Кисти на панкреаса Компетентно за здравето на iLive
Специалист на статията
Кистата на панкреаса е много често срещана патология. Кистата е образуването на отделни кухини (капсули) в тъканите (паренхим) или извън жлезата с течно съдържание. Съдържа храносмилателната тайна на панкреаса, както и мъртвата некротична тъкан (отломки).
В зависимост от етиологията на панкреаса, кистата е истинска (вродена) и фалшива (придобита). На мястото на кухината в тялото са различни: кистата на главата на панкреаса, кистата на тялото на панкреаса и кистата на опашката на панкреаса.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причини за възникване на киста на панкреаса
Резултатът е истинската панкреатична киста (или дизентогенна киста)
Вродени нарушения на развитието на това тяло. Вътре истинската киста е облицована с епител. Това заболяване се диагностицира рядко, тъй като истинската киста на панкреаса обикновено е с малки размери. Следователно, той не оказва натиск върху околните тъкани и органи и не причинява дискомфорт. Както показва практиката, такава киста се открива съвсем случайно - по време на ултразвук, който човек преминава с друго заболяване.
Ако обаче истинската киста на панкреаса се формира от вродена запушване на дуктална обструкция и свързано с нея натрупване на секрет, тогава се развива хронично възпаление, което е свързано с образуването на фиброзна тъкан - муковисцидоза, панкреатична или муковисцидоза.
Панкреатична псевдо (псевдокиста), вътрешно облицована с епител и гранулационна тъкан и фиброзна. Сред причините, които причиняват фалшиви кисти, включват наранявания на панкреаса, възпалителни заболявания (панкреатит, хроничен панкреатит, панкреас) и панкреолитиаз, където камъните се образуват в жлезата, могат да блокират канали, което дава тласък на развитието, наречено т.нар. Ретенционни кисти .
Според медицинската статистика 90% от фалшивите случаи на киста на панкреаса са следствие от остър панкреатит, а 10% от кистите се появяват в резултат на увреждане на панкреаса. До 85% от тях са кистата на панкреатичното тяло или кистата на панкреатичната опашка, 15% са кистите на панкреатичната глава.
Трябва да се отбележи, че прекомерната консумация на мазни и пържени храни и злоупотребата с алкохол увеличава риска от образуване на киста на панкреаса. 60-70% от пациентите с първичен хроничен алкохолен панкреатит развиват фалшива киста на панкреаса.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Симптоми на кистата на панкреаса
Характерен симптом на панкреатичните кисти е постоянна или пароксизмална болка в горната част на корема (т.е. в мястото на проекция на стомаха върху предната коремна стена) и в десния или левия хипохондриум.
Често болката може да се усети в пъпа. В този случай може да се даде болка в гърба (тъй като панкреасът е разположен на гърба на коремната стена), както и в лявата ръка и рамо. В много случаи усещанията за болка престават да бъдат локални и придобиват характер на херпес зостер и тяхната сила се увеличава многократно. В този случай най-голямата болка възниква, когато кистата на панкреаса притиска целиакия и слънчевия сплит.
Сондирането разкрива друг симптом на панкреатичната киста - болезнено образуване на обем в горната част на корема или вляво под ребрата. Когато кистата достигне значителен размер, пациентите ще видят патологична „издутина“ дори в горната част на корема. Освен това пациентите се оплакват от тежест в стомаха, оригване и киселини.
Уголемената киста на панкреаса започва да притиска близките органи и да нарушава нормалната им функция. Например, кистата на главата на панкреаса може да изцеди жлъчния канал, което води до стеноза на дванадесетопръстника, гадене, повръщане, механична жълтеница. Изстискването на главния канал на панкреаса води до диспепсия (лошо храносмилане), диария (чести течни изпражнения) и много силна болка. В този случай се диагностицира остър панкреатит.
Съпътстващата инфекция, водеща до образуване на гнойни маси в кистата, причинява треска, студени тръпки и обща слабост. Всъщност това е абсцес (абсцес) кисти. При това заболяване настъпва перфорация на панкреатичната киста: кухината е спукана, причинявайки кървене (перфорация на кистата) и нейното гнойно съдържание прониква директно в коремната кухина. Симптомите на това състояние включват силна болка, студена пот и загуба на съзнание. Това може да доведе до възпаление на коремната кухина - перитонит, който е животозастрашаващ и изисква спешна медицинска помощ. Според клиничната практика разкъсването на кистата на панкреаса, което е придружено от кървене, води до фатален изход в повече от 60% от случаите.
Къде боли?
Диагностика на кистата на панкреаса
Основният метод за диагностика на кистата на панкреаса е ултразвукът (ултразвук). По време на изследването на коремната кухина гастроентерологът оценява състоянието на панкреаса и околните органи, определя наличието на патологичната кухина и определя нейното местоположение, форма и размер.
Към кисти на панкреаса от хроничен панкреатит, повечето тумори на простатата и съседни органи, аневризма на коремната аорта, кисти на яйчниците и други. Прибягването до ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде разграничено.
Ако е необходимо биохимично, цитологично и микробиологично изследване на съдържанието на панкреатичната киста през предната коремна стена, то се пробива чрез наблюдение на диагностичната процедура с ултразвук или КТ.
Ще се направи лабораторен кръвен тест (за хемоглобин и хематокрит), който е необходим, за да се определи наличието на латентно кървене в кухината на фалшивата киста.
[19], [20], [21], [22], [23]