Киста на гърдата д-р Караулеану

Кистата на гърдата е торбичка, пълна с течност в гърдите. Жената може да има една или повече кисти. Те често се описват като кръгли или овални отоци с ясно изразени ръбове. При палпация кистата на гърдата често усеща консистенцията на меко грозде или балон, пълен с вода, но понякога може да има твърда консистенция.

Кистите на гърдата са често срещани при жени на възраст 30-40 години. Те обикновено изчезват след менопаузата, освен ако не предприемете хормонално лечение след менопаузата. Кистите на гърдата не се нуждаят от лечение, освен ако не са много големи, болезнени или досадни по друг начин. В тези случаи отстраняването на течността от кистата може да облекчи симптомите.

симптоми
Признаците и симптомите на киста на гърдата са:
- наличието на лесно мобилизиращ се кръгъл или овален оток с ясно изразени ръбове;
- болка в гърдите или болезненост в областта на кистата;
- увеличаване на обема на кистата и нейната чувствителност преди менструация;
- намаляване на обема на кистата и подобряване на болезнените симптоми и чувствителност след менструация;

Наличието на една или повече кисти на гърдата не увеличава риска от рак на гърдата.

причини
Всяка човешка млечна жлеза съдържа между 15 и 20 жлезисти лобове, подредени като маргаритни венчелистчета. Тези лобове се разделят допълнително на лобули, които произвеждат мляко по време на бременност и кърмене. Малки канали водят млякото до резервоар точно под зърното. В подкрепа на тази мрежа има дълбок слой тъкан, наречен строма.

Кистата на гърдата се появява, когато свръхрастежът на жлезата или съединителната тъкан блокира каналите, което ги кара да се разширяват и запълват с течност.
- микрокистата е твърде малка, за да се усети при палпация или да се визуализира по време на образни тестове, като мамография или ултразвук
- Макроцистата е достатъчно голяма, за да се усети и може да нарасне до около 2,5-5 см в диаметър. Голямата киста на гърдата може да окаже натиск върху околната тъкан на гърдата, причинявайки болка или дискомфорт.
Причините за кисти на гърдата остават неизвестни. Някои доказателства предполагат, че излишъкът от естроген в организма може да играе роля за тяхното появяване.

Медицинска консултация
Нормалната тъкан на гърдата при здрава жена често се усеща при нередовна или възлова палпация. Ако жената открие наличието на киста, или ако предишното подуване на гърдата изглежда е увеличило обема си или е променило по друг начин, препоръчва се медицинска консултация.

Тестове и диагностика
Скрининговите и диагностични тестове за киста на гърдата обикновено започват, след като лекарят установи подуването. Процесът може да включва следните тестове и изследвания:

1. Клиничен преглед на млечната жлеза
Лекарят ще изследва отока и ще търси други патологични промени в млечната жлеза. Пациентката ще бъде попитана кога е открила кистата, дали тя е променила размера си, дали пациентът се оплаква и от свързана болка, дали има секрети от гърдите и как менструалният цикъл влияе върху състоянието на кистата. Лекарят обаче не може да каже само след клиничния преглед дали става дума за киста, така че пациентът ще се нуждае от друг тест, ултразвук или аспирация с тънка игла - или и двете;

2. Ултразвук на гърдата
Ултразвукът на гърдата може да помогне на Вашия лекар да определи дали отокът е пълен с течност или твърд. Рентгенолог - лекар, специализиран в образни методи - извършва ултразвук, за да направи това определяне въз основа на някои характеристики, наблюдавани по време на образното изследване. Течна област обикновено означава наличието на киста. Наличието на твърда маса може да обяви възможното наличие на фиброаденом, но може да бъде и рак на гърдата. Някои лекари пропускат това разследване и извършват директно аспирация с фина игла;

3. Аспирация на фина игла
По време на тази процедура лекарят вкарва фина игла в тумора и се опитва да аспирира течност. Ако върху иглата се появи течност и кистата изчезне, лекарят може незабавно да диагностицира кистата на гърдата; Освен ако не изглежда, че в течността има кръв, не са необходими допълнителни тестове или лечения след аспирация. Ако течността съдържа кръв, е необходим лабораторен тест. Липсата на течност или подуване, което не изчезва след аспирация, предполага, че тя - или поне част от нея - е твърда и може да се събере проба от клетки и да се изпрати за анализ, за да се провери за рак (аспирационна биопсия с фина игла). Мамографията обикновено не е показана за киста на гърдата. Това обаче може да се направи, ако по време на оценката на подуване на гърдата лекарят подозира, че е причинено от нещо различно от киста на гърдата.

Лечение
Не е необходимо лечение за проста киста на гърдата. Лекарят може само да препоръча постоянен мониторинг, за да провери дали той се решава сам.

Аспирация на фина игла
Аспирация с фина игла, процедурата, използвана за диагностициране на киста на гърдата, може да се използва и като лечение, ако лекарят отстрани течността от кистата по време на диагностицирането. Първо лекарят палпира млечната жлеза, за да локализира кистата. След това поставете фина игла в кистата и аспирирайте течността вътре в нея. Често аспирацията на фина игла се извършва с помощта на ултразвуков скенер, който да насочва правилното въвеждане на иглата.

Ако течността не съдържа кръв и отокът изчезне, не е необходимо по-нататъшно лечение. Вашият лекар може да препоръча контролен преглед след четири или шест седмици, за да открие евентуално възстановяване на кистата.
Ако аспирираната течност съдържа кръв или тя не изчезва, лекарят може да изпрати проба течност в лабораторията за изследване и да изпрати пациента на хирург или рентгенолог - лекар, специализиран в образната диагностика - за проследяване.
Кистите на гърдата може да изискват аспирация повече от веднъж. Често се срещат повтарящи се или нови кисти.

Употреба на хормон
Използването на орални контрацептиви за регулиране на менструалния цикъл може да помогне за намаляване на повторната поява на кисти на гърдата. Прекратяването на хормонозаместителната терапия в постменопаузалните години може също да намали образуването на кисти.

хирургия
Хирургичното отстраняване на кистата на гърдата е опция само в няколко необичайни случая. Ако се появи неудобна киста всеки месец или ако е пълна с течност, която също съдържа кръв или има тревожни симптоми, може да се помисли за хирургично отстраняване.

Начин на живот и домашни средства
1. Носенето на поддържащ сутиен. Ако пациентът изпитва болка поради наличието на киста на гърдата, добрата опора около гръдната тъкан може да помогне за облекчаване на дискомфорта.
2. Избягвайте консумацията на кофеин. Няма научни доказателства, че консумацията на кофеин е свързана с появата на киста на гърдата. Въпреки това, много жени изпитват облекчение от симптомите, след като елиминират кофеина от диетата си. Добре е пациентът да разгледа този аспект на елиминирането на кофеина от диетата - включително кофеинови напитки и шоколад - ако забележи подобрение на симптомите, ако той бъде елиминиран.
3. Намаляване на солта в диетата. Въпреки че проучванията върху ограничаването на солта и образуването на кисти не са категорични, някои експерти предполагат, че намаляването на солта в диетата може да бъде полезно. Консумирането на по-малко натрий намалява количеството излишна течност в тялото, което от своя страна може да помогне за намаляване на симптомите, свързани с кистата на гърдата.

Алтернативна медицина
Маслото от иглика е добавка с мастни киселини (линолова киселина), която може да се закупи без рецепта. Някои данни предполагат, че това масло може да помогне за свеждане до минимум на дискомфорта, свързан с кистата на гърдата. Въпреки че точният механизъм е неясен, някои експерти смятат, че жените с дефицит на линолова киселина са по-чувствителни към хормонални колебания по време на менструалния цикъл, което води до болка в гърдите, свързана с киста на гърдата.