Киста на гърдата - Симптоми, причини и лечение
Гърдата е изградена от млечни жлези и млечни канали. Междинната зона е изпълнена с мастна и съединителна тъкан. Повечето кисти, които се появяват в гърдите, се развиват от разширяването на млечните жлези и са заобиколени от малко по-дебел епител или тръбичка по краищата. Когато се образуват кисти на гърдата, връзката между образуваното от жлезите вещество и неговата абсорбция се нарушава и млечните канали могат да се запушат.
Те се откриват главно на възраст между 35-50 години - период на перименопауза - но се срещат във всички възрасти.
Видове кисти на гърдата и тяхната структура
Те могат да бъдат овални или заоблени. Техният диаметър може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Те могат да се появят във всяка област на гърдата и често се откриват и в двете гърди. Няколко кисти могат да бъдат открити при един тест за гърди. Въз основа на техния размер, тези по-малки от 2 см се наричат микрокисти, докато по-големите се наричат макроцисти. По време на биопсия за повече от 10 000 доброкачествени лезии на гърдата, 23% от тях са установени като макроцистични лезии. Въз основа на вътрешното им съдържание се нарича проста киста, когато стената на кистата е гладка и тънка, чиято вътрешност е напълно запълнена с течност. Стените на сложните кисти са назъбени и неравни, с видима вътре или твърда формула (и), живи плетове (прегради), или мътна, плътна течност. Между двете са сложни кисти, които показват неравномерно ултразвуково изображение или имат различна дебелина на стената.
Според проучванията възлите и продуктите в гърдите са приблизително. 25% са кисти.
Симптоми
Малките кисти на гърдата често протичат безсимптомно. Формули, по-големи от няколко сантиметра, могат да бъдат отделени от гърдите, те могат да бъдат преместени под кожата, формата им се променя и варира поради течността в тях. Това може да причини асиметрично уголемяване на гърдите, аномалия на формата, която може да бъде болезнена или безболезнена. Зърното може да се обезцвети и деформира. В предменструалния период жените могат да изпитват чувствителност към хормона естроген. Киста/кисти също могат да присъстват на заден план.
Точната причина за образуването на киста на гърдата е неясна, но е вероятно преобладаването на половите хормони, особено естроген, да играе роля при влошаване на симптомите. Кисти могат да се очакват при жени, които получават (постменопаузална) хормонозаместителна терапия след менструация. Изглежда също, че кистите на гърдата са по-чести при хипотиреоидизъм. Точният рисков фактор е неизвестен.
Диагноза
В допълнение към физическия преглед, ултразвукът е най-важният фактор за разпознаване на киста на гърдата. В допълнение към точното местоположение на формулата, тя предоставя информация за нейната стена и вътрешно съдържание. „По-кратък“ ултразвуков образ може да показва по-високо клетъчно съдържание. В случай, че стената на кистата е по-дебела, по-неравна или съдържанието й изисква плътен секрет, препоръчително е да се аспирира и цитологично да се изследва стената и/или съдържанието на кистата. Определено е оправдано да се извърши цитология и/или хистология, ако има формула в кистата. Най-често те са с полипозна форма с дръжки. Може да се обмисли и лабораторно, микробиологично изследване на течността, получена от кистата, особено в случаите, когато могат да се открият формираните елементи на кръвта. За проследяването е важно да се повтори ултразвуковото изследване на гърдата в зависимост от възрастта и клиничните симптоми. Цветно-доплер изследване може да се използва за проследяване на кръвоснабдяването на кистата и съдържанието на киста.