живота, а не в случай на вродената мутация на ензима.
Следните тестове са много по-сложни:
Лечение и диета
Понастоящем естественият и вроден дефицит на лактаза не се лекува. Ефектите обаче могат напр. Б. може да бъде намалена до минимум чрез промяна на диетата на храна с ниско съдържание на храна или без лактоза, както и чрез прием на лактаза.
Има алтернативи под формата на различни напитки заместители на млякото, някои от които също са обогатени с допълнителни витамини и калций. В допълнение към соевото мляко се предлага и зърнено или бадемово мляко. Друга възможност е снабдяването на ензима лактаза отвън под формата на дъвчащи таблетки или капсули чрез подходящи фармацевтични продукти от аптеката или аптеката. Въпреки това, често е трудно да се изчисли дозата, тъй като тя трябва да бъде коригирана към съдържанието на лактоза в храната, която ще се консумира. Трябва да се отбележи, че продуктът вече е ефективен в стомаха.
Има и млечни продукти с намалено количество лактоза, включително мляко, но също така и сирене, кисело мляко, сметана, кварк и др.
От друга страна, трябва да се отбележи, че лактозата се добавя към много продукти, като хляб, зърнени барове, готови ястия, смеси за подправки, колбаси, мариновано месо, тесто, бонбони и сладолед, шоколад, незабавни продукти, торбички за супа. Една от причините за добавяне на лактоза е „усещането за уста“, желано от дизайнера на храните, което има положителен ефект върху вкуса. Повечето от засегнатите обаче могат да понасят по-малки количества лактоза с почти никакви симптоми, така че не е необходимо да се избягва напълно. [14]
Ферментиралите млечни продукти, включително всички кисело млечни продукти, сирене и кварк, съдържат z. Понякога и ензимът лактаза, така че те да не съдържат лактоза изобщо или само в много малки количества. Това се дължи главно на производствения процес, особено на количеството бактерии, добавени към млякото, които произвеждат ензима лактаза и по този начин разграждат млечната захар, както и процеса на зреене и продължителността на сиренето и киселите млека. Следното се отнася за сиренето: колкото по-дълъг е процесът на зреене, толкова по-ниско е съдържанието на лактоза.
Дългото узряване обаче може да доведе до друг проблем, известен като псевдоалергия (включително други протеинови храни). Разграждането на аминокиселините води до повишено образуване на така наречените биогенни амини, които могат да имат неприятни физиологични ефекти, подобни на тези на хистамина при истинска алергия.
Често се случва засегнатите да избягват стриктно млякото и млечните продукти в резултат. Дали има критичен недостиг на калций [15] зависи от баланса на другата храна.
Новите са в сила от 25 ноември 2005 г. Правила за етикетиране на алергенни хранителни съставки. [16] Изискването за етикетиране включва също мляко и млечни компоненти, включително лактоза. Лекарствата и функционалната храна също могат да съдържат лактоза като носител, както и противозачатъчните хапчета. Непоносимостта към лактоза обаче няма нищо общо с алергия; най-малките количества лактоза се понасят от засегнатите без симптоми. [14]
Лактозата под формата на прах също се използва във високи дози като слабително, особено при малки деца. Това приложение се основава на сравнително ниската степен на ензимно разграждане (също при хора, които не страдат от лактозна непоносимост) и осмотични ефекти.
Ако непоносимостта към лактоза е причинена от заболявания на храносмилателната система, дефицитът на лактаза обикновено изчезва напълно след лечение на предишното заболяване. Само в редки случаи клетките, произвеждащи лактаза, са толкова повредени, че вече не се възстановяват.
Някои източници съобщават, че хората с непоносимост към лактоза са изложени на повишен риск от остеопороза. Причината е по-ниската консумация на храни, съдържащи калций. Въпреки това, при различни алтернативни храни и млечни продукти без лактоза едва ли се очаква недостиг на калций.