Кисти на гръбначния стълб (Кисти на гръбначния стълб) - Клиника Авицена
Какво представляват гръбначните кисти?
Кистите са кухини, които се образуват в тъкан и са заобиколени от мембрана или стена. Кистата може да се състои от една или повече камери. Вътрешността е пълна с тъканна течност, цереброспинална течност, кръв или пулпа. Кистите могат да се развият навсякъде в тялото по различни причини. Повечето кисти са безвредни. В зависимост от причината, кой орган засягат, колко са големи, къде се появяват и как се държат, структурите също могат да създадат проблеми. Например в гръбначния канал на гръбначния стълб, когато притискат околните структури. Това създава типичните симптоми на така наречения синдром на компресия на корена. Подобно на дискова херния, кистата е допълнително парче тъкан в гръбначния канал, за което няма място. В гръбначния канал именно нервните корени могат да бъдат под налягане от киста.
Има два основни вида кисти в гръбначния стълб, така наречените коренни кисти и синовиални кисти (ставни кисти, ганглиозни кисти, псевдокисти). В по-голямата част от случаите това са ставни кисти, известни още като ставни ганглии. Други дегенеративни промени като износване, стеноза на гръбначния канал или приплъзване на прешлените често се появяват на същото ниво като ганглиозната киста.
Кистите имат дълга история: за първи път са разпознати и описани през 1885 г. - от британския хирург Уилям Морант Бейкър (1839-1896). През 1950 г. кистата на фасетната става е описана за първи път като причина за компресия на нервния корен.
Колко често се образуват кисти в гръбначния канал?
В сравнение с тесните лумбални гръбначни канали (стеноза на гръбначния канал) или дисковите хернии (дискови хернии), кистите са по-редки - но благодарение на рафинираното представяне, използващо ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), те се диагностицират с нарастваща честота. Изследванията предполагат 1% от синовиалните кисти, които се откриват в ЯМР изображенията на пациентите. Синовиалните кисти се срещат предимно в лумбалния отдел на гръбначния стълб - тук мястото на действие е 90 процента. Това от своя страна отчита сумата 4./5. Лумбални прешлени 70 процента. По-голямата част от засегнатите са на възраст между 58 и 67 години и диагнозата засяга малко повече жени, отколкото мъже.
Защо се развиват кисти?
Кистите могат да бъдат вродени и придобити. Вродените се образуват в резултат на дефекти в развитието на ембрионалната тъкан. Придобитата киста се развива на фона на възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, както и наранявания и натоварвания. Все още има много въпросителни относно образуването на ставни кисти. Това означава: Образуването на ставни кисти не е напълно изяснено. Науката приема, че износената гръбначна става насърчава клетъчната пролиферация в нейната ставна капсула, която след това се издува в гръбначния канал като балон - т.е. Така че дегенерацията излиза на преден план: Пренапрежението и възпалението на малките стави могат да счупят ставната капсула и да развият киста в гръбначния канал. Сирингомиелията е кистозна формация в централния канал на гръбначния мозък.
Симптомите на гръбначните кисти са болка
Ганглиозните кисти могат да се разпространят във всички посоки в гръбначния канал. Синовиалните кисти, обърнати навън, са предимно без симптоми. Съвсем различно е с обърнатите навътре кисти, т.е. нараства в гръбначния канал. Кистите на ставите с размер само няколко милиметра произвеждат симптоми като тези на дискова херния. Въпреки това, за разлика от класическата гръбначна стеноза, повечето пациенти не се оплакват от болки в гърба, а почти изключително от излъчваща, мъчително постоянна нервна болка, за предпочитане в крака - в зависимост от това кой нервен корен е притиснат и компресиран. Всъщност симптомите не се проявяват само при движение, но и при почивка. Понякога се появяват симптоми като изтръпване или дори мускулна парализа. Особено при по-стари, частично калцирани кисти, симптомите започват коварно и постепенно нарастват по тежест. Симптомите рядко се подобряват, така че повечето от засегнатите хора се нуждаят от операция.
Диагностика на кисти - в началото винаги има дискусия по анамнезата
Лечение - как да решим проблема с кистата?
Дали и как трябва да се лекува киста, решава лекарят за всеки отделен случай. В идеалния случай, разбира се, заедно с вас. В крайна сметка всичко се свежда до въпроса: трябва ли само да се облекчат симптомите или проблемът да се реши? За да облекчи симптомите, лекарят може да Ви направи целенасочена инжекция с кортизон. След това може да живеете без симптоми няколко седмици, но това не отстранява причината. В отделни случаи може да има спонтанно свиване на синовиална киста, но това е изключително рядко. На всичкото отгоре изпразнена киста се напълва отново относително бързо с течност и след това отново притиска околните структури, така че симптомите бързо да присъстват отново. Кистата може да бъде премахната само хирургично.
Следователно методът на избор за окончателно лечение е микрохирургичната хирургична декомпресия. Това води до по-бързо намаляване или пълно отстраняване на симптомите. При минимално инвазивната операция се прави разрез на кожата с дължина три сантиметра в средата на гърба. Под хирургичния микроскоп ставната киста се отделя напълно от околните нервни корени (тъй като често се откриват сраствания) и се отстранява. При някои кисти, причинени от паразити, често помага целевата антибиотична терапия.
Прогноза - след като кистата бъде премахната, най-накрая отново ще бъдете без болка
Наличието на киста само по себе си не представлява заболяване.Само когато кистата се разшири, изисква място, причинява болка и други здравословни проблеми, това се превръща в тежест за съответния човек. Но това е и предупредителен знак. Единственото важно нещо е да приемете този сигнал сериозно. И така: Посетете лекар (в идеалния случай неврохирург или ортопедичен хирург), когато движението и дори почивката станат мъчение. Ако съвместната киста е била отстранена успешно от тялото ви, ако вече не може да причини увреждане като виновник, прогнозата за вашето ежедневие е: СВОБОДА НА БОЛКАТА!
автор
Д-р мед. Мънтър Сабарини
Специалист по неврохирургия
Съавтор
Ханс-Хайнрих Райхелт
Главен редактор „Медицина за хората“
medicine-fuer-menschen.net
Avicenna Klinik Berlin ще се радва да ви помогне
Клиниката Авицена е базирана в Берлин от 2000 г. Нашите лекари имат поне 25 години международен опит в съответните области (неврохирургия, гръбначна хирургия, анестезия, ортопедия).
Ако искате да се представите в нашата клиника със силна болка в гърба, дискова херния или съмнение за такава, използвайте следния контакт:
Клиника Авицена
Paulsborner Str.2
10709 Берлин
Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
Имейл: [email protected]
Можете да се обадите, да напишете имейл или да попълните формуляр за обратно обаждане по всяко време. След това на всеки пациент се дава среща с лекар в нашата клиника, който винаги е гръбначен специалист (неврохирург). Въз основа на ЯМР изображения (които сте донесли със себе си или сте създали в къщата) и подробен преглед, лекарят ще обсъди с вас всички различни възможности за терапия или операция. Можете също така да използвате нашите специалисти само за получаване на (второ) мнение.
Ако решите да проведете терапията и/или операцията си при нас в Берлин, ние искаме да направим престоя ви възможно най-приятен. В нашата клиника вие като човек сте във фокуса. Модерно оборудване ви очаква във всички зони - от операционната зала до пациентската стая.
Най-новите, щадящи, минимално инвазивни методи на лечение са във фокуса на нашата клиника. Заедно ще се опитаме да намерим подходящо лечение за вашите оплаквания. Действителната терапия се извършва само след подробна дискусия с пациента, преглед и диагностика. Всеки пациент получава индивидуално пригодено лечение.
Индивидуалната грижа за човека е също толкова важна за нас, колкото и оптималната медицинска помощ. Следователно нашият медицински персонал е на разположение денонощно по време на вашия стационарен престой. Освен това нашите служители комуникират на няколко езика като английски, арабски, български, руски, полски, турски и френски. Ние се грижим за вашата безопасност, уважаваме вашите желания, традиции и вашата религия.
Нашият екип се състои от набор от висококвалифицирани специалисти. Те работят заедно, за да са сигурни, че бързо ще оздравеете отново.
Клиника Авицена
Независимо дали болките в гърба са причинени от дискова херния, стеноза на гръбначния стълб, приплъзване на гръбначния стълб (Listhesis) или фрактура на прешлен: Тук ще намерите правилната терапия при нас.