Кисти на яйчниците, функционални

Фоликуларна киста

Функционални кисти на яйчниците (Функционални кисти на яйчниците, накратко кисти на яйчниците): Хормонално повлияни, пълни с течност или кръв малки кухини (кисти) в яйчниците. Тъй като това образуване на киста се появява редовно в месечния цикъл, всяка полово зряла жена е засегната от него; обаче предимно само млади жени в пубертет и жени в менопауза съобщават за оплаквания. Само няколко случая (около 2%, особено при по-възрастни жени) са злокачествена кистозна тъкан, т.е. рак на яйчниците.

Най-често срещаните функционални кисти са: Фоликуларна киста (наричана още везикуларна киста), Лутеална киста (Киста на жълтото тяло), лутеинова киста, шоколадова киста (синоним: катранена киста) и в по-широк смисъл поликистозни яйчници (PCO).

Водещи оплаквания

Фоликуларни кисти:

  • Предимно без оплаквания
  • Редки: болки в таза, подобни на периоди, които се усилват с физическа активност и изчезват от само себе си след 1-2 дни.

Кисти на жълтото тяло:

  • Често внезапна, едностранна тазова болка
  • Вероятно. също зацапване или пропусната менструация.

Лутеинова киста:

  • Интерменструално кървене
  • Силна менструална болка.

Шоколадова киста:

  • Менструална кръв от кафеникав, вискозен секрет.

Поликистозни яйчници (PCO):

  • Малко или никакво кървене.

Кога на лекар

През следващите няколко дни ако

  • силна коремна болка или необичайно силно кървене.

  • Показване на основна информация

    Гинекология

    Болестта

    Поява на заболяване

    Фоликуларна киста. Фоликуларна киста (наричана още везикуларна киста) често се развива в периоди на хормонални промени като пубертет или менопауза. Ако яйцеклетката узрее по време на месечния цикъл, но не се освобождава от овулацията, остава така нареченият Graaf фоликул (фоликул). Течността образува балон (= киста), който съществува, докато фоликуларната киста се отдръпне или се разкъса сама след 1-2 месеца. Фоликулът на Graaf също произвежда течност, а понякога и хормони за известно време, което обяснява някои от типичните симптоми.

    Лутеална киста. Киста на жълтото тяло възниква, когато фоликулът кърви след овулация и кръвта се събира в пикочния мехур. Кистите на жълтото тяло могат да растат до 12 см, но обикновено регресират спонтанно.

    Лутеинова киста. Обикновено се развива във връзка с хормонална терапия за безплодие. Целта на тази терапия е да стимулира узряването на яйцеклетките в яйчника, но поради дисбалансирания хормонален баланс може да се образува лутеинова киста. Тези кисти също могат да станат много големи, измервани са до 20 см, но обикновено изчезват след прекратяване на хормоналната терапия.

    Шоколадова киста. Тази киста на яйчника, известна още като катран, се образува чрез кървене от огнища на ендометриоза. В този процес части от маточната лигавица се утаяват и продължават да растат, например в областта на яйчниците и фалопиевите тръби. Подобно на нормалната лигавица на матката, тези огнища на лигавицата кървят ежемесечно. Тъй като кръвта не може да се отцеди, рискът от образуване на кисти на маточните тръби е много голям. Името произлиза от съдържанието на гъста, шоколадово-кафява киста.

    Поликистозни яйчници (PCO). Тази собствена клинична картина възниква от силен хормонален дисбаланс, за който са отговорни не само женските, но и мъжките полови хормони. Те нарушават узряването на фоликулите, така че голям брой фоликули растат и в двата яйчника. В допълнение към менструалните нарушения, засегнатите жени страдат от изразена вирилизация (маскулинизация) като растеж на окосмяване по лицето и задълбочаване на гласовете.

    Усложнения

    В редки случаи възникват следните усложнения:

    Въртене на стъблото. Резки или спонтанни движения на тялото карат напълнената с течност киста да се върти, като по този начин удушава кръвоносните съдове, снабдяващи яйчника. От една страна, това нарушава притока на кръв; от друга страна, съществува риск кръвоснабдяването също да бъде прекъснато. Това обръщане на стъблото е придружено от силна болка. Ако състоянието продължи по-дълго, яйчникът се уврежда толкова трайно, че трябва да бъде напълно отстранен.

    Кистата се разкъсва. Това обикновено се случва спонтанно, но се задейства и от вагиналния преглед при гинеколога. Като правило не е опасно да се отворите, може да има силна болка. Ако кръвоносните съдове на повърхността на кистата се отворят, съществува риск от кървене във вътрешността на корема и циркулаторен шок.

    Непрекъснато кървене от матката. Това много рядко усложнение изисква остъргване на матката или хормонална терапия за спиране на кървенето.

    Дегенерация. Първоначално доброкачествените кисти могат да станат ракови и да се развият в рак на яйчниците.

    Диагностична гаранция

    Anamnese. Задаването на предишната история често дава индикация за кистозната болест. Въпросите за болката, менструалния цикъл и приема на хормони (напр. Хапчета) представляват интерес в този контекст.

    Палпация. Гинекологът разпознава големи кисти на яйчниците по време на вагинален палпационен преглед. Той оценява размера, структурата, чувствителността към болка и подвижността на кистата.

    Вагинален ултразвук. Това позволява да се оцени броят, размерът и естеството на кистите на яйчниците. Лекарят също използва този преглед, за да изключи злокачествен тумор и извънматочна бременност.

    Кръвен тест. За диагностична сигурност също се провеждат изследвания на кръвен серум, които показват например повишени стойности на възпаление или повишено ниво на андроген като при поликистозни яйчници (PCO).

    лечение

    Терапията зависи от основния тип киста. Тъй като повечето кисти на яйчниците не причиняват симптоми и отзвучават спонтанно, лечението често не е необходимо.

    Изчакайте и вижте лечението

    Ако в ултразвука се открие киста, изчаквате следващото менструално кървене и след това правите контролен преглед.

    Фармакотерапия

    Ако кистата не е регресирала сама след 3 месеца или вече е настъпила няколко пъти, гинекологът ще предпише хормонално лечение с прогестин в продължение на най-малко 3 месеца, обикновено под формата на хапче на основата на гестаген. Това облекчава настоящите симптоми и потиска образуването на допълнителни кисти.

    Оперативно лечение

    Ако хормоналната терапия също е била неуспешна или се появят симптоми или усложнения (напр. Усукване на стъблото), лапароскопия позволява отстраняване на кистата (кистите).

    Ако кисти на яйчниците са се появили в постменопаузата, обикновено е препоръчително лапароскопско отстраняване, тъй като не е необичайно за рак на яйчниците.

    прогноза

    Тъй като функционалната киста на яйчника обикновено изчезва сама и без усложнения, прогнозата е добра. Усложненията обаче изискват незабавна медицинска помощ. Често се наблюдават и рецидиви.

    Вашата аптека препоръчва

    Какво можете да направите сами

    Физическо опазване.

    В случай на оплаквания се погрижете за физическа почивка и облекчете леката болка с топлина (напр. Бутилка с гореща вода, гореща черешова костилка или торбичка с спелта) или болкоуспокояващи от нестероидното противовъзпалително лекарствено средство като ибупрофен, диклофенак и ацетилсалицилова киселина (ASA).

    Редовни посещения при лекар.

    Накарайте лекар да наблюдава кистата на всеки 3–6 месеца, докато тя не бъде открита или трябва да бъде отстранена хирургично.

    Допълнителна медицина

    хомеопатия.

    Ако има тенденция към кисти, се препоръчва индивидуално съобразена хомеопатична конституционна терапия, която се основава на физическото, психическото и емоционалното състояние на пациента. Освен това се препоръчва приложението на Apis (отрова от медоносни пчели) с ниска сила.

    Възглавници с лечебна глина.

    2-3 супени лъжици лечебна пръст, смесена в топла вода, води до получаване на лечебна земна паста, която се разпространява директно върху долната част на корема. След това върху него се поставя памучен плат. Лечебната глина трябва да действа половин час. Препоръчително е да го използвате ежедневно в продължение на 4 седмици.