Кисти на панкреаса - Страница 3 от 3 - Болести на панкреаса - Медицински

Образователна медицинска литература, онлайн библиотека за студенти в университети и за медицински специалисти

Лъчевата терапия заема достойно място при лечението на рак на панкреаса поради факта, че при някои пациенти нерезектабилността на тумора се дължи на локалното му разпространение. В този случай се използват различни възможности за лъчева терапия:

дистанционна гама терапия с открити полета или чрез решетъчни диафрагми;
радиационно излъчване, както и комбинирано излагане на електронни лъчи на галванично излъчване.

Хормоналната терапия е нова тенденция в консервативното лечение на рак на панкреаса. Установено е, че прогестеронът, естрадиолът, тамоксифенът инхибират растежа на раковите клетки на панкреаса в културата и комбинацията от тези лекарства с 5-флуороурацил засилва цитотоксичния му ефект.

Тумори на панкреаса, произвеждащи хормон. Тази група включва доброкачествени и злокачествени тумори от епителен произход, развиващи се от клетки на островната тъкан на панкреаса.

Изследването на патологичните и анатомични данни позволи да се идентифицират няколко вида тумори на островната тъкан на панкреаса. В 80% от случаите се появяват доброкачествени аденоми, в 9% - аденоми с признаци на злокачествена трансформация, а при 11% от пациентите се появява рак на островната тъкан. Най-често аденомите се локализират в опашката, по-рядко в главата на панкреаса.

При активно производство на хормона туморите на островните тъкани могат да бъдат функционално "пасивни" и "активни". От последните в клиничната практика често се налага среща с инсулином, гастрином и глюкагоном. Инсулином (β-клетъчен аденом, инсулом, β-клетъчен карциноид на панкреаса) се развива от β-клетки на панкреаса. Размерът му често не надвишава 0,5-2 см в диаметър.

Клиничната картина на инсулинома се характеризира с появата на пристъпи на спонтанна хипогликемия поради прекомерна секреция на инсулин от тумора. Водещата роля в развитието на хипогликемични състояния играят острите нарушения в централната нервна система, които се проявяват с психични разстройства и загуба на съзнание. В началото на заболяването пристъпите на хипогликемия са редки. С напредването на болестта те стават чести и тежки. В интервалите между пристъпите на хипогликемия пациентите отбелязват общо неразположение, слабост, изпотяване, поява на глад, главоболие и световъртеж. Те показват повишена раздразнителност, сълзливост, обща тревожност.