Киста на яйчника - медицинска информация

Киста на яйчника

Всички говорят за киста на яйчника.

Защо ? Защото всеки е добър в медицината! И най-важното е, че всеки дава своето мнение !
Много пъти като лекар се чудя дали не съм сгрешил да ходя на училище толкова дълго време, вместо „да уча в интернет/или само във facebook“.
Затова казах да изясня света с кратка и подходяща статия, свързана с тази тема.

Яйчникът е сдвоен орган и е част от гениталиите на жената.
По своята същност това е начина, по който работи, той представя "кисти".
Това казват хората. Всъщност те не са кисти.
В развитието на яйчника важен момент е развитието на яйцеклетките, което започва през втория месец от ембрионалния живот, когато от зародишния епител, който покрива бъдещия яйчник, сферични натрупвания на клетки - първични фоликули (първични яйчникови фоликули) -, в рамките на които има и незрели яйцеклетки, а по-късно под формата на вторични кухинни структури (вторични яйчникови фоликули) и зрели (третични) фоликули.

Всяко нормално, здраво лице при раждането има около 300 000-400 000 фоликули на яйчниците във всеки яйчник - като куршуми в пистолет. От този огромен брой от двата яйчника, по време на активния сексуален живот на жената (от пубертета до менопаузата) само 250-400 фоликула достигат етапа на зреене, останалите участват и се резорбират или излекуват.
Сложните процеси на съзряване, трансформация на първичните фоликули в зрели фоликули, както и овулацията, започват едва от момента на половата зрялост на жената, т.е. в пубертета.
Размерите на тези фоликули са много различни, но се считат за нормални размери до максимум 22 или дори 25 mm.
Нарича се киста само ако е надвишила 25 mm и продължава няколко менструални цикъла.
И тук започват дискусиите. Ще бъда максимално кратък.(Тази статия е строго информативна, тя не замества посещението и консултацията с Вашия лекар!)

След менструация започват да узряват повече фоликули и само един достига зрялост, превръщайки се в доминиращ фоликул, зрял и който ще овулира (нормалният случай).
След разкъсването на зрелия фоликул и отстраняването на яйцеклетката, стените на фоликула се срутват и по този начин възниква жълто тяло, чиято кухина се пълни с кръв и придобива жълтеникав цвят, откъдето идва и името и която функционира като временна ендокринна жлеза, отделяща малки количества прогестерон

Еволюцията на това жълто тяло е различна в зависимост от това дали яйцеклетката е била оплодена или не.

ако жената забременее, т.е. яйцеклетката е била оплодена, жълтото тяло придобива голямо развитие, съставляващо жълто товарно тяло
ако жената не забременее/забременее - най-честият случай - фоликулът, освободил яйцеклетката, зараства, обезцветява се и изчезва за няколко седмици и се нарича corpus albicans, който остава като белег на яйчника или с течение на времето може да изчезне окончателно.

Най-често, при доброкачествени промени в яйчника, функционална киста на яйчника възниква в резултат на една или повече незначителни промени в начина на производство и освобождаване на яйцеклетката.

Фоликуларна киста или проста, серозна, настъпва, когато овулацията не настъпи (така че преди овулацията) и фоликулът не освобождава яйцеклетката и продължава да се увеличава чрез пълнене с течност във фоликула.

Функционалните кисти на яйчниците обикновено са безвредни, безсимптомни и изчезват без лечение и обикновено се откриват по време на рутинен гинекологичен преглед.
Колкото по-голяма е кистата на яйчника, толкова по-вероятно е тя да причини симптоми.

Ако след овулацията жълтото тяло продължава да се пълни с кръв и да се увеличава по размер, човек е изправен пред образуването на хеморагична киста на яйчника.

Кистите на яйчниците са често срещани и естествени при жените и често не представляват опасност за тяхното здраве.

Понякога обаче тези кисти могат да приемат различни форми, някои дори сложни:

При жени под 30 години дермоидната киста е най-често срещаният тип патологична киста, а при тези над 40 години цистаденомите са най-често срещаните видове патологични кисти.

Независимо от размера и вида на кистата, ако се счупи, тя освобождава съдържанието в перитонеалната кухина и причинява пароксизмална болка и ако е придружена от загуба на кръв от който и да е заинтересован кръвоносен съд, тя е придружена от вътрешно кървене, често стигащо до до хирургичния корем, често причината за операцията. Възможно е внезапното начало да бъде последвано от бавна еволюция на резорбцията и не се изисква операция.
По същия начин могат да се появят тежки симптоми, ако кистата се е усукала (усукана киста), - независимо от размера на кистата, но по-рядко в случай на малки - в този случай има прогресивно нарастваща болка и която не отстъпва на обичайните аналгетици и дори шок. Това е един от най-големите гинекологични спешни случаи и води до операция, последвана от анексектомия (тя се отстранява БЕЗ ДЕТОЛИЗАЦИЯ, заедно и фалопиевата тръба и яйчниците от засегнатата страна)

Най-често функционалните кисти на яйчниците са асимптоматични и изчезват без лечение след няколко месеца или след няколко периодични (нормални) менструални цикъла. Функционалната киста на яйчниците не причинява рак на яйчниците, но е възможно в по-напреднала възраст съществуването на кистата да показва рак на яйчниците.

Прегледът от лекаря включва:

подробна анамнеза за историята на менструалните симптоми и цикли, фамилна анамнеза. и т.н.
гинекологичен преглед и вземане на цитонамазка, вагинално течение, цервикална култура, за да се избегне припокриване на всяка инфекция
трансвагинален ултразвук

Ако по време на рутинен преглед се открие киста на яйчника, трансвагиналният ултразвук помага да се диагностицира вида на кистата.

Ако на ултразвук се визуализира функционална киста на яйчника, която не причинява силна болка, се препоръчват очакване и периодично наблюдение...
Месечната киста се изследва за възможно увеличаване на обема.
Повечето кисти изчезват след 1-2 месеца или 1-2 менструации.

Ако те не преминат или дори се увеличат, те се намесват или медицинско (в случай на функционални, често срещани кисти), ако лекарят реши така, или хирургично (дермоид, цистаденома и др.). Хирургията не предотвратява образуването на нови кисти, освен ако яйчникът не е отстранен. Функционалната киста на яйчника не може да бъде предотвратена, ако има овулация. Дори да е имало някога киста, оперирана или не, никой и нищо не може нито да предскаже, нито да спре появата на други. Но всичко, което намалява честотата на овулация, очевидно намалява риска от образуване на киста на яйчниците. Например контрацептиви, бременност, правилно кърмене през първите 6 месеца. И овулацията спира напълно при менопаузата. Ето защо появата на киста на яйчника в менопаузата има и други причини, които обикновено, за съжаление, не са благоприятни.

И тук започват дискусиите относно злокачествените аспекти на овариалната патология.